A szaktárca korai intervenciót érintő fejlesztései A koragyermekkori intervenció helyzete Európában és Magyarországon Nemzetközi konferencia Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

„A gyermek a mi mai befektetésünk a holnap társadalmába.” WHO - Európai Stratégia a Gyermekek és Serdülők Egészségéért és Fejlődéséért (2005.) „A legfőbb cél lehetővé tenni a gyermekeknek, hogy megvalósíthassák a bennük rejlő lehető legjobb egészséget és fejlődést, ezáltal csökkenteni az elkerülhető betegségek és a halálozás okozta társadalmi terheket nem csupán a ma gyermekei, hanem a jövendő felnőttjei és a következő generációk tekintetében is.” Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Egészségügyi szaktárca programjai Az egészségügyi szaktárca átfogó, a gyermekegészségügyi ellátást széleskörűen érintő, folyamatban levő programjai: „Közös kincsünk a gyermek” Nemzeti Csecsemő és Gyermekegészségügyi Program ( 2005-) Társadalmi Megújulás Operatív Program (TÁMOP) 6.1.4. Koragyermekkori (O-7 ÉVES ) kiemelt projekt (2010- ) Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program (TIOP) 2.2.2./C/09/01. keretében a Perinatális Intenzív Centrumok fejlesztésének eszköz és kapcsolódó informatikai fejlesztésre a konvergencia régiókban Közép-magyarországi Operatív Program (KMOP) 4.3.1./B. „Sürgősségi, gyermeksürgősségi (PIC/NIC) ellátás fejlesztése, továbbá a szív- és érrendszeri betegellátás korszerűsítése” Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Társágazatokat is érintő, szinergikus programok A „Legyen jobb a gyermekeknek!”Nemzeti Stratégiáról szóló 47/2007. (V.31.) OGY határozat (2007-2032 közötti kormányzati feladatokról szóló 1092/2007. (XI.29.) Korm. Határozat ) Országos Fogyatékosügyi Program végrehajtásának 2007-2010. évekre vonatkozó középtávú intézkedési tervéről szóló 1062/2007. (VIII. 7.) Kormányhatározat IV. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai fejlesztés fogalma A korai fejlesztés – korai intervenció fogalmának meghatározása (OGYEI értelmezés szerint) Szélesebb értelemben a kora gyermekkori intervenció magában foglalja a szűrés és megelőzés elemeit, mind az egészségügy (családtervezési tanácsadás - genetikai tanácsadás, várandós gondozás, újszülött osztályokon, NIC, PIC történő ellátás, koragyermekkori fejlődés kísérése a gyermekegészségügyi alapellátásban, életkorhoz kötött szűrővizsgálatok elvégzése, korrekció időben történő megkezdése), mind a szociális alapellátások intézményrendszerében, mind a napközbeni ellátások ( bölcsőde, óvoda ) rendszerében. és a fentiekhez kapcsolódó diagnosztikai, habilitációs/rehabilitációs szolgáltatásokat nyújtó változatos ellátórendszer elemeit, működését is. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI Jogszabályi háttere Egészségügyi ágazatban: 1997. évi CLIV. Törvény az egészségügyről 51/1997.(XII. 18.) NM rendelet a kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról) garantálja és szakmai irányelvek is segítik az életkorhoz kötött orvosi vizsgálatok és kiegészítő szűrővizsgálatok elvégzését. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Életkorhoz kötött orvosi vizsgálatok és kiegészítő szűrővizsgálatok Újszülöttkor: szülészeti intézmény újszülött osztály, PIC/NIC - kissúlyú, éretlen és patológiás újszülöttek 1, 3 és 6 hónapos korban, 1-5 éves kor között évente (szükség esetén sokkal gyakrabban), iskoláskorban 2 évente: a testi fejlettség és tápláltsági állapot ellenőrzését és értékelését a hazánkban kifejlesztett növekedési standardok segítségével, az adott életkorban felismerhető fejlődési rendellenességek szűrését (pl. csípőficam), az idegrendszer vizsgálatát, a pszichomotoros, mentális és szociális fejlettség követését, a mozgásszervek vizsgálatát (hanyagtartás, scoliosis, pes planus) az érzékszervek (látás, kancsalság, színlátás és a hallás), valamint a beszédfejlettség vizsgálatát, a nemiszervek vizsgálatát (2 éves korban a rejtettheréjűség felismerését, az iskoláskorúak nemi érettségének vizsgálatát), 3 éves életkortól a vérnyomás mérését, 11 éves életkortól a golyva tapintásos vizsgálatát, évente a fogazat állapotának vizsgálatát. érzelmi- és viselkedészavarok, valamint a rizikómagatartások feltárása. Új feladat: a 16 évesek záróvizsgálata Dokumentálás 2009-től kiadott Egészségügyi Könyvben Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM 2005-TŐL KEZDVE, ÖSSZESEN 13 CÉL, KONKRÉT FELADATOK A KORAI FEJLESZTÉS ILLETVE INTERVENCIÓ TERÜLETÉHEZ ILLESZKEDŐ PROGRAMELEMEK: I. Cél: Az újszülöttek életminőségének javítása a koraszülöttek és fejlődési rendellenességgel születettek arányának csökkentése, a túlélési arányok növelése 4. feladat A várandósgondozás ( védőnői protokoll 2007.) – koraszülések megelőzése 6. feladat Újszülött újraélesztés (Oktatási pr.+CD – újszülött osztályok, folyamatos) 8. feladat A korai fejlesztés és neurohabilitáció (neuroterápia) kapacitásának fejlesztése (2006.Konszenzus konferencia –Zárótanulmány - www.ogyei.hu /Ajánló) 9- 10. feladat anya-gyermek kötődés támogatása, szoptatás támogatása Bababarát kórházi mozgalom, Szoptatást Támogató Nemzeti Bizottság munkájának segítése Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM 13. feladat Újszülöttkori hallás- és látásszűrések egységes módszertanának biztosítása. 0-18 évesek hallás és látás szűrése - 2 irányelv háziorvosok és védőnők számára. Hivatalos értesítő 2009. évi 46. szám, módszertani segédanyag DVD+ tájékoztató napok védőnők számára 4000 pld. – felkészítés 2009. április vezető védőnők, kistérségi szinten folyamatban 14. feladat Fejlődésneurológiai multimediás oktatási anyag - a mozgás- és értelmi-, illetve halmozott fogyatékosságok megelõzése érdekében .(Prof. dr. Katona F.– dr. Berényi M.) Szt. Margit Kórház Fejlődésneurológiai osztály továbbképzések (folyamatos) Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM III. cél 7.feladat Baleset megelőzés ( rizikócsoport ) 7 Szülőknek szánt brossúra elkészítése folyamatban van, melyből kettő mozgásszeri, illetve érzékszervi fogyatékkal élő gyermekek szüleinek szól. V.cél 2. feladat Gyermekjogok Nemzetközi együttműködés és a nemzeti program keretében elkészült az Each Charta magyar nyelvű plakátja, mely és leporellója a beteg gyermekek (és szüleik ) kórházi jogairól, illetve a „ Beteg gyermek jogai „ CD . Kórházi kérdőíves felmérés folyamatban van. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM VIII. Cél: Régiónként komplex gyermek-rehabilitációs ellátás kialakítása, feltételeinek megteremtése 2-3. Feladatok: Gyermekrehabilitációs ellátórendszer Teljeskörű felmérés készült a kórházi és járóbeteg betegellátásról is, a javaslatokat is tartalmazó Tanulmány megtalálható az OGYEI honlapján: www.ogyei.hu /ajánló 4. Feladat: Ösztönözni kell a gyermekgyógyász orvosokat az orvosi rehabilitációs szakvizsga megszerzésére, melynek jogszabályi lehetõségei 2005 márciusától adottak, ráépített szakvizsga formájában. OM támogatásával az OGYEI és DEOEC Tanszék szakvizsga előkészítő tanfolyamokat szervezett évente 3 alkalommal. 6. feladat A szülőket meg kell tanítani gyermekeik speciális ellátására Gyermek-rehabilitáció területén az alábbi témákban dolgozott ki szakmai irányelveket a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszéke és az OGYEI együttműködésével (EÜM honlapról eltölthető protokoll született a cerebralis paresises valamint az ismeretlen eredetű gerincferdülés miatt rehabilitációja területén továbbá szakmai anyag az elhízásról és az asthmás gyermekek rehabilitációjáról.) 2009-2010.évi Közös kincs program része egy Érzékenyítő tréning a korai fejlesztésről, mely 2010. április 12-16. között kerül megrendezésre védőnők, gy. alapellátást végző orvosok, dietetikusok, gyógytornászok és konduktorok számára. A résztvevők számára módszertani DVD segédanyag is készül. Az Országos Gyermekegészségügyi Intézet honlapján elérhető az országos Gyermekrehabilitációs adatbázis (http://rehab.ogyei.hu ), mely segíti a szakemberek és érintett családok tájékozódását a szolgáltatásokról. Folyamatos karban tartást igényel. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM XI. Cél: Multidiszciplináris/multiszektoriális együttműködést igénylő népegészségügyi feladatok 7. feladat Gyermek szegénység elleni kormányzati intézkedésekben való közremûködés. 8. feladat A hátrányos helyzetû gyermekek ellátásának segítése Az SZMM-mel együttmûködve. Mindkét feladatot érinti a részvételünk a „ Legyen jobb a gyermekeknek „ program kialakításában. Tárcaközi Bizottság keretében közös pontok kijelölése történik a szociális, oktatási és egészségügyi ágazat kiemelt TÁMOP programjai között. Részvétel az SZMM Koragyermekkori intervenció c. stratégiai tervének véleményezésében. Ritka betegségek témakörében folyamatban van konferencia szervezése az érintett szakemberek számára. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI KÖZÖS KINCSÜNK A GYERMEK - NEMZETI CSECSEMŐ ÉS GYERMEKEGÉSZSÉGÜGYI PROGRAM XII. Cél: A gyermekek egészségi állapotára és egészségügyi ellátásának minőségére vonatkozó indikátorok meghatározása - orvosi adatok: pl. leukémia, diabetes, HBSc Iskoláskorú gyermekek egészség magatartása - rehabilitációs adatbázis működtetése 6. feladat A gyermekellátó rendszer informatikai hátterének fejlesztése folyamatban van TÁMOP 6.1.4. Korai( 0-7 éves ) fejlesztés program keretében ( az OTH, mint konzorcium vezető közreműködésével ) Megvalósíthatósági Tanulmányát 2009. szeptemberében elfogadták és , a napokban kerül Kormánydöntés elé. Indulás 2010.év vége – 2011. eleje. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

TÁMOP 6.1.4. KORAGYERMEKKORI (O-7 ÉVES) KIEMELT PROJEKT Kormánydöntés előtt áll az Országos Tisztifőorvosi Hivatal koordinálása mellett 2,5 milliárd Ft keretösszeg áll rendelkezésre A program magába foglalja az összes (hátrányos - nem hátrányos, egészséges – nem egészséges) 0-7 éves korú gyermek fejlesztését tekintet nélkül az egészségi állapotukra Célja a sikeres és egészséges életkezdet támogatása, az életkezdethez szükséges feltételek esélyeinek a növelése, a gyermekek- és közvetetten a szülők integrációs esélyeinek növelése módszertani háttér kialakításával, adatbázis-fejlesztéssel, térségi, ágazatközi és egészségügyi együttműködésekkel. A korai jelzőrendszer kialakításával az egységes ágazatközi együttműködésre is kiterjedő eljárási protokollok kialakításával, a korai fejlesztés, illetve a megváltozott fejlődésmenetű gyermekek korai szűrése és a szakirányú ellátása, gondozása, fejlesztése a megfelelő időben elkezdődhet. A projekt keretében a védőnők és az alapellátásban működő gyermekorvosok széles körű képzése is megvalósul. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

TÁMOP 6.1.4. KORAGYERMEKKORI (O-7 ÉVES ) KIEMELT PROJEKT 1. komponens – Szakmai koordináció, ágazatközi kooperáció 2. komponens – Adatbázis építés 3. komponens – Kutatás 4. komponens – Módszertan 5. komponens – Képzés 6. komponens – Kommunikáció 7. komponens – Eszközbeszerzés Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

TÁMOP 6.1.4. PROJEKT KIALAKÍTÁSI FOLYAMAT 2009. júliusában benyújtásra került a Koragyermekkori (0-7 év) program indikatív kiemelt projekt megvalósíthatósági tanulmánya, melyet a pályázatkezelő zsűrije (NFÜ) 2009. év végén elfogadott. Az OTH , mint a konzorcium vezetőjének  koordinációjával és az OGYEI közreműködésével elkezdődött a projektjavaslat  kidolgozása. A Pályázat 7 komponensének megfelelően munkacsoportok alakultak, melyek feladata többek között a  projekt tevékenységek meghatározása, erőforrás tervezés és ütemezés. Első körben a Módszertani, Képzési és Informatikai munkacsoport kezdte meg a munkát belső  szakértők bevonásával, külső szakértők meghallgatásával. Tájékozódó megbeszéléseket folytattunk két másik ágazatban futó programok, a TÁMOP 5.2.1. , illetve a 3.1.1.  4. pillér  programok vezetőivel, Tárcaközi Bizottság ülésén ismertettük a program helyzetét és együttműködtünk a programok kapcsolódási pontjainak azonosításában. A megvalósíthatósági tanulmány a napokban kerül Kormánydöntés elé. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

SZINERGIÁK FELTÁRÁSA, EGYÜTTMŰKÖDÉSI PONTOK AZONOSÍTÁSA (TÁMOP) 2009. novemberétől a Szociális és Munkaügyi Misztérium tárcaközi egyeztető bizottságot hívott össze, melynek feladata a korai fejlesztés témaköréhez kapcsolódó, más tárcák hatókörébe tartozó TÁMOP programok (a TÁMOP 5.2.1. , a 6.1.4 illetve a 3.1.1/4. pillér  programok ) közös pontjainak kialakítása volt. Közös pontként elfogadásra került, hogy az egyes programok szűrővizsgálati, képzési és adatbázist érintő részeinek kidolgozásakor a másik két program tapasztalatait és javaslatait kölcsönösen figyelembe veszik.    Ugyancsak megegyeztek a 3 tárca képviselői abban, hogy a hatékonyabb működés érdekében szükséges a  módszertani anyagok, ellátási utak összehangolása, mely további ágazatközi koordinációt , illetve szabályozási lépéseket igényel. Erre vonatkozóan az SZMM Fejlesztési osztálya Stratégiai javaslatot készít.   Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI TIOP 2.2.2. és KMOP 4.3.1. Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program (TIOP) 2.2.2./C/09/01. a Perinatális Intenzív Centrumok fejlesztésének eszköz és kapcsolódó informatikai fejlesztésre a konvergencia régiókban 4 milliárd Ft keretösszeg áll rendelkezésre kedvezményezettek köre: - PICII és PICIII minősítéssel rendelkező intézetek Közép-magyarországi Operatív Program (KMOP) 4.3.1./B. „Sürgősségi, gyermeksürgősségi (PIC/NIC) ellátás fejlesztése, továbbá a szív- és érrendszeri betegellátás korszerűsítése” c. komponens keretösszege 1,08 milliárd Ft ez az összeg a Közép-magyarországi Perinatális Intenzív Centrumokban a minimum-feltételeknek megfelelő műszerfejlesztés és a sürgősségi ellátás fejlesztése között oszlik meg, a pályázat előkészítés alatt áll. PIC/NIC fejlesztés: PIC II, III egységet működtető egészségügyi szolgáltatók vagy tulajdonosuk, illetve fenntartójuk, továbbá a teljesítmény-és kapacitás-kihasználtsági adatok alapján a Fővárosi Önkormányzat fenntartásában lévő, általa kijelölt legfeljebb 3, PIC I egységet működtető egészségügyi szolgáltató vagy fenntartója. További cél a kissúlyú koraszülöttek fejlődésnek hatékony utókövetése, gondozása legalább iskoláskorig. Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI

KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET! Korai intervenció - 2010.03.08. Asbóth Katalin szakértő OGYEI