Hypothalamopathiák -egy érdekes eset kapcsán DR BUKOVSZKY ESZTER szt. RÓKUS kórház, neurológia 2006.04.21.

Az esetünk: -20 éves fiatalember -anamnézisben drogfogyasztás (LSD, marihuana, amphetamin sz.) -egy éve fokozatos vátozás: dühkitörések, határozatlanság, étvágytalanság, járásbizonytalanság, jo.-i VT-k ügyetlenek

...Elkészült a koponya MR..

..és a coronalis felvétel..

...Sagittalisan pedig...

A hypotalamus szerkezete.. Elülső magcsop.: N. Paraventricularis N. Supraopticus Középső magcsop.: N. VM N.DM N.Arcuatus

...főbb funkciói.. Neurosecretios / hypothalamo- neurohypophysealis rsz. (oxitocin, vasopressin) 'Releasing hormon' rendszer (TRH, GHRH, CRH, GnRH) Az endokrin és vegetatív idegrendszer integrációja (zsigeri és általános anyagcsere), homeostasis, termoreguláció, táplálkozás... Emócionális funkciók (limbikus kapcsolat)

..működési zavarainak főbb jellemzői: Táplálkozás és foly.háztartás zavarai Növekedés és fejlődés zavarai Nemi érés, reprod. képesség zavarai Vegetatív funkciók zavarai Emócionális zavarok

...azaz: Diabetes insipidus SIADH (Sy. Of Inappropriate ADH Secretion) Pubertas praecox Adiposogenitalis dystrophia Testsúlyzavarok (anorexia, bulemia, diencephalicus sy.) - med. ht. laesio- túlevés, lat. laesio- étvágytalanság

...Valamint: Növekedési zavarok (GHRH – gigantismus, acromeg.) Thermoreg. zavarok (bilat. ant. Laesio – hyperth., posterior laesio – hypo/poikiloth. Gyomorvérzés

...Illetve: Cardiovasc. rendellenességek PE Tudat- és szem. zavarok (post. és lat. - coma; ventral - insomnia, hypomán, impulzív)

… és azok fontosabb okai: Gyulladás (infund.-neurohypophysitis)- autoimm. Sarcoidosis (5%-ban érinti) TUMOR 1)extraparench.: meningeoma, neurinoma, haemangioma, basis cc. 2)embryon.:germinoma, crph.oma, lipoma.. 3)gliomák 4) hf. adenoma

Konklúzió: Személyiségzavar észlelésekor elsődlegesen a lehetséges szervi okokat zárjuk ki, ne engedjünk a csábításnak, hogy könnyen 'funkcionálisnak' vagy 'toxikománnak' bélyegezzük betegünket viselkedés változása alapján.

Köszönöm a figyelmet !