A magyar egészségbiztosítási rendszer Készítette: Polgár Tünde és Schuster Ágnes
Államháztartás alrendszerei 1. Központi kormányzati szervek 2. Helyi önkormányzatok 3. Elkülönített alapok 4. Kötelező társadalombiztosítás
A magyar társadalombiztosítás története 1224 Selmec - első kórház 1846 Budapesti Kereskedelmi Nyugdíj- és Betegápoló Egyesület 1884 ipartörvény 1950 Szakszervezetek Országos Tanácsa 1984 1989
Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) Országos Orvosszakértői Intézet (OOSZI) Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság (VTI)
Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott ellátások Természetbeni ellátások: * térítésmentes egészségügyi szolgáltatások * fekvőbeteg ellátás * járóbeteg ellátás * fogászati ellátás bizonyos esetei * betegszállítás * baleseti ellátás Pénzbeli ellátások: * táppénz * gyermekgondozási díj * baleseti ellátások ( baleseti járadék)
Társadalombiztosítás Széles rétegeket érintő biztosítás Porosz rendszer, szolidaritás elvű Magyarországon kötelező A biztosítások és a jóléti juttatások ötvözete Olcsóbb mint a magán biztosítás
Társadalombiztosítás bevételei Fő bevételi forrása: munkáltatók és a munkavállalók által befizetett járulék A központi költségvetés is támogatja és biztosítja pénzügyi problémák esetén a kifizetések fedezetét Nemcsak folyó hanem tőkejellegű bevételek
Társadalombiztosítás szolgáltatásai: Egészségügyi ellátás Táppénz Anyasági és gyermekgondozási segély Munkanélküli segély Öregségi, rokkantsági nyugdíj
Magánbiztosítók Sok országban a TB kiegészül a magánbiztosítókkal Kormány kedvezőbb feltételeket teremtene akkor… Több ember → több magánklinika → Szolgáltatás minőségének javulása + magánellátás költségének csökkenése
Társadalombiztosítás ↔Magán biztosítók Törvényi előíráson alapul Természetben és pénzben térítés Jövedelemmel arányos befizetés, Állami garancia Önkormányzat Írásbeli megállapodás Pénzben térít Díjszabás matematikai számítással Részvénytársasági forma
Társadalombiztosítás ↔Magán biztosítók „Egy magánbeteg 8000 forintot fizet egy szakrendelésért, míg az állam csak 1000 forintot tud fizetni ugyanezért a szolgáltatásért” Forrás: www.oep.hu
Köszönjük a figyelmet!