Eszméletlen beteg ellátása Marschall Bence, Semmelweis Egyetem ÁOK

Felismerés Helyszín biztonságos? Mentális státusz? Megszólítás Glasgow kóma skála Alert/ Verbal/ Pain/ Unresponsive Megszólítás

Glasgow kóma skála https://goo.gl/images/8Af5db

GCS Motoros válasz: 1 Nincs Motoros válasz

Fájdalomra extenzió (decerebráció) GCS Motoros válasz: 2 Fájdalomra extenzió (decerebráció)

Fájdalomra flexió (Dekortikáció) GCS Motoros válasz: 3 Fájdalomra flexió (Dekortikáció)

GCS Motoros válasz: 4 Fájdalomra elhárít

Lokalizálja a fájdalmat GCS Motoros válasz: 5 Lokalizálja a fájdalmat

Végrehajtja az utasítást GCS Motoros válasz: 6 Végrehajtja az utasítást

GCS Verbális válasz: 1 Nincs verbális válasz

GCS Verbális válasz: 2 Érthetetlen hangok

GCS Verbális válasz: 3 Oda nem illő szavak

GCS Verbális válasz: 4 Zavart

GCS Verbális válasz: 5 Orientált

GCS Szemnyitás: 1 Nincs szemnyitás

Szemnyitás fájdalomra GCS Szemnyitás: 2 Szemnyitás fájdalomra

Szemnyitás felszólításra GCS Szemnyitás: 3 Szemnyitás felszólításra

GCS Szemnyitás: 4 Spontán szemnyitás

Glasgow kóma skála Minimum: 3 Maximum: 15 Motoros: 1 Verbális: 1 Szemnyitás: 1 Maximum: 15 Motoros: 6 Verbális: 5 Szemnyitás: 4

Felismerés (ABC…) Airways – Légutak Breathing – Légzés (3-as érzékelés: 10 mp: min. 2 normális) (Circulatin – Keringés) Ha van légzés, keringés: eszméletlen. Ha valamelyik nincs: klinikai halott. (–> BLS)

Ájult vagy eszméletlen Betegvizsgálat Reagál? Igen Nem OMG - OMG + Milyen sérülése van? Életben van? Igen Nem Ájult vagy eszméletlen Hirtelen halál

Eszméletlenség okai A E I O U T S : alkohol : epilepszia : internal medicine : ópiát : urémia : trauma : infekció : sokk : szepszis

Eszméletlenség helye Ellátási sorrend tömeges baleset esetén: 1 2 3 4 5 Nyaki ütőeres vérzés 3 perc Klinikai halott 5 perc Artériás vérzés 10 perc Eszméletlen Vénás vérzés 15 perc Égési sérülés Mérgezés 30 perc Hajszáleres vérzés Csontsérülés 60 perc Ízületi sérülés

Eszméletlenség helye Ellátási sorrend tömeges baleset esetén: 1 2 3 4 5 Artériás vérzés 10 perc Eszméletlen Vénás vérzés 15 perc Égési sérülés Mérgezés 30 perc Hajszáleres vérzés Csontsérülés 60 perc Ízületi sérülés Nyaki ütőeres vérzés 3 perc Klinikai halott 5 perc

Ellátás ájult Lábak felemelése Sérülések keresése Lassú felültetés! https://goo.gl/images/Nyg2BL

Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés Kizáró okok: Gerinc sérülés Sorozatos bordatörés Nyílt hasi sérülés Medence Combcsont törés Nagy kiterjedésű égés

Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés (Angolszász) https://goo.gl/images/cGF2kt

Ellátás eszméletlen Stabil oldalfektetés (Gábor-féle) https://goo.gl/images/hzPZ3m

Ellátás eszméletlen Stabil fektetés (katonai) https://goo.gl/images/iUzWAv

Kizáró okok esetén Ép nyaki csigolyák: ESmarch-féle műfogás Mozgatás: tálcafogás Hányás: H. A. IN E. S. (High Arms in endangered spine)