Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az otthoni hospice ellátás Magyarországon a valóság tükrében… Előadó: Kerkai Gyuláné Mónika M Kft. 2015. április 23.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az otthoni hospice ellátás Magyarországon a valóság tükrében… Előadó: Kerkai Gyuláné Mónika M Kft. 2015. április 23."— Előadás másolata:

1 Az otthoni hospice ellátás Magyarországon a valóság tükrében… Előadó: Kerkai Gyuláné Mónika M Kft április 23.

2

3 ÖSSZEFOGÁS A BETEGÉRT

4 AZ EGÉSZSÉGÜGY ÉS A CSALÁD

5 TÖRÉSPONT A BETEG ÉLETÉBEN

6 MEGOLDÁS Esély már nincs a gyógyulásra, de remény még van emberhez méltóan megélni az élet utolsó időszakát, az elmúlást a hospice segítségével.

7 Hospice szellemiség "Ön élete utolsó percéig fontos nekünk, s mi nemcsak azért fogunk mindent elkövetni, hogy békében halhasson meg, hanem, hogy mindvégig emberhez méltóan tudjon élni." Dr. Cicely Saunders, a modern hospice mozgalom megalapítója London, St. Christopher's Hospice

8 A halál legtöbbször otthon következett be. A haldoklót nem hagyták magára. A haldoklóhoz papot hívtak: meggyónt, megáldozott, felvette a betegek kenetét Elbúcsúzott szeretteitől Teljesítették utolsó kívánságait Lejegyezték végrendeletét.

9 A XX. század változásai Miért tabuvá a halál? A XX. század változásai Miért vált tabuvá a halál? A halál és haldoklás hospitalizálódott. A haldoklás folyamata mesterségesen meghosszabbodott (agresszív gyógyítási modell). Az emberi méltóság tisztelete háttérbe szorult. A haldokló beteget magányosan, egyedül hagyták. A halál az orvostudomány „kudarca” lett, tabu témának számított.

10 A 80-as évek mozgalma Hangot kapott: - Az egyén önrendelkezése, - autonómiája, - emberi méltóság tisztelete. A haldokló betegek jogai nemzetközi és hazai szinten is változást követelt.

11 A haldokló betegek jogainak fejlődése nemzetközi szinten 1973 Amerikai Kórházszövetség megjelentette a „Betegek jogai” című kiadványt 1975 Amerikai Egyesült Államokban kiadják „A haldokló betegek chartáját”, 16 pontban összefoglalták a haldoklók jogait:

12 „A haldokló betegek chartája” Jogom van ahhoz, élő emberi lényként kezeljenek halálomig. Jogom van megőrizni a reményt. Jogom van ahhoz, hogy ne haljak meg egyedül. Jogom van ahhoz, hogy ne legyenek fájdalmaim. Jogom van ahhoz, hogy korrekt választ kapjak a kérdéseimre. Jogom van ahhoz, hogy ne vezessenek félre. Jogom van békében és méltóságban meghalni. Jogom van …

13 A hospice mozgalom elindulása Magyarországon A 80-as évek végén a politikai változások lehetővé tették különböző társadalmi szervezetek, alapítványok szerveződését Rákbetegek Országos Szövetsége 1991 Magyar Hospice Alapítvány 1995 Magyar Hospice Palliatív Egyesület

14 1997. évi CLIV. Egészségügyi Törvény A HALDOKLÓK JOGAI A HOSPICE ELLÁTÁS célja: - életminőségének javítása, - szenvedéseinek enyhítése - az emberi méltóságának halálig való megőrzése A hospice ellátást lehetőség szerint a beteg otthonában, családja körében kell nyújtani.

15 A hospice mozgalom eredménye évben Indul a Komplett Otthoni és Intézeti hospice ellátás OEP által finanszírozottan

16 A hospice sajátos szellemiséget, szolgáltatásokat, szervezeti rendszert foglal magába. Speciális filozófia - a haldokló bevonása egy közösség életébe, hogy élete végéig használni, és élvezni tudja a megmaradt szellemi és fizikai képességeit, készségeit.

17 A hospice ellátás általános alapelvei Holisztikus, sokoldalú gondolkodás jellemzője a beteg életminőségének javítása A hospice a halált az élet részének tekinti, melyet sem rövidíteni, sem mesterségesen meghosszabbítani nem szabad. Támogató rendszert kínál, hogy a beteg a legaktívabban élhessen a haláláig Az emberi méltóság tiszteletben tartása A multidiszciplináris team és a család együttműködése Ingyenesség

18 Hospice ellátás folyamata Ellátást kérheti bárki Az ellátásba vétel kritériuma: Ha kuratív kezelésben nem részesül Palliatív terápiára szorul Szakorvosi javaslat szükséges onkológus orvos betegségnek megfelelő szakorvos hospice orvos Elrendelő orvos: családorvos Elrendelhető napok száma: 150 nap

19 HOSPICE TEAM TAGJAI

20 Szakápolási feladatok 1. Szondán át történő táplálás. 2. A tracheális kanül tisztítása, betét cseréje, 3. Állandó katéter cseréje, hólyagöblítés. 4. Az intravénás folyadék- és elektrolit pótlás. 5. Nyitott, zárt, tumoros sebek és sztoma ellátása. 6. Decubitus ellátása, megelőzése. 7. Gyógyászati segédeszközök használata. 8. Oxigénterápia, légzésterápia, szívó alkalmazása. 9. Tartós fájdalomcsillapítás.

21 Lelki gondozás és kommunikáció A beteg partnerként való kezelése. Nyílt, őszinte kommunikáció. Meghallgatás képessége. Beteg segítése annak érdekében, hogy ne adja fel az életet a halál valódi pillanatáig. Lehetőségek megteremtése, hogy a beteg a dolgait elrendezve békében búcsúzzon a világtól.

22 A család és a beteg kapcsolata Családtagok felkészítése arra, hogy képesek legyenek szeretetükkel utolsó percig a beteg mellett lenni. Elvarratlan szálak…

23 Mitől más a gondozás szerepe a haldokló betegek esetében? Minden a beteg kívánsága szerint történik! A napirend nem kötött: Akkor kel, amikor akar, és akkor kap reggelit, amikor felébred. Az ételeket a kívánsága szerint kell elkészíteni, kis mennyiségben, kis edényben, színek harmóniájára odafigyelni.

24 Mitől más a gondozás szerepe a haldokló betegek esetében? Káros szenvedélyeit nem tiltják (dohányzás, alkoholfogyasztás). Nem szeret tükörbe nézni, mert torzul a testkép, jellemzően olyan fényképet tesz ki, ami akkor készült, amikor egészséges volt. Pozitív képek és gondolatok megjelenítése a beszélgetésben. Gondos ápolással nemcsak a beteg életminősége javul, hanem az élete is meghosszabbodik.

25 Az ápolás befejezése Kegyelettel végzett halott ellátás. A család jelenlétének biztosítása az elhunyt ágya mellett. Gyertyagyújtás - emlékezés

26 Az elmúlt 10 év tapasztalatai

27

28 A Mónika Otthonápolási és Hospice Szolgálat 10 megyében dolgozunk, 150 munkatárssal végezzük az otthoni hospice ellátást 950 háziorvossal van kapcsolatunk évente látogatást végzünk 2014-es országos adat beteg ellátásában vettek részt a hospice szolgálatok

29 Háziorvosok Hospice szemlélet hiányossága Bizonytalanok: a terminális állapot megítélésében, a hospice ellátás kritériumainak értelmezésében, zavarja a háziorvost a hospice orvos jelenléte, a hospice orvos és a családorvos kompetenciája, a gyógyszerek felírásának szabályaiban, a betegek tájékoztatásában a hospice ellátásról.

30 Kifogások a családorvosok részéről „Hál’istennek most nincs daganatos betegem” A betegnek és a családnak nincs igénye a hospice-ra A család ellátja a beteget (kínzó tünetek) „Mivel nyújthat az otthoni hospice ellátás többet????” Adminisztrációs terhekre hivatkoznak Félelem az OEP ellenőrzéstől, és a szankcióktól

31 Pozitív együttműködés a háziorvosokkal A beteg és a család pozitív visszajelzése A hospice szolgálattal kapcsolatos tapasztalataik Segítségként élik meg a Szolgálat közreműködését Megfelelő információcsere

32 Kórházi orvosok Hospice szemlélet hiányossága Túlterhelt szakrendelések Szakorvosi javaslat hiánya A beteg tájékoztatása elmarad Pénzbeli támogatás …. Családorvos – kórházi orvos egymásra mutogatása

33 Beteg - család Zárkózottak, szégyenlik a betegséget Ha túlterheltek, akkor kérik a segítséget Információ hiány-sokba kerül a hospice ellátás Egészségügy részéről kevés a tájékoztatás Nem tudják vállalni otthon a betegápolást A tehetetlenség érzésének megélése Interneten keresik a lehetőséget A betegek és a családok közötti segítő információcsere

34 Évek óta fennálló problémák – szakdolgozók hiánya Hospice orvos Dietetikus Pszichológus Gyógytornász Hospice ápoló

35 Napi gondjaink Alacsony finanszírozás Magas szakmai elvárások Lelkileg megterhelő a betegellátás Időigény - időhiány 24 órás elérhetőség biztosítása Aprófalvas településszerkezet Nagy távolságok ( km) Magas benzinár – gépkocsi kopás

36 Országos Egészségbiztosítási Pénztár 8 éve nem változott a finanszírozás 10 megye - 10 különböző OEP elvárás Irreális elvárások Vizitkeretek, pénzügyi korlátok Veszteségek

37 Orvos FINANSZÍROZÁS A VALÓSÁG TÜKRÉBEN Napi finanszírozás Területi pótlék 400 Orvos Napi finanszírozás Területi pótlék 400

38 Köszönetnyilvánítás Tisztelettel szeretnék adózni azoknak a Munkatársaimnak, akik nap mint nap vállalják ezt a nagyon nehéz, de nagyon nemes küldetést. Az ő hitvallásuk az én hitvallásom.

39 HITVALLÁSOM Szeretem azt amit, nap mint nap csinálok, szeretem a hivatásomat. A hivatásom - a küldetésem, és az a küldetésem, hogy a munkatársaimmal megszerettessem a hivatásukat. A hivatásuk pedig egy olyan fantasztikus küldetés, amiben a bennük rejlő csodálatos kincsekkel, tudással, szeretettel, simogató, ölelő kezekkel tegyék azt, amire a betegüknek szüksége van,..emberhez méltóan élni, méltósággal meghalni és lélekben tovább élni mindörökké.

40 Rendezvényeink Hospice Hangja Életképek rólunk

41

42

43

44

45

46

47 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!


Letölteni ppt "Az otthoni hospice ellátás Magyarországon a valóság tükrében… Előadó: Kerkai Gyuláné Mónika M Kft. 2015. április 23."

Hasonló előadás


Google Hirdetések