Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor,

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor,"— Előadás másolata:

1 Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor, Tiszlavicz László, Szepes Zoltán SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika SZTE Patológiai Intézet

2 Esetismertetés 73 éves férfibeteg Nyelőcsőtáji szúró fájdalom, szorítás, ingerköhögés Társintézet (Békéscsaba – Dr. Varga Márta) – gastroscopia: felső harmadi nyelőcső polypus Szövettan (hozott lelet): „idült gyulladás + mérsékelt epithelialis dysplasia” EUS: endoscoposan eltávolítható?

3 Gastroscopia Polypoid képlet 22 cm-nél Hámhiányos terület 23 cm-nél

4 EUS Hypodens képlet a mucosában endoscoposan eltávolítható Hámhiányos terület nincs fali dysruptio, kiszélesedés Muscularis mucosae-ból kiinduló leiomyoma képe Submucosát respektálja Pathológiás nyirokcsomó nem látszott Muscularis propria Adventitia

5 Endoscopos mucosectomia és biopsia

6 Szövettan leiomyoma laphámcarcinoma - focalisan jelentős dysplasia a hámban - néhány gócban lefűződött hámfészkek és laphámcarcinoma (a leiomyoma felett) (subepithelialis kötőszövet érintett)

7 Onkoteam Idősebb beteg Közvetlenül az UES alatt lévő tumor Döntés: endoscopos mucosectomia

8 Mucosectomia Szövettan: több gócú korai laphámcarcinoma

9 Utánkövetés 3 hónap múlva: 6 hónapos ellenőrzést tervezzük (gastroscopia + EUS) Nincs recidíva (se makroszkóposan, se szövettanilag)

10 Összegzés Benignus leiomyoma és egyidejű laphámcarcinoma megjelenése az esetismertetések alapján: ◦ különálló ◦ carcinoma a leiomyoma felett Tudományos magyarázat nem ismert ◦ krónikus irritáció szerepe?

11 Miért fontos az esetünk? A benignus leiomyoma hívta fel a figyelmet a korai stádiumú laphámcarcinomára Az EUS-nak döntő szerepe volt a terápiás döntéshozatalban Alapos endoscopos áttekintés Biopszia az elváltozásból és környezetéből

12 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "Nyelőcső leiomyoma és laphámcarcinoma – új kapcsolat? Fábián Anna, Farkas Klaudia, Bálint Anita, Bor Renáta, Molnár Tamás, Nagy Ferenc, Wittmann Tibor,"

Hasonló előadás


Google Hirdetések