Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes egyedekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes egyedekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki."— Előadás másolata:

1 TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes egyedekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki

2 A TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK TÍPUSAI Ellenanyagok által mediált IgE Hízósejt IgG - immunkomplex FcγR+ sejtek NK, makrofág IgG-immunkomplex FcγR+ sejtek Complement Szénanátha Asztma Szisztémás anafilaxis Bizonyos gyógyszer allergiák (penicillin) Szérum betegség Arthus reakció 1-2 perc4-8 óra 2-8 óra

3 II TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉG Sejtfelszíni vagy szöveti antigénhez kötődő IgG ellanyagok Az antigént kifejező sejtek érzékennyé válnak a komplement függő lízissel és/vagy az opszonizált fagocitózissal szemben Frusztrált fagocitózis  szövetkárosodás Az ellenanyag gátolja vagy stimulálja a sejt funkcióját – nincs szövet károsodás

4 A II TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ MECHANIZMUSAI FcγRIII Újszülöttek hemolitikus anémiája Transzfúziós reakció Gyógyszer által kiváltott Hemolitikus anémia Trombocitopénia Penicillin alapú antibiotikumok Anti-aritmiás quinidin MYASTHENIA GRAVIS Autoreaktív ellenanyagok Blokkolják az acetilkolin Receptorok működését

5 A GYÓGYSZER ÉRZÉKENYSÉG KIALAKULÁSÁNAK MECHANIZMUSA I.

6 A nem fagocitálható szövet károsodik Pl. abszorbeált gyógyszer antigén FRUSZTRÁLT FAGOCITÓZIS SZÖVETI ANTIGÉNEKET FELISMERŐ IgG ELLENANYAGOK KÖZVETÍTÉSÉVEL Kötődés Opszonizáció Internalizáció Enzim felszabadulás Opszonizált felület Kötődés Frusztrált Enzim felszabadulás fagocitózis felszabadulás

7 III TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉG Oldott antigénekhez kötődő kis méretű cirkuláló majd lerakódó immunkomplexek Függ: Az immunkomplex méretétől, az antigén-ellenanyag aránytól, az ellenanyag affinitásától, az ellenanyag izotípusától

8 Az immunkomplexek mérete

9 Az immunkomplexek lerakódásának helye meghatározza, hogy milyen tünetek alakulnak ki

10 Az Arthus reakció kialakulása

11 AZ IMMUNKOMPLEXEK ÁLTAL OKOZOTT SZÖVETKÁROSODÁS FOLYAMATA Az immunkomplexek aktiválják a komplement rendszert, a neutrofil és bazofil granulocitákat és a trombocitákat Érfal permeabilitás Frusztrált fagocitózis

12 Szérum betegség A szövetkárosodás mechanizmusa független a lerakódás helyétől A szövetkárosodás lépései –Immunkomplex képződés a vérben –Lerakódás az immunkomplexek méretétől, összetételétől (IgM, IgG, IgA) függően –FcγRIII kiemelt szerepe –Érfal permeabilitás –Szöveti gyulladás Érfal permeabilitás Neutrofil toborzás – enzimek, kemoattraktánsok, érfal dilatátor, prosztaglandinok fibrózis A szövetkárosodás következménye függ a lerakódás helyétől –Akut szérum betegség – 7 – 10 nap lóban termelt ellenanyag kigyóméreg ellen Immunszuppresszív anti-limfocita globulin Bakteriális trombolitikus sztreptokináz – miokardiális infarktus kezelése Szubakut bakteriális endokarditisz – a patogén nem eliminálódik Krónikus virális hepatitisz

13 A szérum betegség bőrtünetei

14 Szérum betegség

15 IV TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓ T SEJT KÖZVETÍTETT FOLYAMAT

16 IV-es típusú túlérzékenységi reakció IV Típus Makrofág aktiváció Eozinofil aktivációCytotoxicitás Szolubilis antigén Szolubilis antigén Sejt asszociált antigén Th1 sejtTh2 sejtCTL Effektor mechanizmusok Antigén Példa a hiperszenzitivitási reakcióra Immun sejt Kontakt dermatitis, Tuberkulin próba Krónikus asthma, Krónikus allergiás rhinitis Kontakt dermatitis Kemokinek, citokinek citotoxikus anyagok gyulladásos mediátorok

17 Tuberkulin próba Ag bevitel Negatív reakció Pozitív reakció (induratio átmérője) Pl. Mycobacterium fehérje (PPD)

18 Késői típusú túlérzékenység (DTH) pl. tuberkulin próba Az antigént subcutan juttatják be, ahol a helyi APC – k révén kerül bemutatásra A TH1 effektor sejtek felismerik az antigént és citokineket termelnek, melyek az endotél sejtekre hatnak Az antigén bejutási helyén látható duzzanat a fagocita sejtek és a plazma kiáramlása miatt képződik 24 – 72 óra korábbi immunizációból vissza- maradt memória T H 1 sejtek

19 Catechol (reaktív haptén) Bőr fehérjéi Catechol bőrfehérjékhez kötve 7-10 nap 1-2 nap Primer szenzitizáció Második találkozás T memóriasejtek gyors aktivációja Gyulladásos reakció és dermatitis Szenzitizált T sejtek keletkezése és memóriasejtek kialakulása R = (CH 2 ) 14 CH 3 vagy R = (CH 2 ) 7 CH=CH(CH 2 ) 5 CH 3 vagy R = (CH 2 ) 7 CH=CHCH 2 CH=CH(CH 2 ) 2 CH 3 v. R = (CH 2 ) 7 CH=CHCH 2 CH=CHCH=CHCH 3 v. R = (CH 2 ) 7 CH=CHCH 2 CH=CHCH 2 CH=CH 2 stb. Catechol gyűrűs lipidek (Urushiolok): Kontakt szenzitizálás hatására

20 *általában a bőrön áthatoló kis molekula, amely saját fehérjékhez kötődik, így ezek módosulnak és az immunrendszer számára „idegenné” válnak Kontakt dermatitis Kontakt szenzitizáló anyag* hatására létrejött DTH A kontakt szenzitizáló anyag áthatol a bőrön és saját fehérjéhez kötődik, amelyet a Langerhans sejtek felvesznek A saját fehérjéhez kötött szenzitizáló ágenst a Langerhans sejtek bemutatják a Th1 sejteknek, amelyek IFNγ-t és más citokineket termelnek Az aktivált keratinocyták citokineket (IL-1, TNFα) és kemokineket (IL-8, IP-9 és MIG) szekretálnak A keratinocyták és Th1 sejtek által termelt faktorok aktiválják a makrofágokat, melyek gyulladásos mediátorokat termelnek

21

22 IV TÍPUSÚ TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK SZINDRÓMAANTIGÉNKÖVETKEZMÉNY Késői típusú túlérzékenység Fehérjék Rovar fehérje Mikobakteriális fehérje (tuberkulin, lepromin) Lokális bőr duzzanat: Eritéma Induráció (megkeményedés) Sejtes beszűrődés Dermatitisz Kontakt túlérzékenység Haptének Pentadekakatekol (poison ivy) DNFB (dinitrofluorobenzene) Kis fém ionok Nickel, kromát Lokális bőr reakció Eritéma Sejtes beszűrődés Hólyagok Intra-epidermális gócok Glutén szenzitív enteropátia Cöliákia - lisztérzékenység GliadinA vékonybél csillók atrófiája Alultápláltság


Letölteni ppt "TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK Ártalmatlan anyagok bejutása egyes egyedekben túlérzékenységi reakciókat válthat ki."

Hasonló előadás


Google Hirdetések