Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Allergia - túlérzékenység (atopia) Csak az adott anyaggal (allergénnel) már immunológiailag szenzitívvé vált egyénekben alakul ki Gyakori formái:- szénanátha.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Allergia - túlérzékenység (atopia) Csak az adott anyaggal (allergénnel) már immunológiailag szenzitívvé vált egyénekben alakul ki Gyakori formái:- szénanátha."— Előadás másolata:

1

2 Allergia - túlérzékenység (atopia) Csak az adott anyaggal (allergénnel) már immunológiailag szenzitívvé vált egyénekben alakul ki Gyakori formái:- szénanátha - étel-allergia - bronchiális asztma - anafilaxis az immunrendszer túlzott reakciója nem-fertőző, nem-invazív, „ártalmatlan” anyagokra

3 A túlérzékenységi reakciók osztályozása (Gell és Coombs) ElnevezésA reakció kezdeteMechanizmusa Megnyilvánulás formái Azonnali típusú reakciók I. Azonnali típusú túlérzékenység 1-2 percen belül Az antigén az IgE-vel (IgG- vel) szenzitizált hízósejteket és bazofil granulocitákat aktiválja, mediátor-anyagok szabadulnak föl lokalizált anafilaxia: szénanátha, asztma, csalánkiütés, ekcéma, ételallergia; szisztémás anafilaxia II. Ellenanyag mediált reakció 4-8 órán belül A sejtfelszíni antigénekkel reagáló IgG és IgM komplementaktiválás vagy ADCC révén pusztítja el a célsejtet transzfúziós reakció,fetális eritroblasztózis, autoimmun hemolítikus anémia, stb. III. Immunkomplex- mediáltreakció 2-8 órán belül A szövetekben lerakódó antigén-ellenanyag komplexek komplementet aktiválnak és ezáltal gyulladást indukálnak lokalizált: Arthus-reakció; generalizált reakciók: szérum-betegség, egyes glomerulonefritiszek, SLE Késői típusú reakció IV. Sejt-közvetített reakció 1-3 napon belül A szenzibilizált T H 1-sejtekből felszabaduló citokinek aktiválják a makrofágokat és a T C -sejteket kontakt dermatitis, graft kilökődés, tuberkulotikus léziók

4 Az allergia kialakulását befolyásoló tényezők ALLERGIA (11q kromoszóma) – IL-3, IL-4, IL-5, IL-9, IL-13 és GMCSF kódoló gén (5q kromoszóma) – bizonyos MHCII allélok Genetikai Környezeti tényezők – a Th1-Th2 alpopulációk aktiválódásának szabályozása – IgE termelés szabályozása – immunhiányos állapot – magas eozinofil szám – allergénnel való találkozás körülményei – tolerancia kialakulásának hiánya gyerekkorban – FcRI  -láncát kódoló gén

5 Gyógyszerek: penicillin, szulfonamidok, szalicil-származékok Idegen szérum Növények pollenje: nyírfa, vadkender, pázsitfű-félék Penész spóra Rovarok: házipor atka, méh-méreg, hangya-méreg csótány Ételek: mogyoró-félék, tojás, borsó, bab, tej-termék, tengeri ételek Állati szőr, korpaVakcinák A leggyakoribb allergén-fehérjék forrásai

6 Házipor-atka PollenekMogyoró Parlagfű Pázsitfüvek Állati szőrök Allergének

7 Parlagfű Parlagfű Ambrosia artemisiifolia Parlagfűpollen évig csíraképes Parlagfű virágzat

8 allergén allergén- specifikus IgE Y Y hízósejt, bazofil granulocita IgE-kötő receptorok Y 1. A szervezet „érzékenyítése” Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa

9 mechanizmusa Első fázis: szenzibilizáció Izotípusváltás: IL-4 (IL-13) CD40 – CD40L

10 Allergiás tünetek : köhögés tüsszögés sípoló légzés bőrpír kiütések viszketés verejtékezés ödéma stb. Mediátorok: hisztamin, enzimek, stb. Y Y 2. A hízósejtek aktiválása Az allergiás reakció kialakulásának mechanizmusa

11 mechanizmusa újabb allergén-inger A nagy affinitású IgE-receptor (Fc  RI) keresztkötése

12 IgE-kötő Fc-receptorok: FceRI, FceRII IgE-mediált aktiváció

13 IgE-kötő Fc-receptorok: FceRI, FceRII IgE-t kötő Fc receptorok Nagy affinitású Fc  RI Kis affinitású Fc  RII (CD23) - hízósejtek, -bazofil gran. -allergiás reakciók - Langerhans sejtek - makrofágok - antigénfelvétel /bemutatás - B limfociták - eoz.gr., makrofágok -Ellenanyagtermelés szabályozása, - paraziták elleni védelem

14 Az allergiás reakciók kulcsszereplői effektor-sejtek: hízósejtek és a bazofil granulociták allergén-specifikus IgE

15 Degranuláció A hízósejtek és a bazofil leukociták központi szerepe az allergiás reakciók kialakulásában

16

17 A hízósejt-aktiváció hatása különböző szövetekben Emésztő- rendszer Fokozott szekréció, fokozott perisztaltika A tartalom eltávolítása a gastrointesztinális traktusból (hasmenés, hányás) Vér-erek Fokozott vér-áteresztés fokozott permeabilitás A szövetek ödémás duzzanata, fokozott nyirokáramlás, (sejtek, fehérjék), Légutak Csökkent átmérő, fokozott nyák-elválasztás A légutak szűkítése, elzárása (tüsszögés, köhögés, könnyzés etc.)

18 trigger Aktivált hízósejtekből felszabaduló mediátorok Enzimek: - triptáz, kimáz, - cathepsin G, - carboxipeptidáz Biologiai hatásuk: - a kötőszöveti matrix át- struktúrálása Toxikus mediatorok: - hisztamin, - heparin - TNF  Biológiai hatásuk: - ér-permeabilitás fokozása, -simaizom-kontrakció, - parazitákra toxikus hatás Cytokinek: IL-4, IL-5, IL-6, TNF  IL-13, GM-CSF Biológiai hatások: - Th2-válasz serkentése, - eosinophil termelés, Kemokinek: MIP1  Biológiai hatások: mo/mf-ok, neutrophilek vonzása Lipid mediátorok: - leukotriének, - PAF Biológiai hatások: - ér-permeabilitás fokozása, - simaizom-kontrakció, - leukociták vonzása, neu, eoz aktiválása Preformált mediátorok : Újonnan szintetizált anyagok:

19 SZINDRÓMA GYAKORI ALLERGÉNEK A BELÉPÉS HELYEVÁLASZ Szisztémás anafilaxis Gyógyszerek Méreg ellenes szérum Földi mogyoró Intravénás Közvetlen Szájon át történő felszívódás Ödéma Ér áteresztő képesség növekedése Tracheális okluzió Keringés összomlása Halál Akut urtikária Rovar csípés Allergia teszt SzubkutánA véráram lokális fokozódása Ér áteresztő képesség növekedése Allergiás rinitisz Szénanátha Pollen Házi atka ürülék BelégzésOrr nyálkahártya ödéma Az orr nyálkahártya irritációja Asztma Állatszőr Pollen Házi atka ürülék BelégzésLégutak szűkülete Fokozott nyálka képződés Légutak gyulladása Étel allergia Csonthéjasok Földimogyoró Halak Kagyló Tej Tojás Szájon átHányás Hasmenés Pruritisz (viszketés) Urticaria Anafilaxis (ritka) Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót

20 Kötőszöveti hízósejtek allergén intravénásan, nagy adagban (pl.rovarcsípéssel) Általános hisztamin-felszabadulás szisztémás anaphylaxis 1. Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót

21 allergén szubkután, kis adagban lokális hisztamin-felszabadulás “wheel and flare” reakció a bőrben 2. bőr Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót Kötőszöveti hízósejtek

22 Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót Mukózális hízósejtek allergén inhaláció kis adagban allergiás rhinitis, asztma (fokozott nyák-termelés, a bronchiális izmok összehúzódása) 1. bronchiális simaizom légző traktus

23 Az allergén dózisa és bejutásának módja meghatározza a reakciót allergén felvétel a bélcsatorna útján hányás, diaré (hasmenés), utricaria (csalán-kiütés) 2. bél simaizom bél- epitélium Mukózális hízósejtek

24 Lehetőségek IgE kötődésének gátlása IgE termelés gátlása allergén kötődésének gátlása jelátviteli folyamatok szabályozása degranuláció gátlása mediátorok hatásának gátlása hiposzenzibiláció IgE helyett IgG

25 TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK – [ ] DÉRFALVI Beáta: Az allergiás reakciók pathomechanizmusa - [ ] AZ IMMUNRENDSZER - [ ]http://immunologia.elte.hu/ AZ IMMUNRENDSZER SEJTJEI - [ ]http://immunologia.elte.hu/ IMMUNRENDSZER / Az allergia, mint immunrendszer -válasz és gyulladásos folyamat [ ]http://immunrendszer.bioenergetikus.hu/ FELHASZNÁLT IRODALOM


Letölteni ppt "Allergia - túlérzékenység (atopia) Csak az adott anyaggal (allergénnel) már immunológiailag szenzitívvé vált egyénekben alakul ki Gyakori formái:- szénanátha."

Hasonló előadás


Google Hirdetések