Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Perkután tracheosztómia Mikor? Dr. Sebők Zsuzsanna Oroszi Zsuzsanna Dr. Marjanek Zsuzsanna Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác Központi Aneszteziológiai és.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Perkután tracheosztómia Mikor? Dr. Sebők Zsuzsanna Oroszi Zsuzsanna Dr. Marjanek Zsuzsanna Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác Központi Aneszteziológiai és."— Előadás másolata:

1 Perkután tracheosztómia Mikor? Dr. Sebők Zsuzsanna Oroszi Zsuzsanna Dr. Marjanek Zsuzsanna Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály November 5

2 A tracheosztómia a légútbiztosítás egyik invazív módszere a spontán légzés nehezítettsége, elégtelensége, vagy teljes hiánya esetén. Célja a szabad légutak fenntartása, a pulmonális váladék eltávolítása, a pozitív nyomású lélegeztetés biztosítása

3 Tisztázatlan kérdések Nozokomiális fertőzések gyakorisága Szedációs igény Sebészi vagy perkután Szerepe a leszoktatásban Különböző perkután technikák Optimális időpont

4 „Elhúzódó lélegeztetés esetén a tracheosztómia időpontja 7 – 28 nap „ Aneszteziológiai és Intenziv terápiás szakmai Kollégium Az akut tüdőkárosodás és az akut respirációs disztressz szindróma kezelése

5 Vizsgálatunk célja A tracheosztómia ID Ő PONTJA befolyásolja-e: leszoktatási periódus hosszát lélegeztetési időt szövődmények felléptét intenziv osztályos kezelés időtartamát betegség kimenetelét

6 Módszer Retrospektív vizsgálat: 2006 január 1 – 2009 augusztus beteg 1.csoport – korai tracheosztómia :7 napon belül 2. csoport – késői tracheosztómia : 7 napon túl

7 Leszoktatási periódus hosszát Lélegeztetési idő hosszát Szövődményeket ( perioperatív /posztoperatív ) Intenziv osztályos kezelés időtartamát Vizsgáltuk Értékelés Kolmogorov-Smirnov teszt Mann-Whitney-Wilcoxon-féle U-teszt kétmintás t-próba

8 Demográfiai adatok Összes beteg1.Csoport Korai stoma 2. Csoport Késői stoma Statisztika 121 fő7150P = 0,0475 Férfi / nő69 / 5239 / 3230 / 20 Átlagéletkor61,9±12,760,9±14,2263,44±15,4P = 0,4095 APACHE-II24,22±9,25723,6±8,7625,43±6,98P = 0,346 SAPS-II42,143±17,139,76±17,848,9±12,34P = 0,675 Mortalitás27,12%34,15%17,69%P = 0,0345

9 Alapbetegségek 38% 28% 21% 9% 3%1%

10 A tracheosztóma kialakításának időpontja 4,22  2,16 14,9  4,8

11 A leszoktatási-, lélegeztetési idő és az intenziv osztályos tartózkodás alakulása a két csoportban p=0,00054 p=0,04348 p=0,03265

12 Összes szövődmény

13 Posztoperativ szövődmények

14 Perioperativ szövődmények

15 Összefoglalás Eredményeink alapján korai tracheosztómia esetén: szignifikánsan rövidebb lélegeztetési idő leszoktatási periódus intenzív osztályos tartózkodás csökken a szövődmények száma Nagy esetszámú tanulmányokon alapuló evidenciák hiányában a tracheosztómia kialakításának optimális időpontja jelenleg inkább személyes tapasztalatokon alapul.

16 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "Perkután tracheosztómia Mikor? Dr. Sebők Zsuzsanna Oroszi Zsuzsanna Dr. Marjanek Zsuzsanna Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác Központi Aneszteziológiai és."

Hasonló előadás


Google Hirdetések