Koraszülött táplálás Hogyan? (motilitás?) Mikortól? (minél előbb)

Az előadások a következő témára: "Koraszülött táplálás Hogyan? (motilitás?) Mikortól? (minél előbb)"— Előadás másolata:

1 Koraszülött táplálás Hogyan? (motilitás?) Mikortól? (minél előbb)
Mivel? (anyatej/spec. Tápszer – parenterális oldatok)

2 A táplálékbevitel formái Jó motilitás esetén
Orális – szopás, itatás Szondán át Intragastricus Transpyloricus Gastrostoma Folyamatos - intermittáló

3 A táplálási stratégia kialakítása
Érettség Fejlettség Egészségi állapot Az anya állapota

4 A motilitási zavar okai
A bélhormonok éretlensége Emésztőenzimek funkciózavara Infekció - NEC Hypoxia Elektrolitzavar, drog Endocrin betegség Ileus KIR betegségei

5 A per os táplálás veszélyei
Nazogasztrikus szonda hatása Elektrolit egyensúly felborulása Regurgitáció – aspiráció Infekció

6 A per os táplálás kontraindikációi
Residuum a gyomorban Intestinalis obstructió jelei Etetés kapcsán apnoe NEC Intubáció, extubáció Konvulsió Vércsere

7 A tápláléknak fedeznie kell az újszülött szükségleteit
Energia Folyadék Tápanyag (fehérje, zsír, szénhidrát) Vitamin Ásványi anyag

8 Fő táplálási elvek koraszülötteknél
Táplálás korai bevezetése Kezdetben hyposmolaris oldat (deszt. víz/5%-os dextróz, majd higított AT) Lehetőleg saját anya teje Az adag emelése a tolerancia függvényében (kezdéskor max. 35ml/kg/nap)

9 A teljes parenterális táplálás szövődményei
Para infúzió Katéter okozta szövődmény Thrombus, embolus Anyagcsere szövődmény – összetétel Cholestasis Osteopenia

10 Az elégtelen gyarapodás okai
Elégtelen bevitel Metabolikus acidózis Infekció Anémia Hideg stressz Egyéb betegség

11 Anyatejjel táplált koraszülött vitaminigénye
A-vit – 8 napos kortól 6 hónapos korig 1 csepp/die B-vitaminok – polybé 8. naptól C-vit. 30mg/kg/nap D-vit. 8. naptól 4000g súly eléréséig 800E/nap, majd 400E/nap Csak a 28. hétnél idősebbeknek – napon 10 mg/kg/nap 8. naptól 4. hétig 20-25mg/kg/nap Anaemia vagy ROP esetén 4-8. hétig tovább ua.