Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

A CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKKOR OXIOLÓGIÁJÁBÓL. A gyerekgyógyászat még mindig a leginterdiszciplinárisabb orvosi szakma! ?! Tanulás (jegyzet + „előadás” + irodalom)

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "A CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKKOR OXIOLÓGIÁJÁBÓL. A gyerekgyógyászat még mindig a leginterdiszciplinárisabb orvosi szakma! ?! Tanulás (jegyzet + „előadás” + irodalom)"— Előadás másolata:

1 A CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKKOR OXIOLÓGIÁJÁBÓL

2 A gyerekgyógyászat még mindig a leginterdiszciplinárisabb orvosi szakma! ?! Tanulás (jegyzet + „előadás” + irodalom) Ezek csak példák! Tartalomjegyzék! Gyakorlat! TDK-munka Tovább- és önképzés az életben. Siker és kudarc TUDÁS, SZERETET, EMPÁTIA, IGÉNYESSÉG

3 BEVEZETÉS  Tömeghez képest nagy testfelület: fokozott hő- és folyadékvesztés intenzívebb energiatermelés nagyobb oxigénszükséglet az életműködések „gyorsabbak” +  Szabályozó működések nem tökéletesek ►  Kóros folyamatok is gyorsabbak, változékonyak ►  Szoros observatio, objektív adatok követése DE:  A javulás is gyorsabb

4 Betegvizsgálat objektív, sorrend, taktika (csop.-dg., vagy hagyományos „adatgyűjtés”). Előnyök, hátrányok. anamnézis Terápia elemeiből: fizikális beavatkozások gyógyszer-adás: hova, mennyit? gyomormosás hőháztartás befolyásolása szállítás MINDEN MINDENNEL ÖSSZEFÜGG!

5 AKUT AGYI ANOXIA ÉS KEZELÉSE (RESZUSZCITÁCIÓ) Diagnosztikus Gyanú: mlanság convulsio frustran lm. Dg.: LT? Ø, fr. lm. P c ? egyik o. Ø ill. bradyk sec Asy? VF? EMD? „Okok”? Terápiás A B C (borít) mikrocirc. álló ker. köv. ennek megf. ezeknek megf. Dekurzáló tev. Hatás? Siker—- sp. ker ? Eredmény + - Meddig?

6 A Általában: eszk.n., (fej recl.!) leszívás, intub., conicot. Minden újszülött leszívásának sorrendje Frustran lm.: 0., Meconium-asp. sy. Rekeszsérv, oesoph.-trach. fistula

7 B Belégzést aktívan (aktív kilégzés ritka, módja) Hova? („kapu”)

8 B

9 C Hol? Mivel?

10 B és C együtt 15:2 5:1 3:1

11 AKUT AGYI ANOXIA ÉS KEZELÉSE (RESZUSZCITÁCIÓ) Diagnosztikus Gyanú: mlan conv. fr. lm. Dg.: LT? Ø, fr. lm. P c egyik o. Ø ill. bradyk sec Asy? VF? EMD? „Okok”? Terápiás A B C (borít) mikrocirc. álló ker. köv. ennek megf. ezeknek megf. Dekurzáló tev. Hatás? Siker—- sp. ker ? Eredmény + ? - ? Meddig?

12 LÉGZÉSI ELÉGTELENSÉGEK (külső légzésé) Diffúzió-zavarok IRDS, ARDS ---- O 2 parc. nyomását ↑ „oki” kezelés Restriktív zavarok külső eredetű légzőmozgások, légzőfelület ↓ stb lélegeztetés (hogyan?!) Obstruktív zavarok közös tünetek alsó légúti (bronchospasmus-sy.-k) felső légúti felsolégut.ppt

13 Belső (sejt-) légzés zavarai: ischaemiás anaemiás stasisos hypoxiás citotoxikus Légzési jelenségek, hyperventilatio- szindrómák

14 KERINGÉSI ELÉGTELENSÉGEK ABKE --- tehermentesítés, alapbaj, inotróp (?!) AJKE Ritmuszavarok Shock ---- folyadék (mit?!) fájdalomcsill. sz. sz. lélegeztetés (?!) vasoactiv (?!) Acut vasodilatatio (anaph., harántl., WF, stb.) ---- folyadék, vasoactiv, lélegezt. (?!), egyéb O 2 -szállítás zavarai (methb., stb.) Folyadékvesztés (fokozatai) Lokális keringészavarok

15 A FOLYADÉKHÁZTARTÁS ZAVARAI Folyadékvesztés a gyakoribb: oldószer, só vagy mindkettő exsiccosis, toxicosis, malignus sy. Oedemák ált. és loc. Tennivalók

16 AZ ION-HÁZTARTÁS ZAVARAI Na + ↑ és ↓ K + ↑ és ↓ Ca ++ ↓ és ↓ Cl - ↑ és ↓ stb.

17 A SAV-BÁZIS-(H + -)HÁZTARTÁS ZAVARAI Respiratiós acidosis minden LE. Ter.: lélegeztetés Metabolicus acidosis hypoxia, ketoacid., stb. Ter.: NaHCO 3 + lél. (és…) Respiratiós alkalosis hypervent. (ok, követk.). Ter.: holttér ↑, elny. assz. Metabolicus alkalosis Cl - -vesztés. Ter. ált. Ø

18 A HŐHÁZTARTÁS ZAVARAI ↑: Mérés, mag- és köpenyh. Veszélyek. Láz (élő, de…, anergia) Centrális Hypernatraemia, exsicc., Egyes mérgezések Thyreotoxicus crisis Pyrogenek (oltás!) Malignus hyperpyrexia Passzív Terápia

19 ↓: Újsz., kora-újsz. Mérgezés, sérülés, stb. Terápia

20 AZ ESZMÉLETLENSÉG Légzési és/vagy keringési elégtelenség Anyagcsere- és más homeosztázis-zavarok, Exogén mérgezések Cerebrális betegségek Tennivalók: pathomech., ok kezelése aspecifikusan Ø

21 AKUT GÖRCSROHAMOK Veszélyei A:\gorcs.ppt

22 TUDATZAVAROK Láz Mérgezés Agyi keringészavar Anyagcserezavar KIR „organikus” betegsége „Psychiátriai” ok: „exogén” „endogén” (sch., m.-d.)

23 A HASFÁJÓS BETEG Perit. baj („hasi betegség”, pl. app., invag., sérülés, ileus stb. stb.) Retro- és infraperit. baj Mellkasi baj Anyagcsere-zavar Sacer-megnyilv. Terápia: foly., fcs. (?!), loc.

24 MÁS FONTOS FOLYAMATOK Vérzéses betegségek (külső, belső, jell. helyről ; ill. érbet., haemophylia, thrombopenia). Shock és roncsolás. Ter. Traumás anamnézis Fejfájás Szembetegségek Iatrogén ártalmak Stb., stb.

25 A SZÜLÉSVEZETÉS GYERMEKORVOSI SZEMPONTJAI Információk a magzatról Felkészülés asphyxiára Szülés befejezése Leszívás Köldökellátás: késői korai: kzs.-sérülések, A-iker, MHN (hydrops), eltáv. Vizsgálat, lehűlés-védelem

26 Példák, esetek Van-e kérdés?

27 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!


Letölteni ppt "A CSECSEMŐ- ÉS GYERMEKKOR OXIOLÓGIÁJÁBÓL. A gyerekgyógyászat még mindig a leginterdiszciplinárisabb orvosi szakma! ?! Tanulás (jegyzet + „előadás” + irodalom)"

Hasonló előadás


Google Hirdetések