Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Gyógyszermérgezések lidocain >15 tbl>15 tbl sy:sy: - fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio - izomrángások, convulsio - eszméletvesztés, légzésbénulás.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Gyógyszermérgezések lidocain >15 tbl>15 tbl sy:sy: - fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio - izomrángások, convulsio - eszméletvesztés, légzésbénulás."— Előadás másolata:

1 Gyógyszermérgezések lidocain >15 tbl>15 tbl sy:sy: - fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio - izomrángások, convulsio - eszméletvesztés, légzésbénulás - asystolia, VF, PEA th:th: - 1 mg/kg Seduxen - 1 órán túli CPR

2 Gyógyszermérgezések morfin sy:sy: - könnyű: zavart, aluszékony, szűk pupilla - súlyos: eszméletlen, areflexia, szűk pupilla, kihagyó/Cheyne-Stokes légzés - légzésbénulás th:th: - antidotum: 0.4 – 2 mg Narcanti i.v. (max 10 mg)

3 Gyó gyszermérgezések neurolepticum, antidepresszáns Clomipramin(Anafranil),maprotiline(Ludiomil),fluoxetine(Prozac,Floxet), ctalopram(Seropram),paroxetine(Seroxat),sertaline(Sertalin,Zoloft),mianser ine(Tolvon),mirtazapine(Remeron,Mizapin),tianeptine(Coaxil),duloxetine( Cymbalta)Clomipramin(Anafranil),maprotiline(Ludiomil),fluoxetine(Prozac,Floxet), ctalopram(Seropram),paroxetine(Seroxat),sertaline(Sertalin,Zoloft),mianser ine(Tolvon),mirtazapine(Remeron,Mizapin),tianeptine(Coaxil),duloxetine( Cymbalta) sy:sy: - desorientáltság, excitatio, somnolentia, coma, convulsio, hyperreflexia, mko. + Babinski, izomrángások, Parkinson - száraz bőr és nyálkahártyák, hyper-, majd hypothermia, vizeletretenció, bélmotilitás csökkenés, tachycardia, ritmuszavar, hypotensio - repolarizációs zavarok, AV-block, VES, VF, asystolia, légzőközpont bénulása th:th: - 1 – 2 mg physostigmin (Mestinon) i.v. - krisztalloid -> plazmapótszer/-expander inf. (CAVE: sympathomimeticum!!!) (CAVE: sympathomimeticum!!!) – 5 mg Akineton i.v.

4 Gyógyszermérgezések paracetamol sy:sy: - étvágytalanság, hányinger, gyengeség, verejtékezés - 48 – 72 óra után hepatotoxicitas, tubularis necrosis (140 mg/kg), encephalopathia, metabolicus acidosis th:th: - antidotum: 140 mg/kg N-acetyl-cystein p.o.

5 Gyógyszermérgezések salicylat sy:sy: - respiratoricus alkalosis -> metabolicus acidosis - szédülés, fejfájás, fülzúgás, colica, (véres)hányás, dyspnoe, Kussmaul-légzés, zavartság, somnolentia, eszméletlenség - convulsio, coma, hypoglycaemia, hyperthermia, oe pulm th:th: - 1 mmol/kg NaHCO3 i.v. - Seduxen

6 Kábítószermérgezések amfetamin Metamfetaminná alakulMetamfetaminná alakul Orálisan jól szívódik, KIR-ben katecholamin felszabadítás, sy hatás. TOLERANCIA!Orálisan jól szívódik, KIR-ben katecholamin felszabadítás, sy hatás. TOLERANCIA! Tünet: euphoria,nyugtalanság,HR és RR nő,verejtékezés,convulsiók, comaTünet: euphoria,nyugtalanság,HR és RR nő,verejtékezés,convulsiók, coma IC vérzés, AMI, arrythmiák, VF kockázata fokozottIC vérzés, AMI, arrythmiák, VF kockázata fokozott Th: CPR?, véna, lavatio (szén, MgSO4)Th: CPR?, véna, lavatio (szén, MgSO4) Seduxen, Midazolam, ß-blokkoló, RR csökkentés, dehidratio, ritmuszavar th.Seduxen, Midazolam, ß-blokkoló, RR csökkentés, dehidratio, ritmuszavar th.

7 Kábítószermérgezések heroin Diacetylmorfinná alakulDiacetylmorfinná alakul Pszichés és testi TOLERANCIA!---személyiségváltozásPszichés és testi TOLERANCIA!---személyiségváltozás Opiátreceptorokon: légzésdepressio,légzésbénulás.Opiátreceptorokon: légzésdepressio,légzésbénulás. Tünetek: letargia, tűhegypupilla, HR és RR csökken, tónustalan izomzat, csökkent bélhangok.Tünetek: letargia, tűhegypupilla, HR és RR csökken, tónustalan izomzat, csökkent bélhangok. Th: CPR?, aspiratio?, véna, antidotum:NARCANTI mg iv. /2-3 percenként. Lavatio (szén, MgSO4). Infúzió.Th: CPR?, aspiratio?, véna, antidotum:NARCANTI mg iv. /2-3 percenként. Lavatio (szén, MgSO4). Infúzió.

8 Kábítószermérgezések kokain Kokacserje alkaloidja, fájdalomcsillapítónak használják (FOG)Kokacserje alkaloidja, fájdalomcsillapítónak használják (FOG) Fehér por: free base, crack(szódabik.)Fehér por: free base, crack(szódabik.) Nyh-ról jól szívódik: szippantás, cigi, iv.Nyh-ról jól szívódik: szippantás, cigi, iv. LD: 1 G!!!LD: 1 G!!! Tünet: gen. sy tónus, eufória, anxietas, agitáció, delírium, görcsök. Nagy dózisban légzésleállás.Tünet: gen. sy tónus, eufória, anxietas, agitáció, delírium, görcsök. Nagy dózisban légzésleállás. Th: CPR?, RR kontroll, Seduxen, RR csökkentés, EKG!, angina kezelése, infúzió.Th: CPR?, RR kontroll, Seduxen, RR csökkentés, EKG!, angina kezelése, infúzió. Lavatio (szén, intézetben bélmosás)Lavatio (szén, intézetben bélmosás)

9 Kábítószermérgezések LDS Lizergsav dietilamin (bélyeg—iskolák!!!)Lizergsav dietilamin (bélyeg—iskolák!!!) Tünetek: hallucinációk, hyperacusis, pánik, szorongás, suicidum.Tünetek: hallucinációk, hyperacusis, pánik, szorongás, suicidum. Th: CPR?, véna, Seduxen iv.Th: CPR?, véna, Seduxen iv.

10 Kábítószermérgezések marihuana Virág: hasis. Levél.Virág: hasis. Levél. Cannabis indica: THC. TOLERACIA van!!!Cannabis indica: THC. TOLERACIA van!!! Tünetek: színes víziók, tér-idő dezorientáció. Súlyos mérgezésben: delírium, depersonalizáció, acut pszichotikus shub, pánik. HR és RR emelkedik, ataxia. Iv úton dyspnoe, hasi görcs, láz, shock, DIC --- akut veseelégtelenségTünetek: színes víziók, tér-idő dezorientáció. Súlyos mérgezésben: delírium, depersonalizáció, acut pszichotikus shub, pánik. HR és RR emelkedik, ataxia. Iv úton dyspnoe, hasi görcs, láz, shock, DIC --- akut veseelégtelenség Th: CPR?, véna, Seduxen, infúzió, shocktalanítás, fcs.Th: CPR?, véna, Seduxen, infúzió, shocktalanítás, fcs.

11

12 Ipari oldószer-mérgezések Zsíroldékonyság miatt központi idegrendszerre hatnak (excitatio -> narcosis)Zsíroldékonyság miatt központi idegrendszerre hatnak (excitatio -> narcosis) BenzinBenzin BenzolBenzol EtanolEtanol MetilalkoholMetilalkohol Szén-tetrakloridSzén-tetraklorid TriklóretilénTriklóretilén TerpentinTerpentin

13 Ipari oldószer-mérgezések benzin Behatolási kapu: p.o., inhalatio, paraeteralisBehatolási kapu: p.o., inhalatio, paraeteralis Sy:Sy: Parenteralis bejutás: mellkasi fájdalom (szúró), köhögési roham, cyanosis, sápadtság, verejtékezés, halálfélelem, nyugtalanság, görcsök, légzési elégtelenségParenteralis bejutás: mellkasi fájdalom (szúró), köhögési roham, cyanosis, sápadtság, verejtékezés, halálfélelem, nyugtalanság, görcsök, légzési elégtelenség Per os bejutás esetén: heves hányás, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VFPer os bejutás esetén: heves hányás, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VF Inhalatio: fejfájás, szédülés, zavartság, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VF, tüdőben bevérzések, tüdőgyulladásInhalatio: fejfájás, szédülés, zavartság, excitatio, eszméletlenség, görcsök, légzésbénulás, VF, tüdőben bevérzések, tüdőgyulladás

14 Ipari oldószer-mérgezések benzin Th:Th:Inhalatio –Kimentés –Légutak biztosítása, O 2 Per os mérgezés –Paraffin –Gyomormosás –Infúzió –Sz.e. nyugtató –Steroid –Adrenalin ellenjavallt! (kamrafibrillációt okozhat!)

15 Ipari oldószer-mérgezések benzol Oldó-, hígítószerOldó-, hígítószer SzipózásSzipózás Sejtosztódás gátlásaSejtosztódás gátlása Sy:Sy: - légcső/gyomortájékon égő érzés - hányinger, hányás, enuresis, dyspnoe, szédülés, gyengeségérzés, acroyanosis, zavartság - eszméletlenség, légzésbénulás Th: mint benzinTh: mint benzin

16 Ipari oldószer-mérgezések etanol Widmark szerinti beosztás: 0,5 – 1,5 ‰ (ittasság)0,5 – 1,5 ‰ (ittasság) kipirult arc, nedves, csillogó szem, hyperaemias kötőhártya, telt, szapora pulzus, szapora légzés, emelkedett vérnyomás, bő verejtékezés, izgatott, euphoriás hangulat, bőbeszédűség 1,5 – 2,5 ‰ (részegség)1,5 – 2,5 ‰ (részegség) nyugtalan, agresszív esetleg dühöngő beteg, később aluszékonyság, sápadt arc, hányinger, hányás, aspiratio, akadozó beszéd, bizonytalan járás, egyensúlyzavarok, sérülések 2,5 - 4 ‰ (mérgezés)2,5 - 4 ‰ (mérgezés) eszméletlenség, fénymerev szűk, súlyos állapotban tág pupillák, renyhe reflexek, alacsony vérnyomás, felületes légzés, incontinentia, fulladás, lehűlés, fagyás

17 Ipari oldószer-mérgezések etanol Th:Th: - agresszív, dühöngő beteg megnyugtatása - eszméletlenség esetén légútbiztosítás, sz. e. intubatio, lélegeztetés - gyomormosás - főként gyermekkorban!! - glükóz infúzió

18 Ipari oldószer-mérgezések etanol Alkoholelvonó kúra:Alkoholelvonó kúra: disulfiram (Antaethyl, Anticol, Esperal) – bénitja az alkoholdehidrogenázt - > acetaldehid felszaporodik Sy:Sy: hányinger, tachycardia, fejfájás, szédülés, dyspnoe, angina, lilásvörös arc Th:Th: - 20 – 40 ml NaHCO3 i.v mg C-vitamin i.v. + 5 mg Ferrlecit i.v. - O – 20 mg Seduxen i.v.

19 Ipari oldószer-mérgezések metanol Hangyasav, tejsavHangyasav, tejsav DT: 10 – 100 mlDT: 10 – 100 ml óra lappangás24-48 óra lappangás Sy:Sy: homályos, ködös látás, reverzibilis vagy irreverzibilis vakság, fejfájás, szédülés, izomgyengeség, tág pupillák, cyanosis, zavart tudat, később mély coma, görcsök

20 Ipari oldószer-mérgezések metanol Th:Th: - gyomormosás (6 órán belül) ml szeszes ital gyanú esetén is! - alkalizálás - szemek fedése - lehűlés megelőzése – 200 mg B1 vitamin

21 Ipari oldószer-mérgezések szén-tetraklorid, triklóretilén Kloroformhoz hasonló szagúKloroformhoz hasonló szagú DT (p.o.): 5 mlDT (p.o.): 5 ml Régen tűzoltásra használták (foszgén)Régen tűzoltásra használták (foszgén) Vese- és májkárososdás, szívritmuszavarokVese- és májkárososdás, szívritmuszavarok Sy:Sy: - 1. fázis (20 – 30 perc után): fejfájás, szédülés, hányinger, látási zavarok, somnolentia, coma - 2. fázis (1 – 2 nap után): icterus, vérzések, hepatomegalia, atrophia flava, hepaticus coma, tubulusnecrosis Th:Th: - légútbiztosítás, O ml paraffinolaj - gyomormosás – 1000 ml RL inf

22 Ipari oldószer-mérgezések terpentin DT: 60 – 100 mgDT: 60 – 100 mg Lakkok, cipőkrémLakkok, cipőkrém sy:sy: hányás, zavartság, coma, convulsio, légzésbénulás, ekzema, csontvelő- károsodás th:th: - O 2, IPPV - Seduxen ml paraffinolaj p.o. - gyomormosás – 2000 ml RL inf.

23

24 Maró anyagok Sav: coagulatios necrosisSav: coagulatios necrosis Lúg: colliquatios necrosisLúg: colliquatios necrosis sy:sy: - nyálkahártya felmaródások, necrosis, emiatt súlyos nyáladzás - sápadt, verejtékes bőr, erős fájdalom - nyelőcső-, gyomorperforatio lehet → akut has

25 Maró anyagok Th:Th: - HÁNYTATÁS, GYOMORMOSÁS ELLENJAVALLT !!! - nyeléspróba - a marószer hígítása vízzel - 1%-os Lidocain oldattal öblögetés - szisztémás fájdalomcsillapítás - shock preventio (volumenpótlás) - lúgos/savas folyadék keresése: IDŐVESZTESÉG IDŐVESZTESÉG

26 Maró anyagok TILOS:TILOS: hánytatás, gyomormosás NaHCO3 és karbonátok

27

28 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések I. 300 féle szer300 féle szer BariumBarium DikumarolDikumarol 2.4-D herbicidek2.4-D herbicidek Dinitroortokrezol, dinitrofenolDinitroortokrezol, dinitrofenol DitiokarbamátDitiokarbamát Klórozott szénhidrogénKlórozott szénhidrogén kolinészeráz-bénítókkolinészeráz-bénítók NikotinNikotin Paraquat, diquatParaquat, diquat Piretrum, piretroidPiretrum, piretroid Réz-szulfátRéz-szulfát

29 Növényvédőszerek,mezőgazdasági mérgezések II. Barium Neopol, tűzijáték, csillagszóróNeopol, tűzijáték, csillagszóró Sy: hányinger, colica, hasmenés, angina, hypertonia, bradycardia, VFSy: hányinger, colica, hasmenés, angina, hypertonia, bradycardia, VF Ascendáló petyhüdt izombénulásAscendáló petyhüdt izombénulás Th:Th: GyomormosásGyomormosás KáliumpótlásKáliumpótlás VolumenpótlásVolumenpótlás SeduxenSeduxen No-SpaNo-Spa

30 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések III. Dikumarol Syncumar, Warfarin, Marfarin, patkányírtóSyncumar, Warfarin, Marfarin, patkányírtó Prothrombinképződés gátlásaProthrombinképződés gátlása Sy:Sy: Hányinger, (véres)hasmenésHányinger, (véres)hasmenés Petechiák, suffusiokPetechiák, suffusiok Hypovolaemia, shock, CVIHypovolaemia, shock, CVI Th:Th: GyomormosásGyomormosás VolumenpótlásVolumenpótlás 20 – 40 mg K-vitamin i.v.20 – 40 mg K-vitamin i.v. 50 – 100 mg C-vitamin i.v.50 – 100 mg C-vitamin i.v.

31 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések IV. 2.4-D herbicid PermetszerekPermetszerek Bőrről is felszívódik!Bőrről is felszívódik! Sy:Sy: Hányinger, koordinációs zavarok, somnolentia, coma, convulsio, izomrángásokHányinger, koordinációs zavarok, somnolentia, coma, convulsio, izomrángások Szív- vagy légzési elégtelenségSzív- vagy légzési elégtelenség Th:Th: 200 ml paraffinolaj200 ml paraffinolaj GyomormosásGyomormosás SeduxenSeduxen IPPVIPPV

32 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések V. dinitroortokrezol, dinitrofenol Gyakori növényvédőszerekGyakori növényvédőszerek MethemoglobinaemiaMethemoglobinaemia Sy:Sy: Fejfájás, hányás, colica, hasmenés, hyperpyrexia, verejtékezés, icterus, cyanosis, szorongás, nyugtalanságFejfájás, hányás, colica, hasmenés, hyperpyrexia, verejtékezés, icterus, cyanosis, szorongás, nyugtalanság Tachycardia, dyspnoeTachycardia, dyspnoe Oe. pulm, metabolicus acidosis, coma, convulsioOe. pulm, metabolicus acidosis, coma, convulsio Exit után gyorsan kialakul a rigorExit után gyorsan kialakul a rigor Th:Th: 200 ml paraffinolaj200 ml paraffinolaj GyomormosásGyomormosás HűtésHűtés VolumenpótlásVolumenpótlás SeduxenSeduxen MetilénkékMetilénkék CAVE: tej, alkohol, ricinus!!!CAVE: tej, alkohol, ricinus!!!

33 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VI. ditiokarbamát FungicidFungicid Acetaldehidase bénításaAcetaldehidase bénítása SySy Erős köhögés belégzése után, könnyezés, dermatitis (axillarisan és inguinalisan)Erős köhögés belégzése után, könnyezés, dermatitis (axillarisan és inguinalisan) Alkohol fogyasztása esetén: acetaldehid-mérgezés tüneteiAlkohol fogyasztása esetén: acetaldehid-mérgezés tünetei Th:Th: LemosásLemosás 1% Lidocain a szembe1% Lidocain a szembe KöhögéscsillapításKöhögéscsillapítás GyomormosásGyomormosás CAVE: alkoholfogyasztás 1 hétig!!!CAVE: alkoholfogyasztás 1 hétig!!!

34 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VII. klórozott szénhidrogének Inszekticid (DDT)Inszekticid (DDT) Zsírraktárban felhalmozódikZsírraktárban felhalmozódik Sy:Sy: P.o. bevitel esetén 1 – 3 óra után hányinger, hasmenés, izomrángás, tremorP.o. bevitel esetén 1 – 3 óra után hányinger, hasmenés, izomrángás, tremor Súlyos mérgezés: fény- és hangingerre görcsök, trismusSúlyos mérgezés: fény- és hangingerre görcsök, trismus Légzésbénulás, VF, oe pulmLégzésbénulás, VF, oe pulm Th:Th: LemosásLemosás ParaffinolajParaffinolaj GyomormosásGyomormosás VolumenVolumen SeduxenSeduxen CAVE: tej, alkohol, ricinus, zsíros étel(1 – 2 hétig)!!!CAVE: tej, alkohol, ricinus, zsíros étel(1 – 2 hétig)!!!

35 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések VIII. kolinészeráz-bénítók / alkilfoszfát Sy:Sy: 10 – 20 perc lappangás10 – 20 perc lappangás Muszkarinszerű tünetek: szűk pupilla, könnyezés, hányinger, nyálfolyás, colica, hasmenés, verejtékezés, bradycardia, hypotensio, légúti váladékképződés, hörgőgörcs, asthmaMuszkarinszerű tünetek: szűk pupilla, könnyezés, hányinger, nyálfolyás, colica, hasmenés, verejtékezés, bradycardia, hypotensio, légúti váladékképződés, hörgőgörcs, asthma Nikotinszerű tünetek: izomgyengeség, izomrángások, convulsioNikotinszerű tünetek: izomgyengeség, izomrángások, convulsio KIR: fejfájás, szorongás, tremor, convulsio, comaKIR: fejfájás, szorongás, tremor, convulsio, coma

36 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések IX. kolinészeráz-bénítók / alkilfoszfát Th:Th: ÖNMAGUNK VÉDELME! – váladékok! (eszköz nélküli lélegeztetés tilos!)ÖNMAGUNK VÉDELME! – váladékok! (eszköz nélküli lélegeztetés tilos!) Szükség esetén CPRSzükség esetén CPR Hánytatás? (áltatában már eszméletlenek, egyébként is hánynak)Hánytatás? (áltatában már eszméletlenek, egyébként is hánynak) Gyomormosás ( l vízzel!)Gyomormosás ( l vízzel!) Forszírozott diuresisForszírozott diuresis Atropin (biológiai titrálás) akár 50 – 100 mg!!!Atropin (biológiai titrálás) akár 50 – 100 mg!!! 500 – 1000 ml RL inf.500 – 1000 ml RL inf. 5 mg Akineton i.v.5 mg Akineton i.v. CAVE: Hibernal, Pipolphen, tej, ricinus, alkohol!!!CAVE: Hibernal, Pipolphen, tej, ricinus, alkohol!!!

37 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések X. kolinészeráz-bénítók /karbamát Gyors, rövid ideig tartó, reverzibilis hatásúakGyors, rövid ideig tartó, reverzibilis hatásúak Sy:Sy: Hányinger, hányás, verejtékezés, miosis, bradycardiaHányinger, hányás, verejtékezés, miosis, bradycardia Szem- és légutak izgatásaSzem- és légutak izgatása Th:Th: LemosásLemosás Szembe Lidocain 1%Szembe Lidocain 1% sz.e. Atropin i.v.sz.e. Atropin i.v. gyomormosásgyomormosás

38 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XI. nikotin DT: törzsoldatból: 1 mlDT: törzsoldatból: 1 ml Bőrről jól felszívódikBőrről jól felszívódik Nicorette – gyerekek!!!Nicorette – gyerekek!!! Sy:Sy: hányinger, nyálfolyás, szédülés, fejfájás, izomgyengeség, izomrángások, convulsiohányinger, nyálfolyás, szédülés, fejfájás, izomgyengeség, izomrángások, convulsio Collapsus, vasomotor- vagy légzőközpont bénulásaCollapsus, vasomotor- vagy légzőközpont bénulása Th:Th: lemosáslemosás GyomormosásGyomormosás 5 – 10 ml Akineton i.v.5 – 10 ml Akineton i.v. SeduxenSeduxen IPPB/IPPVIPPB/IPPV

39 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XII. paraquat és diquat Gramoxone (kivonták a forgalomból, de még van), Reglone (kevésbé toxicus)Gramoxone (kivonták a forgalomból, de még van), Reglone (kevésbé toxicus) Lúg, KÉKLúg, KÉK Sejtméreg, a tüdő alveolussejtjeiben koncentrálódik, tüdőfibrosishoz vezetSejtméreg, a tüdő alveolussejtjeiben koncentrálódik, tüdőfibrosishoz vezet A súlyosság a bejutott mennyiségtől, az oxigénkínálattól és a szövetekben elért koncentrációtól függA súlyosság a bejutott mennyiségtől, az oxigénkínálattól és a szövetekben elért koncentrációtól függ Sy:Sy: 1. fázis: égő fájdalom, nyelési nehézségek, hasmenés, colica, nyálkahártyavérzés, 2 – 3 nap után fekélyek a szájban és garatban, oe pulm1. fázis: égő fájdalom, nyelési nehézségek, hasmenés, colica, nyálkahártyavérzés, 2 – 3 nap után fekélyek a szájban és garatban, oe pulm 2. fázis: néhány nap után toxicus máj-, szív- és vesekárosodások, toxicus pneumonia, oe pulm2. fázis: néhány nap után toxicus máj-, szív- és vesekárosodások, toxicus pneumonia, oe pulm 3. fázis: 5 – 15 nap múlva tüdőfibrosis kezdődik. Exit 2 – 6 héten belül3. fázis: 5 – 15 nap múlva tüdőfibrosis kezdődik. Exit 2 – 6 héten belül Hirtelen légzés- és keringésleállás bármikorHirtelen légzés- és keringésleállás bármikor

40 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XIII. paraquat és diquat Th:Th: HánytatásHánytatás GyomormosásGyomormosás Fuller föld 30%-s szuszpenziója 2xFuller föld 30%-s szuszpenziója 2x InfúzióInfúzió Lidocainos öblögetés, a szem kimosássaLidocainos öblögetés, a szem kimosássa SteroidSteroid O 2 adása TILOSO 2 adása TILOS

41 Növényvédőszerek, mezőgazdasági mérgezések XIV. réz-szulfát Sy:Sy: Zöldeskék elszíneződés a száj- garatban, felmaródások, (véres)hányás, colica,Zöldeskék elszíneződés a száj- garatban, felmaródások, (véres)hányás, colica, shock (hemoglobinuria, anuria, exsiccosis) shock (hemoglobinuria, anuria, exsiccosis) Haemolyticus icterus 2 – 3 nap utánHaemolyticus icterus 2 – 3 nap után Zavartság, gyengeség, gingiván „fémszegély”Zavartság, gyengeség, gingiván „fémszegély” Th:Th: Tojásfehérje itatása (rézalbuminát)Tojásfehérje itatása (rézalbuminát) GyomormosásGyomormosás VolumenVolumen 50 – 100 mg Dolargan i.v.50 – 100 mg Dolargan i.v. 1 e.k. Kalium-ferrocianid 1% 5 percenként1 e.k. Kalium-ferrocianid 1% 5 percenként 2 – 3 amp Dicaptol2 – 3 amp Dicaptol CaNa2-EDTA 10 – 20 ml i.v.CaNa2-EDTA 10 – 20 ml i.v. CAVE: ricinus, tej, zsíros ételek!!!CAVE: ricinus, tej, zsíros ételek!!!

42

43 Etilénglikol FagyállóFagyálló DT: 100 mlDT: 100 ml Sy:Sy: Fejfájás, szédülés, hányinger, zavartság, részegséghez hasonló állapot, eszméletvesztés, convulsio, coma, vesekárosodásFejfájás, szédülés, hányinger, zavartság, részegséghez hasonló állapot, eszméletvesztés, convulsio, coma, vesekárosodás Th:Th: GyomormosásGyomormosás Alkohol: 50 – 60 ml töményAlkohol: 50 – 60 ml tömény VolumenVolumen SeduxenSeduxen

44 Ételmérgezés Salmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Coli ill. toxinjaikSalmonella, Streptococcus, Staphylococcus, Coli ill. toxinjaik Krém, fagyi, főtt tészta, hal, gombás étel, nyitott konzerv, disznósajtKrém, fagyi, főtt tészta, hal, gombás étel, nyitott konzerv, disznósajt Lappangás:Lappangás: 8 – 12 óra salmonella8 – 12 óra salmonella 1 – 5 óra egyéb baktériumok1 – 5 óra egyéb baktériumok

45 Ételmérgezés Sy:Sy: Gastralgiás: epigastrialis görcs, hányinger. Spontán gyógyulGastralgiás: epigastrialis görcs, hányinger. Spontán gyógyul Gastritises tipus: …+ hányásGastritises tipus: …+ hányás Gastroenteritises tipus: …+ hasmenés, láz, vérnyomásesés, fejfájás, lábikragörcs, exsiccosisGastroenteritises tipus: …+ hasmenés, láz, vérnyomásesés, fejfájás, lábikragörcs, exsiccosis Enteritises tipus: colica, hasmenés, exsiccosisEnteritises tipus: colica, hasmenés, exsiccosis Diff:Diff: Acut has (défense nincs), CO-mérgezés (ott fejfájással kezdődik, van eszméletvesztés, lábgyengeség)Acut has (défense nincs), CO-mérgezés (ott fejfájással kezdődik, van eszméletvesztés, lábgyengeség)

46 Ételmérgezés Th:Th: VolumenVolumen Hypertoniás NaCl 20 – 40 ml mg AtropinHypertoniás NaCl 20 – 40 ml mg Atropin CalciumCalcium AlgopyrinAlgopyrin Carbo medicinalisCarbo medicinalis DiétaDiéta 24 h át koplal24 h át koplal Utána főtt rizs, burgonya, kétszersült, teaUtána főtt rizs, burgonya, kétszersült, tea 2 nap múlva könnyű vegyes étkezés2 nap múlva könnyű vegyes étkezés

47 Botulinismus Diff: hányás, hasmenés hiányaDiff: hányás, hasmenés hiánya Idegrendszeri tünetek, száraz nyálkahártyákIdegrendszeri tünetek, száraz nyálkahártyák

48 Gombamérgezések Rövid lappangási idejű mérgezésekRövid lappangási idejű mérgezések –Muscarin típusú mérgezések –Muscaridin típusú mérgezések –Gastrointestinalis típusú mérgezések Hosszú lappangási idejű mérgezésekHosszú lappangási idejű mérgezések –Phalloid típusú mérgezések –Helvella típusú mérgezések

49 Gombamérgezés muscarin típusú SusulykafélékSusulykafélék perces lappangási idő15-60 perces lappangási idő Szűk pupillák, verejtékezés, nyálfolyás, orrfolyás, hányinger, hányás, hasi görcsök, nagy elektrolitvesztés, görcsökSzűk pupillák, verejtékezés, nyálfolyás, orrfolyás, hányinger, hányás, hasi görcsök, nagy elektrolitvesztés, görcsök Gyomormosás, aktív szén, Atropin (2 – 4 mg), infúzióGyomormosás, aktív szén, Atropin (2 – 4 mg), infúzió

50 Gombamérgezés muscaridin típusú Párducgalóca, légyölő galócaPárducgalóca, légyölő galóca 1-2 órás lappangási idő1-2 órás lappangási idő Vörös, száraz, meleg bőr, nyálkahártyák, tachycardia, nyugtalanság, hallucinációkVörös, száraz, meleg bőr, nyálkahártyák, tachycardia, nyugtalanság, hallucinációk Gyomormosás, aktív szén, hashajtó, Prostigmin (1 – 2 mg i.m.), SeduxenGyomormosás, aktív szén, hashajtó, Prostigmin (1 – 2 mg i.m.), Seduxen

51 Gombamérgezés gastrointestinalis típusú Pl. világító tölcsérgomba, farkas tinorúPl. világító tölcsérgomba, farkas tinorú 1-2 órás lappangás1-2 órás lappangás Hányás, hasmenés, hasi görcsök, fejfájásHányás, hasmenés, hasi görcsök, fejfájás Gyomormosás, aktív szénGyomormosás, aktív szén

52 Gombamérgezés phalloid típusú Gyilkosgalóca és változataiGyilkosgalóca és változatai 5-24 órás lappangási idő5-24 órás lappangási idő I. stádium:I. stádium: masszív hányás, hasmenés, rizslészerű széklet, izomgyengeség, izomgörcsök, súlyos exsiccosis, elektrolit- zavarok, keringés összeomlása II: stádium:II: stádium: ha túlélte az első stádiumot 1-2 napos jólét után májkárosodás, máj- és veseelégtelenség Gyomormosás, aktív szén, hashajtó (az eltelt időtől függően), infúzió, Atropin (0.5 – 1 mg i.v.), Calcimusc, glükóz inf.,steroid, Legalon sil inj (5 mg/kg)Gyomormosás, aktív szén, hashajtó (az eltelt időtől függően), infúzió, Atropin (0.5 – 1 mg i.v.), Calcimusc, glükóz inf.,steroid, Legalon sil inj (5 mg/kg) PER OS FOLYADÉKBEVITEL A BETEG ÁLLAPOTÁT RONTJA!

53 Gombamérgezés Helvella tipusú PapsapkagombaPapsapkagomba Májkárosító hatása vanMájkárosító hatása van 5 – 8 óra lappangás után phalloid tipusúhoz hasonló, de gyengébb tünetek5 – 8 óra lappangás után phalloid tipusúhoz hasonló, de gyengébb tünetek Th: mint a phalloid tipusúnálTh: mint a phalloid tipusúnál

54 Országos Toxicologiai Központ tudakozó (0-24) 80 /


Letölteni ppt "Gyógyszermérgezések lidocain >15 tbl>15 tbl sy:sy: - fejfájás, szédülés, euphoria, desorientatio - izomrángások, convulsio - eszméletvesztés, légzésbénulás."

Hasonló előadás


Google Hirdetések