SZTE Radiológiai Klinika

Az előadások a következő témára: "SZTE Radiológiai Klinika"— Előadás másolata:

1 SZTE Radiológiai Klinika
Gerinc CT vizsgálata Csomor Angéla SZTE Radiológiai Klinika SZEGED

2 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

3 INDIKÁCIÓK-CT Myelo-CT
Fejlődési rendellenességek: csont / canalis spinalis gyulladások: csont / discus degeneratív elváltozások: spondylarthrosis, discus hernia trauma: csont, epi - subduralis haematoma tumorok: csont elváltozások Myelo-CT trauma: duralis és radicularis sérülések

4 MR szerepe Csontvelő oedema Discus sérülés
Gerincvelő sérülés Csontvelő oedema Discus sérülés (Potenciálisan) instabil sérülés szalagok Sebészi dekompresszió szükségessége Benignus/malignus kompresszió differenciálás

5 Myelo CT Dura sérülés Gyöksérülés

6 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladásos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

7 Fejlődési rendellenességek
Csontérintettség Persistens ossiculum terminalae hiányos összecsontosodás mozgási lehetőség a lig. transversum felett- --stabil Os odontoideum elmaradt összecsontosodás, vagy gyermekkori nem felismert törés C.I-II. Között rendellenes mozgás neurológiai tünetek a. vert. occlusio Nyaki fájdalom mozgási lehetőség a lig. transversum alatt- -- instabilitás

8 Fejlődési rendellenességek
Csontérintettség Spondylolysis, olisthesis

9 Fejlődési rendellenességek
L.V. hypoplasia Spondylolisthesis, lysis

10 Fejlődési rendellenességek
Csontérintettség Bertolotti syndroma

11 Fejlődési rendellenességek
Blokkcsigolya Hemivertebra

12 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

13 Spinális stenosis Scoliosis Epiduráls lipomatosis Infekció Trauma
Veleszületett Szerzett Degeneratív Scoliosis Epiduráls lipomatosis Infekció Trauma Tumor

14 Gerincsatorna átmérők
C1, C2 > 15mm C5-C7 > 12mm Th > 13mm L > 10mm

15 Degeneratív stenosis lokálizáció
Centralis Laterális recessus Foraminális Koncentrikus

16 Degeneratív stenosis okok
Lágyszöveti elemek Kisizületi synoviális cysta Lig. flavum megvastagodás

17 Degeneratív stenosis okok
Lágyszöveti elemek Elődomborodó discus

18 Discus hernia

19 Discus hernia nomenklatura

20 Discus hernia

21 Degeneratív betegségek
Discus hernia

22 Degeneratív stenosis okok
Csontos elemek Kisizületi arthrosis Spondylosis Spondylolysis/listhesis

23 Degeneratív stenosis okok
Másik beteg Degeneratív stenosis okok Csontos elemek Spondylolisthesis degeneratív / lysis

24 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris Intramedullaris

25 Gyulladásos folyamatok
Rheumatoid arthritis Spondylitis/spondylodiscitis Abscessus Meningitis Myelitis Sclerosis multiplex

26 Rheumatoid arthritis Gyulladásos folyamatok Pannus a dens körül
Dens-CI elülső íve közötti távolság nő Atlanto-axiális instabilitás Csonton erosiók

27 Rheumatoid arthritis RA gyulladás Gyulladásos folyamatok
Csont,porc erosio Szalagok károsodása Subluxátiok, Kisizületi összecsontosodások, Gv kompreszió

28 Discitis-osteomyelitis
Gyulladásos folyamatok

29 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris intramedullaris

30 Tumorok csonttumorok metastasis neurinoma epiduralis lipomatosis
Extraduralis csonttumorok metastasis neurinoma epiduralis lipomatosis Intraduralis - extramedullaris meningeoma Intramedullaris astrocytoma ependymoma haemangioblastoma

31 Haemangioma Extradurális
Vékony falú vasculáris terek, megvastagodott trabeculák Zsíros csontvelőn belül Minél több zsír, annál kisebb az esély fracturára Ritkán expansiv

32 Osteoid osteoma Extradurális Scleroticus környezet
Nidus –max. 15mm-(idővel meszesedhet)‏

33 Aneurysmás csontcysta
Extradurális Aneurysmás csontcysta Expanzív Lyticus Corticalis erózió

34 Myeloma Extradurális Plasma sejtek tumora a csontban
Soliter-plasmocytoma Multiplex-myeloma multiplex Lyticus, lehet expansív Test és ívek Lágyrészre terjedhet

35 Metastasis Prostata, lymphoma---blastikus, vagy kevert
Extradurális Prostata, lymphoma---blastikus, vagy kevert Emlő---chemo után lehet blastikus Emlő prostata Tüdő Vese Szisztémás tu. Lymphoma Leukemia Myeloma multiplex

36 CT / MR Gd

37 Lokalizációs scanek

38 Spinális epidurális lipomatosis
Extradurális Spinális epidurális lipomatosis Szteroid terápia Elhízás Idiopathiás Kompressziót okozhat

39 Schmorl csomó / lytikus tu.
Discus bedomborodása a zárólemezen át a csigolyatestbe

40 Csigolyatest kompresszió
Porosis Tumor, metastasis Friss/régi Diff. Dg.

41 Percutan vertebroplastica
Cement bejuttatása a csigolyatestbe csökkenti a fájdalmat, megakadályozza a progressziót Friss / régi törés Szövődmények cement kijutás-neurális kompresszió fertőzés

42 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis Intraduralis - extramedullaris intramedullaris

43 Meningeoma Intradural-extramedular

44 Neurinoma Intradural-extramedular intra / extradurális NF I

45 A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI
I. Nem tumoros Fejlődési rendellenességek Degeneratív elváltozások Vasculáris kórképek Gyulladádos folyamatok Traumás eltérések II. Tumorok Extraduralis IItraduralis - extramedullaris intramedullaris MR

46 Köszönöm a figyelmet