Továbbképzés gondozóházi segítőknek Down Alapítvány Vámos Magdolna egészségügyi auditor

2 Továbbképzés témakörei Ügyfelek komplex adat-és kockázat felmérése Ügyfél felvétele a Down Alapítvány intézményeibe Segítők egészségüggyel kapcsolatos konkrét feladatai, hatáskörük Egészségügyi és Gondozási Szabályzat Egészségügyi dokumentáció on line vezetése Egyszerű prevenciós módszerek Kérdések, megjegyzések

3 Általános megállapítások A Down Alapítvány ügyfelei, nem minősülnek betegnek Fontos alapelv: állapotukat meg kell különböztetni az akut és krónikus betegségektől Többlet feladatot és több figyelmet igényelnek, mert kevésbé érzékenyek saját egészségükre Ügyfelek egészségi és higiénés állapotát úgy kell monitorozni, hogy az, az ő jelzéseiktől függetlenül is működjék Egyéni egészség-gondozás szükséges! Első lépés: egészségi állapot felmérése, egyéni egészség-gondozási terv készítése Egészségterv megvalósítása

4 Ügyfelek komplex adat-és kockázat felmérési lapja Az eü-i állapottal, az egészség-gondozással kapcsolatos tervet, feladatokat és a monitorozás eredményét tükrözik Holisztikus szemléletén alapul Az ügyfél képességeitől, személyiségétől, akaratától függően nyújt segítséget, mely kiterjed az egészségi állapot felmérésére, javítására/fenntartására, szoros együtt- működésben az értelmi képességek és a szociális állapot fejlesztésével Holisztikus; teljességre, egészre törekvő; az a gyógyítási mód, melynél figyelembe veszik a beteg értelmi, fizikai és szociális állapotát is

5 Ügyfél felvétele a Down Alapítvány intézményeibe Felvételkor az ügyfél állapotáról, tartós betegségéről, szakorvosi igazolás szükséges Ezek megőrzése, dokumentálása az adott program vezetőjének hatásköre és felelőssége Ha nincs eredeti dokumentum, akkor elmondás alapján kell a felvételi adatlapot kitölteni Felvételi adatlapon szerepeljen az ügyfél pillanatnyi egészségügyi státusza Aktuális betegségről, friss szakorvosi vélemény szükséges Gyógyszerszedés az utolsó zárójelentés adatai alapján kerüljön át a helyi gyógyszerszedési rendbe Hozzátartozótól csak eredeti kiszerelésű gyógyszert szabad átvenni.

6 1.rész

7 2. rész

8 3.rész

9 Segítők egészségügyi feladatai, hatáskörük Gyógyszerezési, gondozási információk pontos megismerése és betartása Ügyfelekkel kapcsolatos egészségügyi információk megismerése. Adott műszakban történt egészségügyi állapottal kapcsolatos események regisztrálása Ügyfelek orvoshoz/kezelésre kísérése Gyógyszerelés (gyógyszerek kiadagolása, beadása gyógyszerfogyás jelzése a programvezető felé) Mindaz amely adott műszakban adódik, és melynek elvégzése nélkülözhetetlenül szükséges pl:

10 Egészségi állapottal összefüggő konkrét segítői tevékenység Intézményekben alapvető egészségügyi, higiéniai, ápolási, feladatokban való közreműködés az ellátottak tisztálkodásának táplálkozásának ürítésének mozgásának/mozgatásának biztonságérzetének inger gazdag és esztétikus környezetének biztosítása Ezek mellett az ügyfelek meglévő képességeinek önállóságának megtartása erősítése lehetőség szerinti javítása

11 Jó egészségi állapot elősegítéséhez szükséges teendők Egészségügyi jellegű beavatkozások tervezése, nyomon követése, figyelemmel kísérése Felülvizsgálatok kezdeményezése Egészségmegőrzést szolgáló felvilágosítás Segítségnyújtás: - gyógyszerezésben, étkezésben, folyadékpótlásban - hely- és helyzetváltoztatásban - inkontinenciában - kórházi kezelésekhez, szakorvosi, sürgősségi ellátáshoz való hozzájutásban

12 A segítők tevékenységét meghatározó egyik legfontosabb ALAPELV Arra kell törekedni, hogy a lehetőségekhez képest elősegítsük az ügyfelek önállósodásának fejlődését, azaz az önálló élethez való hozzásegítést. Messzemenően figyelembe kell venni, hogy nemcsak az állapot és a betegségek egyéniek, de az érzékenység is!

13 Egészségügyi és Gondozási Szabályzat 1. Higiénés ápolás során az ügyfél teljes külső áttekintése és elváltozások jelzése az eseménynaplóban Elrendelt segítői feladatok időbeni teljes körű elvégzése Gyógyszerelési és kezelési utasítások be nem tartása esetén személyes felelősséggel tartozik, mely elmarasztalást von maga után Önálló hatáskörben nem dönthet gyógyszerszedési rend megváltoztatásáról Köteles részt venni a munkáltató által szervezett eü-i és gondozási oktatásokon munkarendjétől függetlenül, munkaidőn kívül is Hozzátartozót a vezető informálja, beosztott gondozó csak vezetővel egyeztetett információt adhat át

14 Egészségügyi és Gondozási Szabályzat 2. Más egészségügyi intézményben, kórházban való elhelyezésről csak a vezetővel történt egyeztetés után járhat el, hacsak nem sürgősségi esetről van szó. Segítők feladata a napi általános állapot figyelemmel kísérése annak eseménynaplóban való rögzítése, jelzés a vezető felé Ide tartozik: feltűnő testtömeg-változás, nátha, köhögés, étvágytalanság, bőrelváltozás, sebesülés. Akut és krónikus gyakori betegségek felismerése: pl: szívbetegség, epilepszia, asztma, stb. Állapotukról akkor is be kell számolni ha nincs akut történés! Ezeket a kockázat felmérési lapon is jelezni kell!

15 Egészségügyi dokumentáció on-line vezetése KLIENSINDEX: - évente két alkalommal kell az aktualitásokat bejegyezni! SZOLGÁLTATÁSI NAPLÓ: - folyamatosan naprakészen kell vezetni ! SZŰRŐVIZSGÁLATOK TERVEZÉSE – év elején, illetve az elvégzett vizsgálatokat követően ! GYAKORLAT !

Jó egészségi állapot megőrzése, prevenciós módszerek

17 Egyszerű kontrollok Mérés előtt fél órával kávé, cigaretta, sport tilos ! Mérést 5 perc nyugalmi helyzet után kell végezni ! Hát, alkar megtámasztva, lábak nem keresztben! Mérés közben nincs beszéd! 1-2 percen belül mérés ismétlés! Lehetőleg mindig ugyanabban az időben végezni! Eredményeket vérnyomás naplóban feljegyezni! VÉRNYOMÁSMÉRÉS

18 Információt ad arról, hogy egy rosszullét mögött nincs-e túl alacsony/magas vércukorérték Extrém alacsony v.c. szint esetén hipoglikémia, magasnál ketoacidózisos kóma alakulhat ki Kideríthető, hogy az egyes ételfajták hogyan befolyásolják v.c. szintet Megfigyelhető, hogy a különböző testmozgások hogyan hatnak v.c. szintre Stressz és több betegség is emelkedett vércukorértéket okoz, méréssel ez is ellenőrizhető Vércukornaplóba feljegyezve és bemutatva, a kezelőorvosnak nagyban segít a hatékonyabb terápia kialakításához VÉRCUKORSZINT MÉRÉS Egyszerű kontrollok OGTT:orális glukóz tolerancia teszt: A vizsgálatot éhgyomorra, legalább 10 órás koplalást követően végzik.

19 Egyszerű kontrollok A testtömeg mérés célja: segítségéve kiszűrhetőek a kóros súlyváltozások Testtömeg mérés szabálya mindig azonos időben kliens éhgyomorra legyen vizelet/székletürítés után kliens öltözéke ugyanaz legyen, ne viseljen lábbelit gyakoriság: hetente 1 x TESTTÖMEG, TESTSÚLY MÉRÉS

20 SZŰRŐ VIZSGÁLAT

21 Kérdések Mit tesz, ha az ügyfelet ájultan találja? Mit tesz, ha epilepsziás rohamot észlel? Mit tesz, ha az ügyfél orra vérezni kezd? Mit tesz, apróbb vérzéses sérülés esetén? Mit tesz, ha az ügyfélnek hőemelkedése van? Mit tesz, ha az ügyfélnek magas láza van? Mi a teendő hasmenéses esetek halmozódása esetén? Mit tesz ha az ügyfél több alkalommal is hány?

22