Dr. Dudás József Háziorvos, pszichiáter A megelőzés, a gyógyítás és a gondozás egyes kérdései a pszichiáter-háziorvos szemével Dr. Dudás József Háziorvos, pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Megelőzés: A betegség gyógyítása, mindig nehezebb, drágább mint az egészség megőrzése, a betegség megelőzése. Ráadásul nem mindig lehet tökéletesen gyógyítani a már kialakult betegséget. Példák: Mai életmóddal összefüggő betegségek, pl.kóros elhízás Szenvedély betegségek Stressz, túlhajszolt életmód Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Betegség megelőzés – mit tehetek? Egészséges életmód Étkezés Mozgás Kiegyensúlyozott élet Harmónikus testi-lelki egyensúly Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Betegség megelőző magatartás a gyakorlatban- rossz tapasztalataink Ellenőrizetlen „erősítő” csodaszerek szedése Gyógyszer rendelés- „antibiotikumot kérek” Labor beutaló „rendelés” CT beutaló „rendelés” Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Öngyógyítás, avagy az egészségipar áldozatai – rossz tapasztalataink Vitaminokat szed egész évben Lugosít!? Immun-, szív-,máj-,vese stb erősítőket vesz Fogyasztó tabletták, csodadiétás szerek, módszerek, potencia erősítők Természetgyógyász, homeopátia, kineziológus, csontkovács, jósnő stb Szomszédasszony, TV reklámok és internetes blogok hatására Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Öngyógyítás, avagy az egészségipar áldozatai – rossz tapasztalataink De: előírt gyógyszereit rendszertelenül szedi, mert gyógyszerellenes, vagy az orvos által javasolt gyógyszereket elhagyja a betegtájékoztatókban olvasottak miatt- esetleg utólag konzultál Miért? Csodavárás - a könnyű, gyors, lehetőleg munka nélküli eredmény keresése. Egyszerű magyarázatok és megoldások keresése Ezt hol kapja meg? Gyógyszerreklám, internet és többnyire képzetlen alternatív „gyógyítók” Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Öngyógyítás helyesen Egyszerűbb betegségek pl „meghűlés” esetén bátran kúráljuk magunkat: Mézes tea, gőzölés, erőleves, vitaminok, lázcsillapítók stb.. Ismert betegségeink enyhébb tünetei Tartsunk házi-gyógyszertárat a gyakoribb sürgősségi gyógyszerekkel! Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Gyógyszerszedés - rendszeresen szedett gyógyszerek Krónikus betegségek Pl. magas vérnyomás, cukorbetegség, mozgásszervi betegségek esetén orvosunk folyamatos gyógyszerszedést ír elő számunkra Hibák: Rendszertelen szedés A mikor a rendszeres szedés a hiba: Nyugtatók,fájdalomcsillapítók,szédülés elleni szerek Rendszeres, ellenőrizetlen szedés- felesleges, káros Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Szakorvosi ellátás itthon Maga a háziorvos, ma már szakorvos - családorvostan szakvizsgával. Részben a sajnálatos kórházi körülményeknek is köszönhetően egyre nő a több szakvizsgával és jelentős kórházi tapasztalattal rendelkező háziorvosok száma. Mozgó szakorvosi szolgálat Gyerekgyógyász Nőgyógyász Fizetős ellátás Üzemorvos Magánrendelések helyben Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Tünetek, betegségek korai felismerése Fáj a fejem: Ilyenkor erősen ajánlott a vérnyomásmérés Dohányos: – tüdőszűrés !! Elhízás, mozgásszegény életmód: RR mérés, időszakos laborkontroll – életmód!! Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Határterületi problémák: lelki bajok- testi tünetek „szívpánik” - kardiológia „gyomorpánik” - gastroenterologia „fejpánik”- neurologia szorongó gyerek - gyerekgyógyászat Ha csak a testi tünetet kezeljük – nem lesz tartós eredmény! Ne csak a tünetet, hanem az egész embert kezeljük! Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Definitív ellátás – avagy gyógyulj itthon! Tévhitek: A körzetiorvos csak beutal, receptet ír- a szakorvosok gyógyítanak. Mi a helyzet ma? Háziorvostan szakvizsga Családorvostani tanszékek az orvosegyetemeken Többszakvizsgás volt kórházi szakorvosok a praxisokban - mint én is. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Tévhitek A „jó” háziorvos ha kérem befektet a kórházba Mi is a helyzet ma a kórházba kerüléssel? Pénzhiány-gyógyszerhiány-orvoshiány,-nővérhiány Hiányszakmák, várólisták Átmeneti állapotok, folyamatos átszervezések Feszült túlhajszolt dolgozók, elégedetlen betegek Nosokomiális /kórházban szerzett/ fertőzések Egyszerűbb, itthon is kezelhető betegségekkel maradjunk itthon, gyógyuljunk megszokott családi környezetünkben! Itthon is kaphat sz.e. injectiós és infúziós kezelést A jó orvos vállal önálló kezelést, de ismeri saját lehetőségének határait is!! Rá bízhatjuk a beutalás kérdését. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Tévhitek folytatása A háziorvosi ügyelet = meghosszabbított rendelés Náthámmal nem volt időm, kedvem, pénzem, türelmem elmenni a háziorvosomhoz- bemegyek-, kihívom az ügyeletet!! Valójában jogszabályok általrögzített sürgősségi /életmentő/ ellátásokra szervezett ügyeletről van szó. Ki a felelős a jelen gyakorlatért és kit büntet a rendszer? A finanszírozó, mert eltűri a pénzpazarló gyakorlatot A szolgáltató, mert nem tájékoztatja megfelelő módon a lakosságot és nem tartatja be a szakmai elveket, kompetenciákat Kit nem büntet a rendszer? A „kényelmi” igénybevevőket, akik megteszik, mert megtehetik – ügyeleti potyautasok Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Tévhitek-háziorvosi ügyelet Kit büntet a rendszer? Korábban az indokolatlan igénybevétel díja jelképes ezer Ft volt, de volt némi visszatartó ereje Most minden ügyeleti ellátásért a beteg háziorvosa kap büntető pontokat Az ügyeletes orvost-nővért akire indokolatlanul nagy ügyeleti munkateher hárul, sokszor szakmai kompetencia problémákkal súlyosbítva Pl helybeni ügyeleti gyermekgyógyászati szakellátás teljes hiánya!! Azt a súlyos beteget, akihez nem ér oda az ügyelet, mert éppen úton van egy „ potyautashoz”. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Gyógyítás a praxisban Hogyan? Törekszünk a partneri kapcsolatra betegeinkkel, érvelünk, magyarázunk – de mi vagyunk a szakemberek, így mi irányítunk. Igyekszünk helyben ellátni betegeinket. Fontosnak tartjuk a személyes példamutatást Mit? Szív-érrendszeri betegségek kivizsgálása és kezelése, folyamatos ellenőrzése Együttműködve a cardiologiával Cukorbetegek kezelése, vércukor ellenőrzése, gondozása –étrendi tanácsadás Együttműködve a diab. Gondozóval Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Gyógyítás a praxisban Mozgásszervi betegek Krónikus sebek pl. lábszárfekély kezelése- sz. e házi szakápolói szolgálat bevonásával Pszichés problémák felismerése, akár gyógyszeres kezelés alkalmazása, kedvezményes gyógyszerfelírás mellett. Urológiai problémák esetén pl katéterezés, katéter csere. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Gondozás Hypertonia Rendszeres RR mérés a rendelésen, labor, szemészet, UH, otthoni RR napló, ABPM Szívbetegek EKG kontroll, sz.e Holter EKG, laborkontroll, alvadásgátló kezelés irányítása Diabetes Vc, HB A1C, szemészet, doppler, vibráció érzet Idősek, elfekvők Otthoni vérvétel, otthoni vizit és kezelés Várandós gondozás Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Mi az a pszichiátria A 19. század végén indult fejlődésnek a modern lélektan a pszichológia, vele párhuzamosan fejlődött az elmekórtan, mai nevén pszichiátria. Elmekórtan: Az orvostudománynak a kóros elmeműködés- és a magatartás zavarainak vizsgálatával és gyógykezelésével foglalkozó ága. „ Mert a lélek gyógyítása, amit jogos büntetésnek és igazságosságnak is neveznek, valamennyi művészet közül a legnagyobb. „ ( Pindarosz) Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

A pszichiátria rövid története Az 1980-as évektől napjainkig A pszichiátriai gyógyszerkutatás fellendülése Új, egyre hatékonyabb gyógyszerek, egyre kevesebb mellékhatással, depo-t injectiók Gyógyíthatóvá válik a depresszió és a legtöbb schizophrénia is Psychiátriai gondozói hálózat Majd amerikai mintára a közösségi pszichiátriai mozgalom. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Lelki betegség, elmebetegség A stressz és a szorongásos betegségek A stressz nem egy egyszerű betegség, hanem egy betegségsorozat elindítója lehet. Okozója a rohanó életformánk, a határidők, áremelések, dugók, a tömeg, a zaj, úgy érezhetjük, szétforgácsolódunk a hétköznapokban. Szervezetünk képtelen alkalmazkodni a folyton változó körülményekhez. Az állandósult stressz hatására tüneteink között megjelenik a depresszió, és a szorongás, azután ezek ellensúlyozására rossz esetben a „probléma evés”, a dohányzás, az alkoholizmus, drogfüggőség, szélsőséges esetben az öngyilkosság.. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Életünk a stressz Gyakori stresszhelyzetek: Családtag megbetegedése Eladósodás Munkanélküliség Életkörülmények megváltozása Ellentétek mennyel, anyóssal, apóssal Gyakori otthoni veszekedés Gyermek különköltözése Házasságkötés Költözködés Nyugdíjazás Terhesség Testi sérülés vagy betegség Válás Viták a főnökkel Zavarok a nemi életben Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Mit tehetek? A stresszkezelésben segít Önismeret – önmagam elfogadása Tartalmas, független, kreatív, életvitel Empátia, jó társas kapcsolatok Egészséges életmód és táplálkozás Ha nem megy egyedül, akkor lelki ügyekben járatos szakember segítségét lehet és szükséges igénybe venni. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Mit mondanak mások? használhatatlan tanácsok, buta előítéletek Szedd össze magad! Ne gondolj rá! Ne hisztizz! Csak beképzeled! Biztos örökölted az ideggyengeséget! Anyád is idegbeteg volt! Ideggyenge Hisztis Dilis Bolond, Elmebeteg stb… Hidd el, ezek a tanácsadóid lelki ügyekben műveletlenebbek nálad! Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Szorongásos betegségek A szorongásos zavarok a leggyakoribb pszichiátriai kórképek közé tartoznak. A lakosság kb. 20-23 %-át érinti az élete során. A betegek szorongásukat különböző szavakkal fejezhetik ki: aggodalmaskodást, idegességet, feszültséget, nyugtalanságot, alvászavart említenek. A szorongás – a szervrendszerek működését összehangoló vegetatív idegrendszer egyensúlyzavarából eredően – különböző testi tünetekben is megnyilvánulhat. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Szorongásos eredetű tünetek Krónikus főfájás, Szédülés, egyensúlyzavar, „ Szívdobogás „érzet, „szívszúrás” Emésztési zavarok, „ Gombóc a torokban „ Állandósult mozgásszervi panaszok, Potencia – és orgazmus problémák Kóros elhízás-fogyás Izzadás, remegés, ingerlékenység Memóriazavarok Fáradékonyság, alvászavarok stb… Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

A szorongásos betegségek kezelése Gyógyszeres kezelés - Szorongásos zavarok esetén mind a rövid távú, mind a hosszú távú terápiára számos gyógyszer áll rendelkezésre. A hosszú távú terápia során az antidepresszívumok nyújtják a leghatékonyabb és legbiztonságosabb kezelést. Pszichoterápiás módszerek - Pszichoedukáció (információ átadás, légzéskontroll elsajátítása) - Relaxációs terápia (autogén tréning, progresszív relaxáció) - Kognitív pszichoterápia (a gondolkodás átstrukturálása, a katasztrofizáló érzések csökkentése) Az optimális terápia a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápiás módszerek együttes alkalmazása. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Depresszió Depresszióban sokszor nem annyira szomorúság, mint inkább levertség, kimerültség és az örömképesség hiánya jellemzi a beteget. Súlyos esetben öngyilkossági veszély! Cry for help! További tünetek: inaktivitás, passzivitás, a mindennapi dolgok iránti érdeklődés elveszítése; erőtlenség érzése, a legegyszerűbb cselekvé- sekre is képtelen; gátoltság, érzelmi kiüresedés; máskor ingerlé- kenység és nagyfokú nyugtalanság; az étvágy és a testsúly megváltozása (gyakran étvágycsökkenés és fogyás következik be, de előfordulhat fokozott szénhidrát éhség és hízás is. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Elmebetegségek Elmebetegségnek a központi idegrendszer azon megbetegedéseit értjük, melyek a szellemi élet zavarával járnak. Az elmebajok valójában agybántalmak. A tünetek megnyilvánulhatnak a magatartásban, a beszédben és a cselekvésben. Jeleinek tekinthető a hallucináció, a téveszme, a mánia / kóros felhangoltság /, a búskomorság, a sokszor furcsa, bizarr magatartás és életvitel. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Elmebetegségek Gyógyítás: A betegek gyógyítása ma intézményesített formában történik: Kórházi osztályok, rehabilitációs intézetek Szakrendelések, psychiátriai gondozók Ápolás: elmeszociális otthonok átmeneti intézmények saját otthonukban, életterükben Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Demencia Az életkor előrehaladtával az agyi idegsejtjeink száma folyamatosan csökken, a felidéző működések meglassulnak. Demenciáról (értelmi hanyatlásról, elbutulásról) akkor beszélünk, ha az intellektuális képességek betegség következtében hanyatlanak. Maga a kifejezés tehát egy tünetegyüttest takar, melynek fő összetevői az emlékezethanyatlás, az agykérgi működések zavara (beszédzavar, az érzékszervek működésének zavara, az összerendezett mozgások zavara) az ítélőképesség hanyatlása és személyiségváltozás. Az önellátó képesség többnyire romlik. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Demencia A demencia legjelentősebb kockázati tényezője az életkor. 65 évnél idősebb lakosság körében 15%-ban enyhe kognitív hanyatlás - a korfüggő feledékenység és a demencia közötti állapot - figyelhető meg. Demencia ebben az életkorban 1%-ban jelentkezik, ez az arány ötévente körülbelül a kétszeresére nő, így 90 éves korra 30-35% a demensek aránya. A legtöbb demenciaformánál nem tudunk olyan kezelési módról, amely helyreállítaná a beteg értelmi képességeit. A demenciát súlyosbító tényezők kezelése, azonban, esetenként lassítja a szellemi hanyatlást. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter A demens beteg ápolása A demens beteg folyamatos felügyeletet igényel A környezet jelentős segítséget jelenthet a beteg számára. Az enyhe és közepesen súlyos demenciában szenvedő betegek képességei rendszerint a megszokott környezetben a legjobbak, és otthon maradásuknak nincs akadálya, azonban folyamatos felügyeletük feltétlenül javallott, hiszen előrehaladott állapotban a beteg már önmagára is veszélyes lehet, és a gyógyszerek előírásszerű beszedését is ellenőrizni kell. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter A demens beteg ápolása A szellemi képességek leépülésének első szakaszaiban akár betegfelügyeleti rendszer alkalmazásával megakadályozható az elkóborlás, ellenőrizhető a gyógyszerek bevétele. Javasolt a rendszeres orvosi ellenőrzés, az orvosi utasítások követése. Támaszkodjunk más családtagok vagy ápolási szolgáltató részleges vagy teljes segítségére a beteg családtagunk felügyelete során, hiszen elsősorban szellemileg, lelkileg, de fizikailag is rendkívül nehéz megterhelést jelent egy demens családtag otthoni körülmények közötti ellátása. Szükség esetén átmeneti segítséget jelenthet a család számára a krónikus belgyógyászati-, neurologiai-, vagy pszichiátriai osztályon történő elhelyezés. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

A közösségi pszichiátria A közösségi pszichiátriai gondozás és rehabilitáció a ma érvényes betegjogokkal összhangban igyekszik elkerülni a kirekesztettség és izoláció (a „gettósítás") minden formáját. Átfogó megvalósulása esetén a betegek számára a közösségben, lakóhelyükhöz közel biztosítja a lehető legtöbb pszichiátriai és rehabilitációs szolgáltatást és alapvető célja a közösségi integráció fenntartása ill. elérése. A beteg és hozzátartozói számára segítő -, együttműködésüket ösztönző szolgáltatásokat kínál fel. . A lényeg, hogy szakemberekből, családtagokból, barátokból álló team foglalkozik vele, akik segítik őt az élet dolgaiban, a betegségből adódó nehézségek leküzdésében, a stressz kezelésében, és legfőképpen személyes céljai elérésében, így például, ami nagyon fontos, a munkahelyszerzésben. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Közösségi pszichiátria a gyakorlatban Hogyan történik a közösségi ellátás biztosítása? Az ellátást szakképzett közösségi gondozók és közösségi koordinátor ok végzik. A közösségi gondozó munkájába bevonja az ellátott lakókörnyezetében megtalálható önkéntes segítőket, így különösen a családtagokat, szomszédokat és egyéb, az ellátottal kapcsolatban álló önkéntes közreműködőket, szükség esetén az egészségügyi és szociális alap- és szakellátást nyújtó intézményeket. Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Közösségi pszichiátria a gyakorlatban Közösségi pszichiátriai szolgáltatások: Problémamegoldó beszélgetések Önellátási képesség javítása Érdekképviselet Tanácsadás Lakókörnyezetben történő segítségnyújtás Szabadidős programok szervezése Szociális ellátásokhoz való hozzájutás Segítségnyújtás a terápia követésében, Segítség a szakellátó hellyel való kapcsolattartásban Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter „Közérdekű hirdetés” Délutáni pszichiátriai szakrendelés indult a marcali pszichiátriai gondozóban   Rendelési idő: hétfőn és szerdán: 14- 18 óráig Rendel: Dr. Dudás József pszichiáter főorvos Pánik, depresszió, lelki eredetű testi panaszok, kapcsolati problémák szakszerű orvosi ellátása, gyógyszeres és gyógyszer nélküli terápiák, pszichológiai tesztvizsgálatok. Vényírási javaslat háziorvos részére kedvezményes vényíráshoz. Szakvélemény adása orvosszakértői felülvizsgálathoz. A rendelés igénybe vehető előjegyzés alapján, illetve érkezési sorrendben. Beutaló nem kötelező. Időpont kérhető a marcali pszichiátriai gondozóban tel: 82/801-879 Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter

Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter Köszönöm a figyelmet! Megelőzés, gyógyítás, gondozás 2014. Dr. Dudás József háziorvos,pszichiáter