Neuropszichológiai vizsgálatok az igazságügyi pszichológiai gyakorlatban Pataky Ilona 2011. December 2.

A neuropszichológiai vizsgálat Több, mint az alkalmazott neuropszichológiai tesztek összesített eredményének értékelése Standardizált eljárásokkal dolgozik Egyénre szabott vizsgálati terv alapján A vizsgálati tervet alakítja Előzmények Beteg állapota Az eldöntendő diagnosztikai és prognosztikai kérdés

A neuropszichológiai vizsgálat menete Minimálisan 5-6 óra időtartam (egyetlen alkalommal nem kivitelezhető) A vizsgálat vezetője a problémahelyzetek exponálása révén(az ülés menete): Jegyzőkönyvezi: Az elővételezést A problémahelyzetben aktivált megoldási séma hatékonyságát Kudarc fogadását, feldolgozását Stratégiaváltást Teljesítmény értékelését Az elővételezés és értékelés összevetését

Diagnosztikai kategóriák BNO szerint Organikus pszichoszindróma Demencia Értelmi fogyatékosság Organikus személyiségzavar Enyhe kognitív zavar Afázia, Alexia A kognitív tevékenységgel kapcsolatos zavarok

Pszichodiagnosztikai eljárások Hagyományos klinikai pszichológia Organikus pszichoszindróma Organikus személyiségzavar Értelmi fogyatékosság Demenciák Differenciáldiagnózis Neuropszichológiai eljárások alkalmazása Klinikai pszichológiai diplomával (40 óra gyakorlat) Neuropszichológiai kompetenciával Szakvizsga (Neuropszichológia) Diploma (Általános neuropszichológa)

Neuropszichológiai vizsgálat a szakértésben Kártérítési perek Maradandó károsodás Rehabilitálhatóság Következményes állapotok megítélése Önálló életvitel, felelősségvállalás képességének megítélése, saját tette következményének mérlegelési képessége (belátás megítélése nem pszichológiai kompetencia!)

Szakértői tevékenység Klinikai pszichológia önállóan 1980-as évektől (szakvizsga) Elsősorban gyermekelhelyezésekben Mentális állapotok megítélésében Leépülés, értelmi fogyatékosság organikus pszichoszindróma, organikus személyiségzavar Neuropszichológia önállóan 2001-től (szakvizsga) A mentális állapotok megítélésében

Neuropszichológiai eljárások kiválasztása A szakértő kompetenciája Szakmai protokoll/Módszertani levél A kirendelésben föltett kérdések megválaszolása határozza meg, figyelembe véve A vizsgált személy Orvosi előzményeit Állapotát Életkorát

Képalkotó - neuropszichológia A mentális állapot megítélésében a képalkotó eljárások orientálhatnak Eltérő mentális státus azonos képalkotói diagnózis mellett Azonos mentális státus eltérő képalkotói diagnózis mellett Maradandóságról, a képalkotó nem/statisztikailag informál Rehabilitálhatóságról képalkotó nem

Post stroke depresszió A stroke által érintett frontális területek irodalma Stroke regiszter igen eltérő mentális állapot mellett írt le depressziót Az élet a stroke-kal kezdődik? Előzmények ismeretében depresszió stroke után a depresszív reakcióra hajlamos egyéneknél. PTS!?

Neuropszichológiai szempont Eltérő megközelítés Teljesítmény alakulását vizsgálja Pontokban fejezi ki az eredményeket De: követi a problémahelyzetekben a viselkedést, a reakciókat, a megküzdési módot Az állapot maradandóságának kérdésén túl a rehabilitáció esélyeit is meg tudja ítélni

Neuropszichológiai vizsgálatok az igazságügyi gyakorlatban Észlelés Figyelem Emlékezet Tanulás Viselkedés tervezése, szervezése, kivitelezése Verbálisan vezérelt folyamatok Vízuálisan vezérelt folyamatok Modalitás specifikus folyamatok

Neuropszichológiai eljárások Rey komplex RAVL Rey memória próba Stroop Ranschburg-Ziehen Új dinamikus sztereotípiák kialakítása (MAWI 6.) Számismétlés Fogalmmehatározás Közmondások értelmezése Boston megnevezési teszt WAB Token

Eredmények leírása A vizsgálati személyre általánosan jellemző problémamegoldási mód leírása Tesztenként tagolva történik az eredmények értékelése. Tesztenként a lehetséges következtetéseket is vázoljuk Más teszt eredményeivel a leírásnál nem vetjük össze Több adat áll rendelkezésre, mint amennyit közlünk!

Vélemény Az eredmények összesítése, összevetése. A végső következtetés megfogalmazása A kirendelésben megadott szempontok szerint Csak a kirendelésben föltett kérdésekre vonatkozóan A vizsgálat jóval több adatot tartalmaz, mint amit közlünk!

Vélemény Maradandóság megállapításához kellő bizonyíték Rehabilitálhatóság megítéléséhez egyéni és nem statisztikai szempontok Minden a mentális működést érintő károsodás maradandó károsodást okoz? Lehetséges-e hatékony terápia a központi idegrendszeri sérülést szenvedett betegeknél?

Mentális állapot vizsgálata Értelmi működés színvonalának megállapítása problémás Hagyományos klinikai pszichológiai eszköztárral Nem együttműködő vizsgálati személynél Tünetek következetes jelenléte Afáziában szenvedő vizsgálati személynél Nem verbálisan vezérelt feladatok

Köszönöm a figyelmet!