A szexuális élet és a nemi identitás zavarai Zeley Réka klinikai szakpszichológus PPKE Mediátor szakirányú továbbképzés, Pszichopatológia 2010. április 30.

Osztályozás a szexuális funkció zavarai a szexuális preferencia zavarai a pszichoszexuális identitás zavarai

A szexuális funkció zavarai 1. (1) A szexuális vágy, késztetés zavarai a nemi vágy csökkenése– szex. élvezetet nem zárja ki, a kezdeményezőkészség csökken szexuális averzió: szex lehetősége félelmet, szorongást vált ki, emiatt elkerüli szexuális kapcsolat örömtelensége: fiziológiai élvezetet nem kíséri az öröm pszichés élménye a nemi vágy fokozódása: mániás állapotban ill. alkohol vagy kábítószer hatása alatt

A szexuális funkció zavarai 2. (2) Az izgalmi fázis zavarai erekciógyengeség / -hiány ill. hüvelyszárazság (3) Az orgazmus zavarai (4) Az oldódási fázis zavarai szexuális fájdalom-szindróma; nőknél gyakoribb (5) Egyéb zavarok ejaculatio praecox vaginizmus genitális fájdalmak közösülés során

Előfordulása, okai az általános orvosi rendeléseken megforduló betegek 15%-ának szexuális problémái is vannak nők: kb. 30%-ánál fordulnak elő orgazmus-zavarok férfiak: 20%-ának van erekciós zavarai ill. korai magömlése Okok: organikus /pszichés organikus megbetegedések vagy gyógyszermellékhatások depresszió, neurózis, szkizofrénia tüneteként párkapcsolati problémák neveltetés, kultúra, a másik nemmel kapcsolatos beállítódások szexualitással kapcsolatos attitűdök szexualitáshoz kapcsolódó szorongás, terhességtől való félelem

A szexuális preferencia zavarai (parafíliák) a szexuális vágy és kielégülés nem egy (másik nemhez tartózó) felnőtt személyre irányul szinte kizárólag férfiaknál fordulnak elő Jellemzők: speciális fantáziák fellépése ehhez társuló szexuális izgalom – végrehajtás - kielégülés és oldódás menekülés a helyszínről, ill. a cselekmény nyomainak eltűntetése akkor kóros, ha rendszeresen, legalább fél éven át előfordul

Típusai Exhibicionizmus Voyerizmus (leselkedés) Fetisizmus Fetisiszta transzvesztitizmus Pedofília Mazochizmus Szadizmus Egyéb parafíliák: frotteurizmus (dörgölődés), zoofilia, gerontofilia, nekrofilia (hullák)

Exhibicionizmus ismétlődő, nehezen kontrollálható késztetés arra, hogy nemi szerveit megmutassa idegeneknek (ált. ellenkező nemű) nyilvános helyen közelebbi szexuális kapcsolat szándéka nélkül általában szexuális izgalommal és maszturbációval jár együtt

Voyeurizmus állandó, erős késztetés, hogy másokat intim, szexuális helyzetben meglessen a megfigyeltnek általában nincs róla tudomása szex. izgalommal, maszturbációval jár együtt

Fetisizmus élettelen tárgy használata szexuális izgalom felkeltésére és örömszerzésre testhez tartozó tárgyak (pl. ruhák, cipők) kényszeres, rituális tevékenység

Fetisiszta transzvesztitizmus Az ellenkező nem ruháinak viselése Célja:1) szexuális izgalom elérése 2) a másik nemhez tartozónak szeretne kinézni Különbség a transzszexuális transzvesztitizmushoz képest: Itt a felöltözésnek a szex. vágykeltés a célja, a vágy kielégülése, csökkenése után erős késztetés a ruhák levételére

Pedofília pubertáskorú vagy fiatalabb gyerekek iránti szexuális érdeklődés lehet csak egyik vagy mindkét nem iránt a személy legalább 16 éves, és legalább 5 évvel idősebb a szexuális aktivitásban részt vevő gyermeknél

Mazochizmus /Szadizmus olyan szexuális aktivitások iránti késztetés, amelyek fájdalommal (fájdalom okozásával vagy elszenvedésével), megalázással járnak akkor kóros, ha kizárólag szado-mazochista stimulusok okoznak élvezetet a személy számára

A pszichoszexuális identitás zavarai Transzszexualizmus Transzvesztitizmus A szexuális orientáció (hetero-, homo-biszexuális) önmagában nem tekintendő mentális zavarnak A nemi identitászavarok bármilyen orientációval együtt járhatnak

Transzszexualizmus a személy arra vágyik, hogy ellenkező neműként élhessen, teljes mértékben a másik nemhez tartozónak érzi magát hormonkezelésekre, nem-átalakító műtétekre is hajlandó ennek érdekében saját nemével kapcsolatban tartós diszkomfort-érzés, saját test elutasítása

Transzvesztitizmus az ellenkező nem ruháinak a viselése, amelynek célja, hogy átmenetileg élvezhesse, hogy a másik nem tagja nem vágyik nemének tartós megváltoztatására (műtétre, hormonkezelésre) nem társul szexuális izgalom a ruhacseréhez (v.ö.fetisiszta transzvesztitizmus)

Köszönjük az egész félévi kitartó figyelmet!