B – A – Z Megyei Kórház HungaroCare Swisslog Tételes gyógyszerelszámolás és betegbiztonság az „automatizált unit dose” technológia alkalmazásával a B-A-Z megyei kórházban XVIII. Magyarországi Egészségügyi Napok 2011. október 5-7.

Intézeti gyógyszertár komplex működtetése és fejlesztése Szakmai előzmények Intézeti gyógyszertár komplex működtetése és fejlesztése Onkológia: 3 éve Cato Parenterális: 3 éve egyedi infúziók Integráció: további 4 intézmény azonos elvek szerinti ellátása

Unit Dose - Alappillérek Gyógyszerelés szempontjából egységes, zárt informatikai rendszer kialakítása Szűkített gyógyszer alaplista nemcsak megalkotása, hanem betartása/betartatása! Ha e kettő együtt nincs, felesleges tovább dolgozni a projecten!

Szakmai és technológiai kitekintés Kórházi gyógyszerfelhasználás országos ismérvei: mennyiségben, értékben, gyógyszerformában, stb. Mennyiségben: ~70% injekció, infúzió Értékben: ~ 80 – 90% injekció, infúzió Feladat: megfelelő technológia kiválasztása ami a magyar kórházakhoz illeszkedik Gyógyszerforma független: injekció, infúzió, tabletta, bliszter, kúp, aerosol, stb. Moduláris: kórházi mérethez illeszthető (Mennyit kezel? – Mennyit kezeljen?) Informatikai fejlesztések, adatbázis illesztések Képzések, szakmai elhivatottság, döntés!

Megvalósítás elemei Felhasználóbarát, egységesített gyógyszerelési informatikai rendszer Gyógyszer alaplista Min. 2 éves „retrospektív” gyógyszerfogyás analízis Komplex rendszerterv készítése Építészeti, gépészeti, logisztikai fejlesztések Informatikai fejlesztések, adatbázis illesztések Képzések, szakmai elhivatottság, döntés!

PillPick Rendszer Message: Összeválogatás & Gyűrűzés Injekció, egyéb csomagoló Message: Swisslog is one of to the leading supply chain solution provider. Remarks: This slide can also be used as template for a address/name slide. Further information on the divisions/companies can be found on the respective websites. Brochures and pictures on any topic are available under: http:///swisslog.vision-it.ch. Contact: jael.zaugg@swisslog.com UD csomag tároló Tabletta csomagoló, tároló

PillPick Rendszer Csomagoló Nyitható ablak a manuális feltöltéshez Tárolás AutoPhial PillPicker PickRing 2 Szétosztás PickRing 1 Message: Swisslog is one of to the leading supply chain solution provider. Remarks: This slide can also be used as template for a address/name slide. Further information on the divisions/companies can be found on the respective websites. Brochures and pictures on any topic are available under: http:///swisslog.vision-it.ch. Contact: jael.zaugg@swisslog.com DrugNest Előkészítés BoxStation

Automatizált kiszerelő gépsor az intézeti gyógyszertárban

Unit Dose egységcsomag Monodose csomag vonalkódja csak gyógyszer információt tartalmaz! 1 2 3 4 5 1. Gyógyszer vonalkódja 2. Törzskönyvezett gyógyszernév 3. Hatóanyag név 4. Gyártási szám 5. Lejárati idő

Gyűrűre fűzött unit dose adagok 24 órás gyógyszerosztás Betegre szabott terápia Minden gyógyszerforma kezelhető A fel nem fűzhető (nagy) gyógyszerek is integrálva vannak a rendszerben

A Unit Dose elosztás folyamata Osztály Patika Ellenőrzés Vényfelírás Előkészítés Tárolás Kicsomagolás Elosztó-Tároló kocsik Egyénre szabott terápia Összekészítés Információ áramlás Gyógyszer útja

Kezdő osztályos feladat - Adatrögzítés

Gyógyszertári kontroll Betegre szabott (rögzített) terápia gyógyszerészi ellenőrzése

„Scat. Orig.” gyógyszeres dobozok vonalkódos azonosítás Bevételezés – vonalkód generálás Kiadás – vonalkód leolvasás

Gyógyszergyűrűk - információs elemek Felfűzési sorrend: beadási idő szerint Beteg specifikus előlap: nővéri útmutató Legfontosabb beteg adatok: Vonalkód Beteg neve Születési dátum Osztály/részleg Szoba/ágyszám Gyógyszerek listája: - Beadási idő - Törzskönyvezett név Mennyiség *-os gyógyszer (nincs a gyűrűn, keresd a dobozban!)

Gyógyszerbeadás regisztrálása Betegazonosítás Gyógyszer azonosítás

Transzparens Biztonság Gyógyszer vonalkódja Beteg vonalkódja Biztonság Beteg vonalkódja

Vonalkód rendszer elemei Minden beérkező gyógyszeres doboz Kiszerelő automata „betöltő” egységei Mono dose gyógyszeradagok Betegazonosítás Informatikailag zárt, transzparens, nyomonkövethető a gyógyszer tényleges útja

Osztályos visszáru kezelhető Rendszerünk előnyei Transzparens Minden fázisban reprodukálható a gyógyszer „élete” (BETEG és GYÓGYSZER BIZTONSÁG) Osztályos visszáru kezelhető Tudom, hogy kinek, mit, mikor, mennyit, mennyiért adtam be gyógyszert! Számítható pontosan a HBCS valós gyógyszertartalma Egzakt betegszámla készíthető

1,5%-os hiba aránynál→20.695 hiba/év Csak érdekességként….. Német kórházi tanulmány*: 1,4% - 5% közötti a hibaráta a gyógyszerek előkészítésekor. A legmagasabb szintű nővéri odafigyeléssel, számos kontrollal volt elérhető a 98,5%-os biztonsági szint! Példa: 600 ágyas kórház, 98,5%-os biztonsági szint - 600 ágy, 90%-os átlagos ágykihasználtság (540 beteg/nap) - minden beteg 7 dózis gyógyszer/nap - 540x7x365=1.379.700 gyógyszer adag/év 1,5%-os hiba aránynál→20.695 hiba/év *: Zieglmeier. et al. (1998): ADKA Wissenschaftlicher Kongress 1998. Poster Nr.18.