Az erek kórtana

Az artériás rendszer zavarai Érelmeszesedés – arteriosclerosis Gyakori betegség Az artériák degeneratív betegsége, melynek során az erek falában levő rugalmas elemek mennyisége csökken Kezdetben hialindegeneráció, majd az ér falára zsír természetű anyagok lerakódása jellemzi A meszesedett erek fala merevvé válik, belső felszíne egyenetlen lesz, az erek belvilága szűkül

Érelmeszesedés – arteriosclerosis A merev erek nem képesek megfelelően tágulni, így az általuk ellátott szervek vérellátása is zavart Merevségük miatt könnyebben repednek, a felszínük egyenetlensége miatt gyakoribb bennük a thrombosis Az artéria belvilága is elzáródhat

Érelmeszesedés – arteriosclerosis Oka: nem ismert Hajlamosító tényezők: hajszolt, nyugtalan életmód, dohányzás, magas koleszterinszint, elhízás, diabetes; általában a bőséges táplálkozás elősegíti Leggyakrabban az aorta, coronariák, az agy, a vese, a végtagok artériái meszesednek el Az aorta sclerosisa miatt csökken a vér keringési sebessége, a szívre hárul a többletmunka

Érelmeszesedés – arteriosclerosis Az aorta sclerosisa következtében gyakoriak az aneurysmák (körülírt kitágulás) A sclerotikus elváltozások gyakran tünetmentesek, ilyenkor collaterális keringéssel javít a szervezet A koszorúserek sclerosisa anginás rohamokat, myocardialis infarctust okozhat

Érelmeszesedés – arteriosclerosis Az agyi erek sclerosisa a szellemi tevékenység csökkenését, emlékezetzavart okoz, ha magas vérnyomáshoz párosul, agyvérzéshez vezethet (apoplexia cerebri) A veseerek sclerosisa zsugorvesét (a szövet nagy része értéktelen hegszövet) és hirtelen fellépő magas vérnyomást okoz

Érelmeszesedés – arteriosclerosis A végtagok ereinek sclerosisa – kezdetben csak terheléskor okoz panaszt Előrehaladott állapotban a fájdalom nyugalomban is fellép, a végtag hideg, sápadtabb, kékes színű. Ha már a collaterális keringés sem elegendő a terület vérellátására, a szövetek oxigénellátása rossz, elhalás, üszkösödés jön létre

Érelmeszesedés – arteriosclerosis Az artériás elzáródások heveny életveszéllyel járnak. Előfordulnak: a coronáriák, a carotis, a nagy végtagartériák, a mesentrális artériák elzáródása

Érelmeszesedés – arteriosclerosis Újszülött korban végzett szívkatéterezés okozta érsérülés: teljes elzáródás a jobb arteria iliaca rendszeren és femoralis communison.

Magas vérnyomás - Hypertonia Igen gyakori betegség, a 45 éven felülieknek csaknem a fele szenved ebben a betegségben. Súlyos következményei lehetnek. Leggyakoribb betegség az érrendszeri betegségek között.

Magas vérnyomás - Hypertonia A vérnyomás élettani értéke sok tényezőtől függ. Az érszabályozás bonyolult reflexműködés, amelynek a központja a vazomotor központ. A keringést irányító idegrendszeri működés, a keringési reflexek, az erek szűkítése, tágulása, a szív munkája, a keringő vér mennyisége fontos mozzanatok a vérnyomás élettani értéke biztosításához. Elsősorban az arteriolák állapota a döntő. Ezeknek az ereknek jelentős a szűkülési-tágulási képessége. Szűkülésük esetén a keringésnek nagy ellenállást jelentenek, ezt nevezzük perifériás ellenállásnak

Magas vérnyomás - Hypertonia Oka: az arteriolák tartós összehúzódása, görcse. Ezek esetén szűkülnek az egyébként is kis átmérőjű erek, csökken a rajtuk átáramló vér mennyisége. A magas vérnyomás betegségben mind a szisztolés, mind a diasztolés nyomás emelkedik Ilyen érreakciókat okoz a vazomotor központ túlzott érzékenysége is, amit még fokoz a hajszolt életmód, a lelki megrázkódtatások

Magas vérnyomás - Hypertonia Essentiális hypertonia: Önállóan, látszólag kimutatható ok nélkül jelentkezik, lassan, fokozatosan fejlődik ki Kezdetben csak az arteriolák funkcionális görcse áll fenn, később már organikus elváltozások is jelentkeznek

Magas vérnyomás - Hypertonia A tartós hypertonia miatt nagyfokú a bal kamra hipertrófiája, aminek végső kimenetele balszívfél-elégtelenség lesz A hypertoniás betegek között gyakori a coronariasclerosis is, és ennek következtében gyakran alakul ki szívizomelhalás Az agyban agyvérzés alakulhat ki a tartós magas vérnyomás miatt Károsodhat a vese veseerek meszesedése miatt

Magas vérnyomás - Hypertonia A hypertoniás érelváltozásokat a szemfenéki képen jól megfigyelhetjük. Papillaoedema, vérzések, degenerációs foltok észlelhetők a retinán

Magas vérnyomás - Hypertonia Tünete is lehet más szervek betegségeinek Tüneti hypertonia: Hormonális rendellenességekben – adrenalin, noradrenalin, vazopresszin hatására

Magas vérnyomás - Hypertonia Hypertonia vesebetegségben: A vesékben található JGA (juxta-glomeruloapparátus) egy hormonszerű anyagot, a renint termeli. Ez egészséges vese esetén inaktív anyag. Ha a vese vérellátása romlik, a renin aktiválódik és hatására a vérplazma egyik fehérjeanyagából angiotenzin keletkezik, ami a vérnyomást az erek szűkítésével emeli.

Alacsony vérnyomás - Hypotonia Önálló hypotonia – nőknél, aszténiás típusú egyéneknél jelentkezik; fáradtságérzés, szédülés, aluszékonysággal járó gyakori fejfájás jellemzi Következményes hypotonia – a szív és az erek működése csökken valamilyen okból kifolyólag – pl. szívelégtelenség, decompenzált shock, érfalkárosodások; oka lehet hormonzavar is Kevésbé veszélyes, mivel komolyabb vérkeringési zavart nem okoz