Ca forgalom szabályozása

Ca2+ szerepe a szervezetben A csontszövet alapállományának szervetlen sóit alkotja – CaCO3, Ca3(PO4)2 – Ca raktár Felnőtt emberben 1-1,2 kg Ca van. Ebből csak kb. 10g a vérplazmában, sejtek között, sejtekben A „két tér” között állandó csere zajlik! Véralvadás Izomösszehúzódás Sejtmembrán áteresztőképességét befolyásolja, ezért az ingerlékenységet is Ingerületátvitel a neuronok között Ca igényes Ca másodlagos hírvivő

Minden szabályozás a vérplazma ionizált Ca koncentráció fenntartására vonatkozik! Pajzsmirigy-Mellékpajzsmirigy Kalcitonin Parat (PTH) 4db rizsszem nagyságú mirigy a pajzsmirigy hátoldalán ktsz.-be ágyazva

A Ca forgalom szabályozásának lehetőségei 1. A csontokból felszabadítani vagy oda beépíteni 2. A bélben szabályozható a Ca felszívás 3. A vesékben változtatható a Ca visszaszívás (Ca-PO4 csere zajlik) Fontos, hogy a táplálékban legyen elegendő Ca

A két hormon egyensúlya fontos! Pajzsmirigy - Kalcitonin Mellékpajzsmirigy – Parat Termelődés ingere: - vér Ca szint növekedése Hatás: - Csökkenti a vér Ca szintjét Hogyan hat? - csontok Ca leadást gátolja(csontbontó sejtek megbénulnak, ez a fő hatás) - vese Ca visszaszívást gátolja - Bélben a Ca felszívásra nem hat Termelődés ingere: - vér Ca szint csökkenése Hatás: - Ca hiányos táplálék esetén is emeli a vér Ca szintjét Hogyan hat? - csontok Ca leadást (csontbontó sejtek keletkeznek) serkenti - vese Ca visszaszívást serkenti - Bélben a Ca felszívást serkenti ( ehhez kell D vitamin) A két hormon egyensúlya fontos!

Kiegészítés Csont A csontgerendák (fehérjéből) állandóan átépülnek. Rárakódnak a Ca-P sók (hidroxiapatit), így fokozza a szilárdságot. A vér Ca szintje mindig kisebb, mint a csonté, így mindig lép ki Ca. A fedetlenül maradt gerendákat csontfaló sejtek lebontják. Enzimek másütt felépítik és rárakódnak a sók újra. Oszteoblaszt – csontfaló sejt, belőle keletkeznek a csontsejtek Oszteoklaszt – csontbontó sejtek

D vitamin A szervezet nem állítja elő a D2 vitamint – ergokalciferol !D3 vitamin – kolekalciferol 1. a bőrben UV hatására koleszterinből keletkezik Ekkor még inaktív (csak 1 db OH csop. van) 2. a májban még egy hidroxilációs lépés 3. a vesében (proximális tubulusban, parat segíti ezt) ismét egy hidroxilációs lépés, ekkor jelenik meg az aktív (3 db OH csop.)D3 vitamin un. Kalcitriol (1,2,5,trihidroxikalciferol) (kalcitriol gátolja a parat termelést – feed-back) D vitamin hatása: 1. A csont átépülést serkenti – bontás és építés is, Ca forgalom állandó 2. Vese Ca visszaszívását segíti 3. A bélben a Ca és PO4 felszívást is serkenti

D vitamin hiány – Angol-kór Nincs előanyag a táplálékban, nincs elég UV, a zsírfelszívás hibás, vese vagy máj elégtelenség … okozhatja Az új csontgerendákra nem kerül Ca-P só A testsúly elgörbíti őket

Parat ˃ Kalcitonin Vér Ca koncentrációja nagyon emelkedik 1. Csontritkulás – csontok felpuhulnak, eltörhetnek, jellegzetes lyukak keletkeznek 2. Lágy szervek elmeszesednek 3. Foszfát szint lecsökken

Kalcitonin ˃ Parat Vér Ca koncentrációja nagyon lecsökken Sejthártya stabilitás csökken, ingerlékenység nő, spontán AP és összehúzódások Tetánia – vázizmok görcse, ha átterjed gégére, légzőizmokra, halálos Ca injekció! (Hasonló hatású a vér alkalózis pl.: hányás, hiperventilláció miatt. A plazmafehérjék megkötik a Ca-t. Kisfokú görcsök, főleg a végtagokon.)