Normális és kóros gyermekágy Dr.Halvax László
Gyermekágy Gyermekágy időtartam: 6 hét Korai gyermekágy időtartam: 1 hét Késői gyermekágy időtartam: 1-6 hét
Gyermekágy Hormonális változások Involuciós folyamatok Sebgyógyulás Evoluciós folyamatok
Hormonális változások Ösztrogen ↓ Progeszteron ↓ HCG ↓ Oxytocin ↑ Prolaktin ↑ FSH ↑ LH ↑
Involució (genitalis) Uterus (cervix, corpus) Hüvely Medencefenék
A méh involuciója
Involucio (extragenitalis) Urogenitalis rendszer Gastrointestinalis rendszer Haemopoeticus rendszer Haemodynamicai változások Egyéb változások Testsúly Hőmérséklet Bőr
Sebgyógyulás Gát, hüvelyfal sérülései Episiotomia Méh
Gyermekágyi folyás, lochia Szülést követően: sötétvörös lochia cruenta 2-3 nap véres vörös lochia sanguinolenta 4-6 nap vörhenyes lochia rubra 7-8 nap sárgásfehér lochia flava 10 nap után savós lochia serosa 6 hét megszűnik
Evoluciós folyamatok, lactatio Mammogenesis Galactogenesis Galactokinesis Galactopoesis
Lactatio
Gyermekágyas ellenőrzése Hőmérséklet Pulzus Fundus Episiotomia Lochia Vizelet – széklet Emlő Alsó végtagok Psyches zavarok
Lactatio zavarai Anatómiai eltérések Tejpangás Mastitis puerperalis (interstitialis, parenchymatosa) Ablactatio
Gyermekágyi láz Genitalis eredet 2-5% Ulcus puerperale Endometritis, myometritis puerperalis Salpingo-oophoritis puerperalis Sepsis puerperalis Parametritis puerperalis Pelveoperitonitis puerperalis
Gyermekágyi láz Extragenitalis eredet Thrombophlebitis Húgyúti infectiok Has seb gennyedés
Genitális eredetű gyermekágyi vérzések Cotiledo retentio Subinvolutio uteri Sérülések Véralvadási zavar Méhnyálkahártya hiányos regeneratioja, gyulladása Rosszindulatú daganat
Szülés késői következményei, szövődményei Hüvelyfal és méh süllyedése, előesése Fistulák Laceratio portionis uteri Sheehan syndoma Ashermann syndroma Chiari-Frommel syndroma
Gyermekágyi psyches változások Enyhe lehangoltság 50-85% Postnatalis depressio 10-25% Postnatalis psychosis 0,2-0,2%