A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL

Az előadások a következő témára: "A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL"— Előadás másolata:

1 A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL
A FELSŐ HÚGYUTAK ÁLLAPOTA VIZELETDEVIÁLÓ, ILL. HÓLYAGPÓTLÓ MŰTÉTEK UTÁN OSZTÁLYUNK ANYAGÁBAN Szentgyörgyi Ervin dr., Regős Imre dr., Radnóti Ferenc dr. Jávorszky Ödön Városi Kórház Vác, Urológiai Osztály

2 Cystectomizált betegeinken alkalmazott hólyagpótló és vizeletdeviáló megoldások
Műtét neme Betegszám(n) Ileum conduit 12 Mainz II 13 Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) Ureterocutanesostomia és percutan nephrostomia 5 Összes 43

3 Ileum conduit (Bricker-hólyag) képzése

4 Mainz II. pouch képzése 1. (a sigma bél detubularizálása)

5 Mainz II. pouch képzése 2. (az ureterek beültetése)

6 Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 1
Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 1. (a terminális ileumkacs kirekesztése és detubularizálása)

7 Ortotopikus vékonybélhólyag (Studer) képzése 2.

8 Studer-hólyag képzése (a kirekesztett vékonybélkacs)

9 Studer-hólyag képzése (a detubularizált vékonybélkacs az afferens szárral)

10 Studer-hólyag képzése (a kész újhólyag a sínező ureterkatéterekkel)

11 Studer-hólyag képzése (húgycső anastomosis előtt)

12 Ileum conduit csoport (12 beteg) Pyelonephritis acuta: 1
Korai szövődmények: Ileum conduit csoport (12 beteg) Pyelonephritis acuta: 1 Vizelet fisztula: 3 Ileus: 1 Thrombophlebitis: 2 Bronchopneumonia: 2 Sebgennyedés: 2 Összes: 11

13 Korai szövődmények: Mainz II. csoport (13 beteg)
Pyelonephritis acuta: 2 Vizelet fisztula: 2 Pelvicalis abscessus: 1 Epididymitis acuta: 1 Ileus: 1 Bronchopneumonia: 3 Sebgennyedés: 1 Összes: 11

14 Korai szövődmények: Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)
Pyelonephritis acuta: 2 Fasciitis necrotisans par. abd.: 1 Hasfali disruptio: 1 Ileus: 2 Vizelet fisztula: 3 Újhólyag-hüvely sipoly: 1 Bronchopneumonia: 2 Sebgennyedés: 1 Összes: 13

15 Késői szövődmények: Ileum conduit csoport (12 beteg)
Vese-, ureterkő: 4 Uretero-ilealis obstructio: 2 (heges szűkület) Septicaemia: 1 (pyelonephritis abscedens) Azotaemia: 2 UH eltérés: hullámos kontúrú kisebb vese: egyoldali üregi tágulat: Stoma prolapsus: 1 Összes: 13

16 Mainz II. csoport (13 beteg) Ismétlődő akut pyelonephritis: 4
Késői szövődmények: Mainz II. csoport (13 beteg) Ismétlődő akut pyelonephritis: 4 Azotaemia: 4 UH eltérés hullámos kontúrú kisebb vese: egyoldali üregi tágulat Összes: 12

17 Késői szövődmények: Ortotopikus vékonybélhólyag csoport (13 beteg)
Uretero-ilealis obstructio: 1 (heges szűkület) Azotaemia: (műtét előtt is enyhén beszűkült vesefunctio) UH eltérés: 1 (elmosódott echoszerkezet) Újhólyag-húgycső anastomosis szűkülete Részleges inkontinencia: 4 (napi 1 betét) _ Összes: 9