Infertilitás kezelése, gyakorlati tapasztalatok Szerző:dr.Hamvas Szilárd

I.) 2006-2009 között infertilitás panaszával hozzám forduló páciensek eseteinek áttekintése 16 hölgy. 13-an főpanaszként az infertilitást fogalmazták meg. 1 esetben másodlagos panasz volt. 2 esetben csak a diagnózis alkotás részeként „derült ki”, hogy infertilitás áll fenn.

Kezelési formák összegzése Csak akupunktúra: 7. Akupunktúra és pszichoterápia: 2. Akupunktúra és Asszisztált fertilizáció: 2. Akupunktúra, Asszisztált fertilizáció és Pszichoterápia: 3

Pszichoterápia és/vagy Akupunktúra (1.) Monogarm, életkor Kezelési forma Összes akupunktúrás kezelések száma Sikeres-e a terápia? Pszichológiai kontra-indikáció J.K.35é. A+P 18 Igen - I.E.33é. A 16 F.I.40é. 15 W.M.38é. 14 Nem M.E.35é. 4

Értékelés /1 Az Asszisztált fertilizációt elkerülni vágyó páciensek a leginkább kitartóak. Kitartásukhoz, természetesen, az egyéb téren jelentkező javulás is hozzájárult. Csak két esetben hagyták abba a kezelést, mindkét esetben pszichés „kontraindikáció” feltárható volt.

Pszichoterápia és/vagy Akupunktúra (2.) Monogram, életkor Kezelési forma Összes akupunktúrás kezelések száma Sikeres-e a terápia? Pszichológiai kontra-indikáció K.V.M. 35é. A 1 Igen - Z.A.32é. H.K.35é. Igen, majd elvetélt B.Zs.28é.

„Csodák” és lehetséges magyarázataik Véletlen egybeesés (feltéve ha vannak véletlenek…(?)) Az akupunktúrás kezelésre való jelentkezés nem más, mint egy szükséges belső változás külső manifesztációja. Hajszálnyi energetikai deficit vagy blokk, amit a kezelés áttör.

Asszisztált fertilizáció Monogram, életkor Kezelési forma Összes akupunktúrás kezelés száma Sikeres-e a terápia? Pszichológiai kontra-indikáció M.E.30é. A+MM 16 Igen - G.Á. 33é. A+MM+P 13 Nem ? Z.Rita 36é. 6 T.E.32é. K.O.V.31é.

Mesterséges megtermékenyítésben is részesülők előzménye Monogram Inszemináció beültetés Egyéb szomatikus probléma Sikeres-e a terápia? M.E. 3 4 - Igen G.Á. ? 3+2 PCO Nem Z.Rita 1+1 T.E. 2 K.O.V. 1 Inzulin rezisztencia

Értékelés /2 Mesterséges megtermékenyítés programban részt vevők megkeseredve, türelmetlenül jönnek a terápiába. Türelmetlenségüket magyarázza, hogy sokan, már több sikertelen beültetésen vannak túl. Számukra az akupunktúra többnyire csak mellékes rásegítés, „hátha majd ez segít” típusú gyógymód.

Értékelés /3 Pszichológiai „kontraindikációk” Sokszor maga a pszichoterápia az, ami a páciens számára nyilvánvalóvá teszi, hogy lelki eredetű „kontraindikáció” áll fenn.

Pszichológiai „kontraindikációk”, példák: Az idős férj már nem igazán akar gyereket Élettárs nem igazi partner Gyermek szétrombolná a pár szimbiózisát Félelem a partnertől való egzisztenciális kiszolgáltatottságtól Transzgenerációs félelem

Psziché A Psziché Tudattalan része erős befolyással rendelkezik a testi funkciók felett. Véleményem szerint, ahol valamilyen pszichés probléma a felszínre kerül, meg kell kísérelni megoldani azt. (Erről bővebben a terápiás szakaszban)

II.) Az infertilitás differenciál diagnózisa Hiány kórminták: Vese Qi hiány (Yang hiány) Máj Vér- Vese Eszencia hiány Lép Qi hiány- Vér hiány Többlet kórminták: Qi-Vér pangás Nedvesség-Nyálka pangás

Vese Qi hiány (Yang hiány) Krónikus fáradtság, deréktáji gyengeség és fájdalom. Gyakori vizelés. Hideg alsó végtag, derék, alhas. P: xu, chen, chi. Ny: sápadt, duzzadt, nedves. NyL: fehér.

Máj Vér-Vese Eszencia hiány Szédülés, fülcsengés, depresszió. Nehéz, sok vérveszteséggel járó szülések után. P: xi, se Ny: sápadt, sovány

Lép Qi hiány, Vér hiány Étvágytalanság, puffadás, laza széklet, fáradtság, gyengeség, soványság, sápadtság, palpitáció, szédülés. Diéta hiba (pl. túlzásba vitt fogyókúra), elhúzódó betegség, depresszió. P: ruo // xi, se // wei. Ny:sápadt, lágy, duzzadt, fodrozott (fognyomok) NyL:csúszós

Qi-Vér pangás Lehangoltság, ingerlékenység, alhasi disztenzió vagy fájdalom, mellkasi –hypochondriális teltség. Hányinger lehet. Depresszió, frusztráció, félelem, szomorúság. P: se Ny: sötét, lila foltok lehetnek benne.

Nedvesség-Nyálka pangás Elhízott. Mellkasi-hasi teltség. Bő köpettel járó köhögés. Fehér folyás. Lethargia. Mozgáshiány. P:hua NyL: zsíros.

Infertilitás, Hiány kórminták kezelése Kórminta Pontok Hiány-Bázisterápia Cv4, Sp6, St36, LI4, B20, B23, B32. Vese Qi hiány (Vese Yang hiány) K13, St29, K3, GV4moxa, (Gv20 moxa, K2 moxa) Máj Vér hiány-Vese Eszencia hiány K6, B62, K13, B17, B43. Lép Qi-Vér hiány Cv3, St29, Sp8, Sp1moxa,

Infertilitás, Többlet kórminták kezelése Kórminta Akupunktúrás pontok Többlet, Bázisterápia Sp6, Cv3, Cv6, B32. Qi-Vér pangás Sp8, Sp10, St29, LI4-Liv3, B17 véreztetve Nyálka-Nedvesség pangás St30, St40, Sp9, TE6, B22(-) Cv12, B20(+)

III.) Általam adott diagnózisok Vese Qi hiány 11 esetben Máj Vér- Vese Jing hiány 1 esetben Lép Qi-Vér hiány 3 esetben Alsó Melegítő Nedvesség-Forróság 2 esetben Máj Qi pangás- Alhasi Vér pangás 8 esetben Máj Yang felszállás Máj-Lép-Gyomor diszharmónia

Megjegyzések a táblázathoz: Máj működésével kapcsolatos zavar összesen 14 esetben fordult elő. 9 esetben Máj Qi pangás/ Máj Yang felszállás és a Vese Yang hiány kombinációja volt a kezelést meghatározó Hagyományos Kínai Orvosi diagnózis. (Vese Yang hiány esetén a Vese Yin nem képes arra, hogy felszálljon, így a Víz nem tudja a Tüzet féken tartani. Ezen kombinált esetekben a Pangó Máj Qi a Vese Yin fékező ereje híján könnyedén Hamis Yang állapotba, Máj Yang felszállásba torkol.)  Máj Qi pangás Yang hiány esetén Vérpangásba fordul. A két diagnózis egyszerre is előfordulhat, amennyiben az Alsó Melegítőben Yang hiány és következményes Vér pangás, míg a Középső és Felső Melegítőben Hamis Yang túlsúly alakulhat ki.  Máj Qi pangás a Középső Melegítő működését megzavarva Lép –Gyomor diszharmóniát okozhat.  

Általam használt pontok, csak a lényeges eltérések Vese Qi hiány (Yang hiány) K3-K7, Lu7-K6, Cv5moxa. Máj Vér-Vese Eszencia hiány - Lép Qi hiány Vér hiány Nedves Forróság az Alsó Melegítőben G26-G41, Qi-Vér pangás Sp4-P6 Máj Yang felszállás G41-TE5 Máj-Lép-Gyomor diszharmónia Infertilitás bázis terápia ExCA1, Sp8.

Általam használt pontok, magyarázatok EXCA1- Zi Gong, Magzati palota (Az ösztrogént termelő petefészkek felett helyezkedik el. A pre- és posztovulációs ciklusban az enyhén fokozott plazma ösztrogén-szint negatív feed-back hatással gátolja FSH-LH szekréciót, viszont az ovuláció előtt közvetlenül a magasabb ösztrogén szint pozitív feed-back hatást gyakorol az LH-FSH szekrécióra. 14 órán belül sokszorosára emeli az LH, FSH szekréciót, ami végül is 8 órán belül ovulációt okoz. Valószínű e miatt a feed-back hatás miatt lehet a periféria felöl is rendezni a ciklust.)

Általam használt pontok, magyarázatok (folyt.) Sp8 = Di Ji = Föld Kulcsa (Föld = Anya Föld = Szülő Föld = Női Test) Extra meridiánok a Qi rezervoárjai, energiájukat a Vesétől kapják, kapcsolatban állnak az Eszenciával, összekapcsolják az ún „ Pre-Haeven” Energiát és a „Post-Heaven” energiát, a kezelés mélyebb rétegét jelentik. K3-K7: A Forrás táplálása (Yuan+Anya) CV5: Kő Kapu, TE Mu, táplálja a Yuan Qit. Ovuláció után NE használjunk erős Qi mozgató pontokat, mint pl.LI4-Liv3

IV.) Psziché-Energia keringés-Szoma kapcsolata Az ember egy olyan piramisnak fogható fel, melyben a piramis alapját a test anyagi megnyilvánulási jelentik. E felett helyezkedik el az Energia mező, melyet az akupunktúra során kezelünk. A Qi leginkább Yang megnyilvánulása a psziché szintje. A psziché hat az energiakeringésre, mely a test felé közvetíti a psziché hatásait.

Pszichoterápia /1 Első lépésben relaxáció alatt egy az Agykontroll gyakorlatából bizonyára sokak számára ismerős formát, az Elme tükre technikának nevezett, pozitív jövőkép imaginációt alkalmazom.

Pszichoterápia/ 2.  Ha a páciens ilyenkor nem képes önmagát gyerekkel együtt elképzelni, az mindig fontos jelzés a tudattalan részéről. Üzenet a páciens és kezelője számára. Ebben az esetben már visszajelzéssel működő, kísért imaginációt szoktam alkalmazni a probléma feltárása céljából.

Pszichoterápia/3 Szintén relaxáció állapotában kérem, hogy képzeljen el egy Kertet, a kezében egy Magot, keressen a magnak megfelelő helyet. Ha ez is sikertelen, további feltáró terápiát abból a célból, hogy megtaláljuk a gyermekvállalás akadályát. Ez származhat például a saját gyerekkor sérülést okozó élményeiből, párkapcsolati problémából, etc.

S végül a férfiak További sikert előmozdító tényező lehet a partnerek kezelése. „Szilárd, most már tovább ne kezeld a férjem…”

Köszönöm a figyelmet!