Koraszülött táplálás Hogyan? (motilitás?) Mikortól? (minél előbb) Mivel? (anyatej/spec. Tápszer – parenterális oldatok)
A táplálékbevitel formái Jó motilitás esetén Orális – szopás, itatás Szondán át Intragastricus Transpyloricus Gastrostoma Folyamatos - intermittáló
A táplálási stratégia kialakítása Érettség Fejlettség Egészségi állapot Az anya állapota
A motilitási zavar okai A bélhormonok éretlensége Emésztőenzimek funkciózavara Infekció - NEC Hypoxia Elektrolitzavar, drog Endocrin betegség Ileus KIR betegségei
A per os táplálás veszélyei Nazogasztrikus szonda hatása Elektrolit egyensúly felborulása Regurgitáció – aspiráció Infekció
A per os táplálás kontraindikációi Residuum a gyomorban Intestinalis obstructió jelei Etetés kapcsán apnoe NEC Intubáció, extubáció Konvulsió Vércsere
A tápláléknak fedeznie kell az újszülött szükségleteit Energia Folyadék Tápanyag (fehérje, zsír, szénhidrát) Vitamin Ásványi anyag
Fő táplálási elvek koraszülötteknél Táplálás korai bevezetése Kezdetben hyposmolaris oldat (deszt. víz/5%-os dextróz, majd higított AT) Lehetőleg saját anya teje Az adag emelése a tolerancia függvényében (kezdéskor max. 35ml/kg/nap)
A teljes parenterális táplálás szövődményei Para infúzió Katéter okozta szövődmény Thrombus, embolus Anyagcsere szövődmény – összetétel Cholestasis Osteopenia
Az elégtelen gyarapodás okai Elégtelen bevitel Metabolikus acidózis Infekció Anémia Hideg stressz Egyéb betegség
Anyatejjel táplált koraszülött vitaminigénye A-vit – 8 napos kortól 6 hónapos korig 1 csepp/die B-vitaminok – polybé 8. naptól C-vit. 30mg/kg/nap D-vit. 8. naptól 4000g súly eléréséig 800E/nap, majd 400E/nap Csak a 28. hétnél idősebbeknek – 1. 2. 3. napon 10 mg/kg/nap 8. naptól 4. hétig 20-25mg/kg/nap Anaemia vagy ROP esetén 4-8. hétig tovább ua.