SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

Az előadások a következő témára: "SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika"— Előadás másolata:

1 SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika
Emésztőrendszeri betegségek (malabsorptio, enteritis / folyadék elektrolit kezelés, hasfájás, akut hasi katasztrófák, májbetegségek) Dr. Tomsits Erika egyetemi docens SE II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika

2 A leggyakoribb gyermekkori emésztőszervi betegségek
nyelőcső: veleszületett atresia gastro-oesophagealis reflux betegség achalasia gyomor: pylorus stenosis gyomor fekély – Helicobacter fertőzés

3 vékonybél: vékonybél atresia
elsődleges: enzimhiány felszívódási zavarok következményes: allergia coeliakia CF colitis ulcerosa vastagbél: gyulladásos bélbetegségek Crohn betegség Hirschprung betegség anus atresia

4 Emésztőszervi betegségek leggyakoribb tünetei
hasmenés hasfájás fejlődés elmaradás hiányállapotok

5 Hasmenés okai: toxikus hatás (fertőzés, mérgezés) osmotikus hatás (szénhidrát malabsorptio) motilitási zavar IBS (irritabilis bél) secretoros hasmenés

6 Hasmenés definíciója:
a kóros székletürítési szám, életkor függő A hasmenés fajtái: acut krónikus 2 hétnél hosszabb

7 oki Hasmenés terápiája: tüneti egy étkezés kihagyása után anyatej folytatandó folyadékpótlás!! hosszas diéta NEM szükséges

8   Folyadékpótlás elvei: folyadék iso szükséglet hypo osmotikus oldat
elektrolit hyper ORF anyagcsere rátával arányos életkorral változik  

9 hely gyakoriság Hasfájás: KÓRELŐZMÉNY jelleg időtartam súlymérés, fejlődési ütem oka: emésztőszervi extraintestinalis

10 Akut hasi katasztrófa: bél elzáródás, bélfal perforáció
életet veszélyeztető kórkép feszes has „deszka kemény” szürkés sápadt bőr nagy fájdalom Elkülönítő diagnosis epekövesség vesekövesség kismedencei, retro peritonealis gyulladás

11 Fertőzéses emésztőszervi betegségek:
vírus: rotavírus adenovírus parazita: Giardia lamblia bacteriális: Campylobacter jejuni E. coli Salmonella Clostridium diff.

12 újszülött és csecsemőkori 1.)
Májbetegségek kisded-teenager 2.) 1.) „Vezetőtünet” a cholestasis (γGT) extrahepatikus intrahepatikus obstrukció atresia parenclyma epeúthypoplasia károsodás vírus anyagcsere idiopathias egyéb betegség (CMV) galaktosaemia hep. A,B,C fruktóz intol. tyrosinaemia I.

13 2.) Heveny májelégtelenség
Chronicus májelégtelenség - klinikum hepatitis etiológia szövettan Chirrosis hepatis szövettan prehepatikus Portalis hypertensio intrahepatikus posthepatikus

14