A legfontosabb kezelést igénylő kórképek

Az előadások a következő témára: "A legfontosabb kezelést igénylő kórképek"— Előadás másolata:

1 A legfontosabb kezelést igénylő kórképek
Semmelweis Egyetem Budapest Szemészeti Klinika Ig: Prof. Dr. Németh János A legfontosabb kezelést igénylő kórképek újszülött, csecsemő és gyermekkorban ( alapvető ismeretek) A gyermekkori szemészeti kórképek gyakorisága, ezek rizikótényezői Dr. Sényi Katalin

2 Szemészeti betegség Előfordulási arány (incidencia, prevalencia) Veleszületett szürke hályog 0,06% prevalencia (7) Retinopathia prematurorum (ROP) 52% incidencia <750 g születési súly esetén (8) 32% incidencia g születési súly esetén (8) 15% incidencia g születési súly esetén (8) Veleszületett zöld hályog 0,01% prevalencia (9) Retinoblastoma 0,005% 15 éves kor alatt (10) Kancsalság 4% (6,7) Amblyopia 2-3% (7,8-12) Fénytörési hibák - myopia - hypermetropia - astigmia 9% 5 és 17 éves kor között (13) 13% 5 és 17 éves kor között (13) 28% 5 és 17 éves kor között (13)

3 Koraszülöttek PIC-újszülött osztály……
Neonatológus –idegsebész -cardiológus-f o g -radiologus-gyermekszemész – anaeszteziologus- pszichológus Védőnő- szülő Gyermekorvos Neurologus Pedagógus- bölcsőde – óvoda – iskola Gyógypedagógus-logopédus-somato-tiflopedagógus Szociális munkás- rehabilitáció- jogász

4 Újszülött kori feladatok: 1. Veleszületett fejlődési zavarok
Anophthalmus Microphthalmus Védőszervek fejlődési zavarai Elülső szegment fejlődési zavarai Hátsó szegment zavarai Látóideg- látópálya fejlődési zavarai Familiáris betegségek Anyagcsere betegségek

5 1./a. Anophthalmus 7 mm magzatban keletkező zavar
Congenitális cysticus szem Congenitális retinaleválás Nervus opticus aplasia Centralis cataracta Primer aphakia Coloboma

6 1./ b. Microphthalmus

7 1./c. Védőszervek fejlődési zavarai
Ptosis Szemhéji coloboma Szempillák hibái Könnymirigy

8 1./d. Elülső szegment fejlődési zavarai
Dermoid Coloboma Aniridia Leucoma coneae Membrana pupilláris

9 Aniridia szivárványhártya hiány
Fénykerülés, könnyezés Súlyos látáskárosodás Nystagmussal, cataractával is járhat Szemnyomásemelkedés Szaruhomály is felléphet Visus 0,1-0,15 Napszemüveg-blendézett kontaktlencse segít Maximális correctió kell

10 Veleszületett zöldhályog
Cornea átmérő 12mm-nél nagyobb Szemnyomás magas Látótér csökken Azonnali műtét

11 Veleszületett szürkehályog

12 1./g. Familiáris betegségek
X-hez kötött retinaleválás Farkasvakság Macula betegségei Zöldhályog Szürkehályog Nystagmus Amblyopia Anisocoria

13 Albinismus

14 2. Csecsemőkori feladatok:
Perinatális fertőzések Könnycsatorna gyulladás Szemmozgás zavarok Fénytörési hibák Kancsalság

15 2./ a. Perinatális fertőzések
Kötőhártyagyulladás Blenorrhea-gennyfolyás

16 2./ b. Könnycsatorna gyulladás
Acut dacryocystitis Könnycsatorna gyulladás

17 2./ c. Szemmozgás zavarok Strabizmus fixus Külső egyenes izom bénulása
Szemteke rezgés

18 2./ e. Veleszületett kancsalság
6-8 hónapos korig kialakuló kancsalság Mindig meg kell vizsgálni azonnal Lehet a hátterében Gyulladás Retinaleválás Daganat Lencsehomály Látóideg fejlődési zavar

19 3. Gyermekkori feladatok
Fénytörési hibák kezelése Kancsalság Iskolai rövidlátás Allergia Fejfájás Sérülések Fertőzések Gyermekkori betegségek szemészeti tünetei

20 3./a. Fénytörési hibák kezelése
Pupilla tágításban a legjobb szemüveg felírása Rövidlátás esetén a legkisebb, mellyel boldogul Tompalátás esetén takarás

21 3./b. Kancsalság Lépcsőfokonként kezeljük:I. II. III fokú látás
Teljes korrekció Vezér szem teljes takarása Váltott takarás Műtét Prizmás szemüveg Sztereo látás fejlesztése

22 3./c. Iskolai rövidlátás A szükséges lépésekben emeljük a dioptriát
UH tengelyhossz mérése Kontakt lencse csak sportoláshoz Kontakt lencse csak 16 éves kor után Laser terápia csak felnőtt korban

23 3./d. Allergia Szezonális Kontakt Allergológus bevonásával
Környezet tudatos tisztítása

24 3./e. Fejfájás Mi az oka? Pangás? Agynyomás fokozódás?
Mikor jelentkezik? Közeli munka? Este? Mire múlik el? Tenziós fejfájás Folyadék hiány Anaemia Stressz

25 3./f. Sérülések Sport balesetek megelőzése Otthoni sérülések
Közlekedés Kerti munkák Játékok- nyilazás Robbanó szerkezetek

26 3./g. Fertőzések Virusos , Bakteriális, Gombás fertőzések Árpa
Szempillákon tetű Uveitisek Herpes, rubeola, varicella,

27 uveitis

28

29 3./h. Általános betegségek szemészeti tünetei
Cukorbetegség Vesebetegségek Vérképzőszervi betegségek Intracraniális folyamatok Magasvérnyomás Anyagcserebetegségek

30 Köszönöm a figyelmet!