A járóbeteg szakellátás helyzete, mutatói, kihagyott lehetőségek, rendelkezésre álló lehetőségek Az egy napos sebészet fejlesztési koncepciója Dr. Székely Tamás

Kiindulási helyzet (kapacitások)

Kiindulási helyzet (Forgalom)

Kiindulási helyzet (egy órára jutó adatok)

Az ellátórendszer fejlesztéséről szóló törvény Régió Aktív ágy eltérés + Krónikus eltérés - Egyenleg 20% Átváltott heti órszam növelési lehetőség Dél-Alföld 2 129 983 1 146 230 1 380 Dél-Dunántúl 1 625 1 144 481 96 576 Észak-Alföld 2 277 1 186 1 091 218 1 308 Észak-Magyarország 1 670 975 695 139 834 Közép-Dunántúl 1 124 766 358 72 432 Közép-Magyarország 5 345 1 147 4 198 839 5 034 Nyugat-Dunántúl 1 451 868 583 116 696 Országos összesen 15621 7 066 8 555 1710 10 260

Ha a RET döntött volna (kapacitások)

Ha a RET döntött volna (egy órára jutó mutatók)

Ha a RET döntött volna (orvosi létszámok)

Megoldandó probléma (ki a szerződő fél) Kapacitás nagysága intézmények száma heti 30 óra alatt 143 heti 30-150 óra között 108 heti 151-300 óra között 35 heti 301-600 óra között 58 heti 600-1200 óra között 50 heti 1200 óra felett 74 összesen 468

Megoldandó probléma Mi a szakrendelő ? Legyen a háziorvosnak szakorvosi órája ? Kistérség kisrendelőjének életképessége Szükség van rá ?

Megoldandó problémák (Szakambulanciák) Régió Érintett intézmények száma Érintett osztályok száma Érintett szakmacsoportok száma Dél Alföld 4 7 Dél Dunántúl 11 Észak Alföld 2 5 Észak Magyarország 8 16 9 Közép Dunántúl 3 Közép Magyar ország 17 10

Megoldandó problémák (Szakambulanciák) Megszűnő szakmák: belgyógyászat, sebészet, traumatológia, szülészet, gyermekgyógyászat, fül orr gégészet, szemészet, bőrgyógyászat, ideggyógyászat, urológia, reumatológia, onkológia, ortopédia intenzív

Lehetséges fejlesztés (távolság alapján) Dél-Alföld 47 Dél-Dunántúl 132 Észak-Alföld Észak-Magyarország 43 Közép-Dunántúl Közép-magyarország 5 Nyugat-Dunántúl 63 Összesen 384

Lehetséges Fejlesztés (hozzáférés)

Lehetséges Fejlesztés (normatíva alapján) Kiindulás: Kell ? Lakosságszámot figyelembevéve Szükségletet figyelembevéve Van ?

Lehetséges fejlesztés (normatíva alapján) Kiindulás Szakmánként ? Egyéb ellátástípusokat is figyelembevéve ? Humán erőforrást figyelembevéve ?

Lehetséges Fejlesztés Időrend

Lehetséges fejlesztés (Praxisjog ?) Területi ellátási kötelezettséggel ? A beteg vagy a szolgáltató finanszírozásával ? Teljes, vagy részleges finanszírozással ?

Egynapos Ellátás

Egynapos Pályázat (Cél) A fekvőbeteg szakellátás finanszírozásával azonos módon fekvőbeteg háttér biztosításával ambuláns formában kell végezni. Az Eftv. szerint megszűnő vagy átalakuló aktív fekvőbeteg szakellátási kapacitásokat működtetett szolgáltatók számára a pályázat lehetőséget biztosít a korábbi aktív kapacitásokhoz kapcsolódó szakmai infrastruktúra jövőbeni hasznosítására..

Egynapos ellátási pályázat az egészségügyi szolgáltatások a Kr. 24. számú mellékletének 3.4. pontja szerint meghatározott mennyiség, és a 2003. évben meghirdetett egynapos sebészeti pályázaton elnyert és jelen pályázat eredményének hirdetését követő hónap első napjával megszűnő szolgáltatásvolumen szerződésekhez rendelt teljesítmény volumen képezi.

Pályázók köre I. Fekvőbeteg szolgáltatók az aktív fekvőbeteg szakellátása az Eftv.egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény rendelkezése értelmében 2006. április 1-jét követően megszűnt, de az azt megelőző időszakban végzett szakmai szolgáltatások - az R. 9. számú melléklete szerinti - egynapos sebészeti ellátások keretében is biztosíthatóak. A pályázható szolgáltatás mennyiség a 2006. január 1. és december 31. közötti időszakban ténylegesen ellátott, egynapos formában is végezhető szolgáltatásokat nem haladhatja meg illetve az érintett szakmák köre nem bővíthető. A pályázónak rendelkeznie kell az érintett szakmákban működő járóbeteg szakellátási kapacitásokkal (minimálisan 15 óra/hét).

Pályázók Köre Járóbeteg szolgáltatók minden olyan önálló járóbeteg szakellátást nyújtó szolgáltató, amely: az egynapos sebészeti ellátások nyújtásához szükséges szakmai infrastruktúrát kialakította vállalja, hogy szolgáltatásait – eredményes pályázata esetén – az eredmény kihirdetésétől számított harmadik hónap első napjáig megkezdi. Bírálati szempontként előnyt élvez az a pályázó, amely olyan szakmákra pályázott, amelyekből minimálisan heti 15 szakorvosi óra működő kapacitással rendelkezik.

Pályázók Köre (Korábban már szerződött partnerek) minden olyan szolgáltató, amely a 2003. évi egynapos pályázat során jogosultságot szerzett a szolgáltatás nyújtására és szolgáltatás volumen szerződése jelen pályázat eredményének kihirdetését követő hónap első napjával megszűnik.

Mi nem az Egynapos ellátás ? Kiegészítő bevétel a korábbival azonos szakmai struktúrában működő intézmények részére TVK többlet a korábbival azonos szakmai struktúrában működő intézmények részére Többletbevétel a járóbeteg ellátás fekvőben történő elszámolására

Köszönöm a figyelmet