A terhességgel & szüléssel összefüggő szakértői kérdések. Magzatvédelmi törvény

Terhesség jelei Gyanújelek – a szervezet egészét érintik Émelygés, hányinger Ételektől való undor Étkezésre alkalmatlan agyagok megkívánása

(Nemi szervek elváltozásai hormonális hatásra) Terhesség jelei Valószínűségi jelek – nem diagnosztikusak (Nemi szervek elváltozásai hormonális hatásra) Havi vérzés elmaradása Genitáliák bővérűsége Hüvely lividitása A portio felpuhulása A méh megnagyobbodása, konzisztencia változása A méh helyzet- és méretváltozása Méhnyálkahártya deciduális átalakulása

Terhesség jelei Biztos jelek A pete, a magzat és a magzatmellékrészek vizsgálata (transvaginális ultrahang) Magzati szívműködés: 12. héttől Doppler, 16. hétől indirekt EKG 20. hét után a magzat testrészeit tapinthatjuk Terhesség megszakadása után: A magzat vagy magzatmellékrészek szövettani vizsgálata A lepény részeinek felismerése

(Újszülött megölése, magzatelhajtás után fontos) Terhesség jelei Szülés utáni állapot (Újszülött megölése, magzatelhajtás után fontos) Méh fundus magassága (szülés után: köldök; 10 nap múlva: szeméremcsont) Méh belfelszíne (decidua, véralvadék, lobgát) Lochia (kezdetben véres, 2. héttől barnás, 3. héttől savós, 6. hét után megszűnik) Portio változása (szülés után harántrés, hegek) Gáttáji hegek Kép: 5 nap szülés után

Diagnosztikai problémák Tudatlanul terhes állapot Terhesség eltitkolása Orvos diagnosztikus tévedése: MYOMA? Képzelt terhesség, színlelés (Kifejezett terhességi jeleket is észlel magán) Neurotikus állapot Gyermektelenség Bűncselekmény után büntetéstől való félelem

Diagnosztikai problémák Terhesség vagy szülés alatt váratlan vagy hirtelen halál Méhen kívüli terhesség Beágyazódás 12 – 14. napon Idült méhizom, petefészek, kürt gyulladás, összenövések Jelentős hasűri vérzés, heveny belső elvérzés Placenta rendellenességei Abnormális tapadás placenta accreta, percreta – mély beágyazódás Tökéletlen leválás – atoniás vérzés, fertőzés Elölfekvő lepény Korai lepényleválás

Diagnosztikai problémák Terhesség alatti balesetek, sérülések Ok-okozati összefüggés a magzati halálozással, fejlődési zavarral Tompa erőbehatás Méh sérülés Placenta károsodás Retroplacentáris vérzés Magzat direkt sérülése (magzatvíz védőhatás) Sérülés után a terhes megfigyelése 24 órán át osztályon kell tartani Legalább 4 órán át magzati szívhangok és kontrakció

Hormon kezelés mesterséges megtermékenyítés előkészítése Terhesség Hormon kezelés mesterséges megtermékenyítés előkészítése

Magzatelhajtás Btk. 169. § (1) „Aki más magzatát elhajtja bűntettet követ el (3) „Az a nő aki magzatát elhajtja vagy elhajtatja, vétséget követ el.”

1992. évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméről A Magyar Köztársaság Országgyűlése annak tudatában, hogy a fogantatással induló magzati élet tiszteletet és védelmet érdemel; a magzati élet védelme a gyermeket váró nőkről történő fokozott gondoskodással valósítható meg, ugyanakkor a magzat egészséges fejlődését biztosító feltételek megteremtése elsődlegesen a szülők felelőssége; a terhesség-megszakítás nem a családtervezés és a születésszabályozás eszköze; a családtervezés a szülők joga és felelőssége

1992. évi LXXIX. törvény a magzati élet védelméröl 1. § A női és férfi ivarsejt egyesüléséből létrejött, az anyaméhben kifejlődő magzatot és a gyermeket váró nőt támogatás és védelem illeti meg.

A támogatás és védelem eszközei és módozatai egészségre ártalmatlan születésszabályozási módszerekről szóló oktatás Családvédelmi Szolgálat végzi a tanácsadást, válsághelyzet esetén segítséget ad Fogamzásszabályozást ismertető kiadványok közzétételét Támogatja a magzati élet védelmét szolgáló tevékenységet, szervezeteket Térítésmentes terhes-gondozás

A terhesség megszakítása 5. § (1) A terhesség csak veszélyeztetettség, illetőleg az állapotos nő súlyos válsághelyzete esetén, az e törvényben meghatározott feltételekkel szakítható meg. (2) Súlyos válsághelyzet az, amely testi vagy lelki megrendülést, illetve társadalmi ellehetetlenülést okoz.

A terhesség megszakítása 6. § (1) A terhesség a 12. hetéig szakítható meg, ha a) azt az állapotos nő egészségét súlyosan veszélyeztető ok indokolja; b) a magzat orvosilag valószínűsíthetően súlyos fogyatékosságban vagy egyéb károsodásban szenved; c) a terhesség bűncselekmény következménye, valamint d) az állapotos nő súlyos válsághelyzete esetén. (2) A terhesség az (1) bekezdésben foglalt feltételek esetén a 18. hetéig szakítható meg, ha az állapotos nő a) korlátozottan cselekvőképes vagy cselekvőképtelen; b) terhességét neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a terhessége az (1) bekezdésben foglalt időtartamot

A terhesség megszakítása (3) A terhesség a 20. hetéig - a diagnosztikus eljárás elhúzódása esetén 24. hetéig - szakítható meg, ha a magzat genetikai, teratológiai ártalmának valószínűsége az 50%-ot eléri. (4) A terhesség az időtartamától függetlenül szakítható meg a) az állapotos nő életét veszélyeztető egészségi ok miatt, b) a magzatnál a szülés utáni élettel összeegyeztethetetlen rendellenesség fennállása esetén.

A terhesség megszakítása 12. § (1) Az állapotos nőnél fennálló, a terhesség megszakítását megalapozó egészségi okot a szakmai szempontból illetékes két szakorvos egybehangzó véleménnyel állapítja meg. (2) A magzatnál fennálló egészségi okot a genetikai tanácsadó, a prenatális diagnosztikai központ, illetve a szakmailag illetékes országos intézet által kijelölt kórház szülészeti-nőgyógyászati osztályai közül bármelyik kettőnek egy-egy szakorvosa egybehangzó véleménnyel állapítja meg. (5) Ha a terhesség bűncselekmény következménye, a bűncselekmény elkövetését, illetőleg annak alapos gyanúját a büntetőügyben eljáró szerv által kiadott igazolás igazolja. (6) A súlyos válsághelyzet fennállását az állapotos nő, illetve - cselekvőképtelensége esetén - törvényes képviselője a kérelem aláírásával igazolja. Az állapotos nő cselekvőképtelensége esetén a terhesség-megszakítással kapcsolatos véleményének kifejtésére a Családvédelmi Szolgálat eljárásában lehetőséget kell biztosítani.

Magzatelhajtás Tárgya a terhes nő és magzata Terhesség fennállott-e Történt-e vetélés, ha igen mi az oka A beavatkozás és a vetélés között van-e ok-okozati összefüggés Szövődmények

Magzatelhajtás,Vetélés Spontán Gyógyszerek Kémiai anyagok Mechanikus eszközök

Újszülött megölése Gyermekbántalmazás Infanticide: csecsemőgyilkos Filicid: szülő maga követi el Neonaticide: életük első 24 óráján belül gyilkoltak meg

Újszülött megölése Helyszín Közterület szemetes erdő Lakás Kórház Vasúti kocsi

Orvosszakértönek feltett kérdések Újszülött Élve született-e? Érett volt-e? Életképes volt-e? Mennyi ideig élt? Mi volt a halál oka? Sérülések Életben maradás esélye Ápolás nyoma Anya Szült-e, s ha igen, mikor? A kérdéses újszülöttet szülte-e? Elmeállapot

Élveszülöttség vizsgálata Tüdő átlégzettsége úszópróba szövettan Breslau-féle gyomor légpróba Dobüreg légtartósága

Érettség jelei 37-42 terhességi hétre születik súly: 2500g fejkörfogat: 33-36 cm testhossz: 48-52 cm magzatmáz körmök nemi szervek csontosodási mag