Betegségek, diagnózisok
A betegségek elnevezése Nincs minden orvosi területre kiterjedő "hivatalos" betegség-nomenklatúra A nevek egységességét garantáló bizottság nem létezik. A betegségek fogalmi rendszere nem olyan átlátható, mint az anatómiai entitásoké. Az a nehezebb kérdés, hogy minek kell nevet adni (nem az, hogy valaminek ez vagy az legyen-e a neve)
A "tudástér" mérete Anatómia szigorlat kb. 4000 kifejezés Az ismert betegségek száma legalább 40000 Mi számít egy betegségnek? Pl.: tüdőgyulladás egy- ill. kétoldali? Vírusos ill bakteriális tüdőgyulladás? Klebsiella vagy Haemophilus okozta tüdőgyulladás?
Ép és kóros Mi az hogy "normális"? - Társadalmi meghatározottság A lehetséges kóros állapotok jól meghatározható "formákat" öltenek-e. (Vö. időjárási anomáliák: aszály, vihar, árvíz, hőség stb.)
Nyelvi megközelítés "Veseköve van" "agyhártya-gyulladása van" (Vö. "sárga felöltője van") "gyomorfekélyt kapott" 'Beletartozik abba a csoportba, amelynek közös tulajdonságai alapján a "szívinfarktus" fogalmát megalkottuk'
Elnevezési stratégiák Esetleges, nem a betegség lényegére utaló tulajdonságok alapján: Szerzői nevek: Basedow kór, Hodgkin kór (inkább a szerzőt jellemzi) Földrajzi elterjedés alapján: angol kór, Thalassemia, struma Tüneti jellemzők alapján: 'negyednapos láz', hipertónia, AIDS, Esszenciális (lényegi) jellemzők alapján: Aorta aneurisma Down kór = mongol idiotizmus = 21 triszómia Hurler kór = gargoylismus = L-iduronidase deficiencia
Betegség vs. diagnózis Betegség : absztrakt kategória, tankönyvi leírás (Általában minősítők nélkül. Kivétel pl. acut-chronicus) Diagnózis: egy személyhez kötődik, az beteg-dokumentáció része A diagnózis kifejezhet betegséget, tünetet, súlyosságot, oldaliságot, gyanút, stb. Létezik ápolási, rtg., laboratóriumi, szövettani stb. dg.
Diagnózis Nyelvi megközelítés: névszavakból álló kifejezés (Noun Phrase NP) Rövidítések, mozaikszavak kifejtése: KALB, inf. = infectio, inferior, infractus MINŐSÍTŐK Bizonytalan klinikai állapotok megnevezése. Obs. ad. = observation ad…. megfigyelés Susp. = suspectus –a feltételezett imminens fenyegető Incip = Incipiens kezdődő Oldaliság: lateris dexrti, sinsitri, l.d, l.s. Oculi dextri, sinister, (O.d., O.s.) Súlyosság, lefolyás gravis = súlyos, latens = tünet nélküli, tünetszegény. Stádiumbeosztások, grading. Egyéb körülmények: St post =status post .. vm. utáni állapot (betegség vagy beavatkozás)