A fogyatékosságügy és a védőnői, házi gyermekorvosi ellátás kapcsolata Horváth Péter SZMM, Államtitkárság Országos Fogyatékosügyi Tanács Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

A fogyatékosságügyi politika kialakulásának közvetett okai orvos-technikai kihívás géntechnológia, diagnosztika, terápiás lehetőségek bővülése, az orvostudomány fejlődése jogi kérdésekké, azok szociális – oktatási – munkaerő-piaci kihívásokká alakulnak demográfiai változások alacsony születésszám meghosszabbodott élettartam társadalmi kihívás kora-gyermekkorban és időskorban: gondozási és ápolási szükségletek növekedése ingyenes „szolgáltatók” kontra fizetett ellátás gazdasági kihívás szociális kiadások növekedése jövedelmi és fogyasztási adók csökkentése kulturális kihívás elosztási konfliktusok: állampolgári jog kontra rászorultság Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

A fogyatékosságügyi politika kialakulásának közvetlen okai a fogyatékosságügyi politika belső konstrukciói átalakulnak jövedelem-transzfer (juttatások, rehabilitáció, hozzáférés) könnyű hozzáférhetőség helyett célzás új szereplők a politikai arénában, akik új értékeket és érdekeket képviselnek szervezettség, szakértelem, média-nyilvánosság nemzeti szereplők: civilek, OFT, EBH, OBH, FSZK, szupranacionális szereplők UN: UNESCO, WHO, ILO – CRPD és a civilek EU: civilek, EP - Disability Intergroup, EC – főigazgatóság, HLG fogyatékosságügyi kutatások OECD, EU, Magyarország: ELTE Bárczi Gusztáv Gyógypedagógiai Kar Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

Civilek Magyarországon Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos Szövetsége Értelmi Fogyatékossággal Élők és Segítőik Országos Szövetsége Autisták Országos Szövetsége Siketvakok Országos Egyesülete halmozottan sérültek szülőszövetségei Down Alapítvány (Down-dada szolgálat) Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

Fogyatékosság A funkcióképesség, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása, 2001 WHO (FNO)

A funkcióképesség, fogyatékosság és egészség nemzetközi osztályozása, 2001 WHO (FNO) Egészségi állapot Testi funkciók és testi struktúrák Tevékenység Részvétel Környezeti tényezők Személyes tényezők Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet Környezeti tényezők Termékek és technológia Természetes környezet és emberi beavatkozással létrehozott változások a környezetben Támaszok és kapcsolatok Attitűdök Szolgáltatások, rendszerek és szabályozások Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

Tevékenységek és részvétel Tanulás és az ismeretek alkalmazása Általános feladatok és elvárások Kommunikáció Mobilitás Önellátás Otthoni élet Személyközi viszonyok és kapcsolatok Fő életterületek Közösségi, társadalmi és magánélet Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

A fogyatékosság fogalma nincs egységes meghatározás az EU tagországokban és a magyar jogrendben a fogyatékosság terjedelme függ a szabályozás céljától, illetve a szabályozási lehetőségektől pénzbeli ellátás: szigorú kritérium – keret szolgáltatások: szakember-ellátottság és intézmény-rendszer kiépítettsége lobbi-tevékenység egyenlő bánásmód / egyenlő esélyű hozzáférés Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

A fogyatékosságügyi politika tipológiája Kompenzáció - szigorú kritériumok - orvosi diagnózis - minősítés, ellátás-folyósítás jövedelem-kiesés kompenzálása - többletköltségek biztosítása (Re)Habilitáció - megengedőbb kritériumok - interdiszciplinaritás - (re)habilitációs szolgáltatások keresőképesség fenntartása munkanélküliség megelőzése foglalkoztatás elősegítése Részvétel - laza kritériumok - nincs diagnózis - fogyatékosságügyi ismeretek antidiszkrimináció egyenlő bánásmód esélyegyenlőség egyenlő esélyű hozzáférés akadálymentesség

A védőnő és a házi gyermekorvos szerepei életkori szűrések gyanú, felismerés esetén jelzés (közlés) közlés (szülő – védőnő kapcsolat lényegi eleme) védőnő a házi gyermekorvos felé, aki megszervezi a szűrést jelzés a szociális (gyermekjóléti) intézmény-rendszer felé irányítás, tájékoztatás irányítás gyermek-rehabilitáció, gyermek-neurológia felé szakértői és rehabilitációs bizottságok felé tájékoztatás a szociális (egészségügyi, oktatási) (re)habilitációs ellátásokról és szolgáltatásokról Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

A kora-gyermekkori beavatkozás szociális eszközeinek tipológiája Kompenzáció - ápolási díj, magasabb összegű családi pótlék, gyes meghosszabbításának a lehetősége, rendszeres szociális segély; parkolási igazolvány, tömegközlekedési viteldíj-kedvezmény, útiköltség megtérítése, közgyógyellátás, étkezési térítési díjkedvezmény, tankönyv-támogatás, gépjármű-szerzési és – átalakítási támogatás, gépjármű-adó kedvezmény, lakás-akadálymentesítési támogatás; (Re)Habilitáció kora-gyermekkori beavatkozás intézmény-rendszere szülészet, védőnői ellátás, házi gyermekorvosi ellátás, otthoni szakápolás, PIC-NIC, gyermek-neurológia – gyermek-rehabilitáció; gyógyászati segédeszköz-ellátás; tanulási képességet (hallás, látás, mozgás, beszéd) vizsgáló szakértői és rehabilitációs bizottság; korai fejlesztés - gyógypedagógiai tanácsadás, óvodai nevelés, iskolai oktatás-nevelés, fejlesztő iskolai nevelés-oktatás; - gyermekjóléti szolgáltatás, házi gyermekfelügyelet, családi napközi, bölcsődei ellátás; területi gyermekvédelmi szakszolgáltatás, családba fogadás, nevelőszülői ellátás, örökbefogadás, gyermekotthonok; családsegítés, étkeztetés, (jelzőrendszeres) házi segítségnyújtás, támogató szolgáltatás, nappali ellátás; - siket gyerekek beszélt nyelvre tanítása, illetve a cochlea implantáció Részvétel - integráció (főáramba helyezés); egyenlő esélyű hozzáférés (épület, szolgáltatás, információ) - siket gyerekek bilingvális fejlesztése, oktatása és a magyar jelnyelv tanítása

A komplex (re)habilitáció (re)habilitációs rendszerekben megvalósuló folyamat (integrált) iskola 2000-ben: 78 szociális intézmény, 6866 férőhely; szenvedélybetegek (alkohol. drog), pszichiátriai ellátottak (skizofrénia), fogyatékos személyek (értelmi fogyatékos személyek és autisták; látás-, mozgássérültek, esetleg hallássérültek) 2002. II. negyedév: 168 ezer fő keringési rendszer; 97 ezer fő idegrendszeri probléma, 73 ezer fő nyak- és hát probléma; 31ezer fő légzőrendszer; cukorbetegség stb. Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet Tudományos szükséglet: mit mondanak a szakma (melyik szakma) képviselői Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet Köszönöm a figyelmet! Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet

ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet Szereplők ÁNTSZ Országos Gyermek-egészségügyi Intézet www.ogyei.hu dr. Mészner Zsófia ÁNTSZ Védőnői Szakfelügyeleti Osztály www.antsz.hu Odor Andrea Védőnői Szakmai Kollégium Holló Rózsa Magyar Védőnők Egyesülete www.mave.hu Csordás Ágnes Budapest, 2010. április 13. ÁNTSZ Országos Gyermekegészségügyi Intézet