Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert „Szervezett egészségfejlesztés múltja és jövője Hódmezővásárhelyen” szakmai konferencia Egy szociális és egészségügyi alapellátáshoz integrált egészségfejlesztési program bemutatkozása Egészségfejlesztéssel a Tapolcai kistérség lakosságáért TAMOP 6.1.2-11/3-2012-0009 Dr. Pácsa Szilvia, Varga Róbert 2013. Szeptember 12. Hódmezővásárhely

A bemutatkozás tartalma Hogyan alakítottuk ki a kistérség egészségfejlesztési programját? Milyen eredményeket értünk el a pályázat benyújtása és a megvalósítás megkezdése közötti időszakban? Milyen célokat tűztünk ki magunk elé a projekt megvalósításával? Mit sikerült megvalósítani eddig?

Háttér: a Tapolcai kistérség 37 ezer fős kistérség Jó gazdasági mutatók Alapellátás (betöltött praxisok) Kórház + RI Háttér infrastruktúra (közlekedési, települési) Átlagos vagy annál jobb egészségbeli mutatók (nyugati országrész) Jelentős projekt tapasztalat (óvoda, iskola, települési, munkahelyi színterek)

A pályázati kiírás iránymutatásai Kórházi, szakrendelői háttér priorizálása Stabilitás (méret, ismertség, bizalom) Egészségügyi rendszer kapacitásainak kihasználása Fenntarthatóság biztosítása Partnerségek kialakítása Alapellátás Önkormányzatok, települések ÁNTSZ, OEFI Civilek Egyházak

Nehézségek az előkészítés során A lakosság és a lehetséges partnerek bevonásával kapcsolatos nehézségek Az emberek általános elégedettségi szintje a saját életminőségüket illetően alacsony A lakosság és a dolgozók frusztrációjáról és érdektelenségéről számolnak be az intézmények Kistérségenként egy nyertes pályázat lehet, annak pedig az egész kistérségre ki kell terjednie Szinte mindenki ért az egészségfejlesztéshez (TKT, vállalkozások, intézmények, civilek, ÁNTSZ, tanácsadók), de mindenki önmagában csinálja azt; kistérségben nincs hivatásos egészségfejlesztő; Számos próbálkozás ellenére nem tudjuk, hogy mi volt hatásos illetve hatékony (főként szubjektív vélemények)

ü Kérdésfelvetés ? Mit? Ki? Kivel? (együttműködés, irányítás) Kinek, kiknek? (célzás, fókuszálás) Milyen eszközökkel, hogyan? Hol?

Útkeresés? Projektfejlesztésben járatos, független szereplő kiválasztása - koordináció Érdekeltek, érintettek összehívása – workshop Aki részt akar venni a programban, annak ki kell nyilvánítania a véleményét! Kérdőív (vélemények, tapasztalatok) – nevesítve és anonim módon Személyes, kiscsoportos megbeszélés a javaslatokat adókkal Kistérségi Programterv nyílt kommunikációja, véleményezése, megvitatása Közös döntés a pályázó személyéről Erőteljes intézményi támogatás mindvégig (polgármesterek, Császár László)

Partnerek véleménye 1. A prevenciós és egészségmegőrzési programokon főként azok vesznek részt, akik mindig vigyáztak magukra, vagy már betegek ugyan, de meg akarnak gyógyulni, tovább akarnak élni. A legtöbb általános (magasvérnyomás-, cukorbetegség) szűrés eddigi haszna, hogy a már korábban felfedezett, de közben eltűnt betegek visszakerülését segítette a rendszerbe. A legtöbb hirtelen, megelőzhető halálozás az orvoshoz nem fordulók között van. A programnak legyen célja, hogy felfedezi az ellátáshoz nem jutók között a betegeket, a veszélyeztetetteket. Ehhez közel kell hozzájuk menni.

Partnerek véleménye 2. A nem dohányzó, nem alkoholizáló, fogyókúrázó háziorvosok, egészségügyi dolgozók mellett a „jó útra lépett” betegtársak, híres emberek szava sokat jelent. A háziorvos és a szakorvos hiába mondja el százszor, hogy mit szabad és mit nem szabad csinálni, hogy hogyan kellene élni. A legtöbb páciens viszont azt hiszi, hogy az egészséges élet drága luxuscikk, a cigaretta és az alkohol viszont megfizethető és relaxál. Nem mondani kell a helyes módszert, hanem megmutatni és csinálni vele együtt! A változatos, nemcsak előadást vagy vizsgálatot, hanem főzést, bemutatót is tartalmazó programokon nagyon fontos a stabil, megbízható szereplők jelenléte, ami a településeken leginkább a háziorvos. A névtelenséget biztosító tömegrendezvényeken, szűréseken túl alkalmat adni személyes beszélgetés lebonyolítására, tapasztalatom alapján nagy igény van rá.

Partnerek véleménye 3. Mindenképpen a munkaidőt nem érintő szűrések bizonyultak hasznosnak a beteg megjelenés szempontjából. Itt van a sok óvodai és iskolai program, okítás a helyes életmódról. De ha a szülő más példát mutat, akkor a gyerek azt követi. Össze kellene kapcsolni a programokat, hiszen a résztvevők közösek! A felnőtt akkor igazán fogékony, ha a gyerekét veszélyezteti valami. Akár az ő egészségén, betegségén keresztül. Ezért a család egységében kell kezelni az egészéggel és betegséggel kapcsolatos kérdéseket, problémákat. A tudás átadható, megszerezhető. Az egészségükkel nem törődőknél az érdektelenség leküzdése az igazi feladat. Ehhez minél több úton és minél változatosabb módon kell megszólítani az egyént, saját környezetében (családjában, munkahelyén). Egy-egy akción túl a sikeres, megismételhető, fenntartható eredmények érdekében mindenképpen fontos a helyi közösségi ház vezetők, polgármesterek bevonása, van ahol a védőnő a legjobb ember, különösen, ha helyben lakik.

Partnerek véleménye 4. A megelőzési programokon sikeresen kiszűrt és meggyógyított emberek nagy része szívesen válik szponzorrá. A munkáját, a személyes tapasztalatát, akár a pénzügyi támogatását is adja hálából, a többiek érdekében. A bélyegszakkört az szervezi, aki maga is gyűjt bélyeget. A betegklubokat és önsegítő csoportok is akkor működnek tartósan, ha az érintettek csinálják azt és helyben. A segítség persze mindenhol elkél… Tudomásul kellett vennünk, hogy a siker feltétele a megfelelő, időben történő tájékoztatás volt (meghívók, reklám, brossúrák, filmek). Az eddigi szakmai tevékenységek (szűrés, felvilágosítás) eredményessége sokban múlt azon, milyen volt a programok sikeres propagálása: tájékoztató, szóróanyagok, reklámok, poszterek minél szélesebb körben történő terjesztésével. Ha a csapból is a helyes életmód folyik, akkor majd mindenki azt issza, nem az alkoholt!

Következtetések: Siker kritériumok Lakosság közeli, alapellátásra épülő program Egészségügyi + szociális + oktatási terület együttműködése Vállalkozások, munkahelyek tudatos bevonása A program medikalizációja nem előnyös. De példamutató és aktív szereplők! Intenzív kommunikáció Változatos aktivitások + változatos szereplők + erőteljes koordináció Pályázó Tapolca Város települési és kistérségi feladatokat egyaránt ellátó Szociális és Egészségügyi Alapellátási Intézete

Közös eredmények pályázaton kívül 4 település, 14 egészségfejlesztést is tartalmazó TAMOP projekt Cukorbeteg klub – új erőre kapott - CIVIL Anoním Alkoholisták és családtagjaikat segítő klubok - CIVIL Szívbetegek klubja – megalakulás alatt – CIVIL Az együttműködésben elkötelezett partnerek száma duplájára nőtt (háziorvosok, települések)

EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSSEL A TAPOLCAI KISTÉRSÉG FEJLŐDÉSÉÉRT A projekt bemutatása EGÉSZSÉGFEJLESZTÉSSEL A TAPOLCAI KISTÉRSÉG FEJLŐDÉSÉÉRT

A projekt helyszíne

A projekt helyszíne

A projekt helyszíne

A projekt helyszíne

A projekt helyszíne

A projekt helyszíne

Projekt helyszíne

Cél

Célcsoportok A kistérség felnőtt lakossága, kb. 30.000 fő A kistérség krónikus betegségekben szenvedő lakosság kb. 20.000 fő Életmódjuk miatt kockázattal terhelt felnőtt lakosság kb. 25.000 fő Hátrányos helyzetű felnőtt lakosság kb. 8.000 fő Kistérség egészségügyi szolgáltatóinál dolgozó szakemberek, kb. 300 fő

A projekt főbb adatai Támogatás: 115.869.659 Ft 24 hónap, 2013.07.01 – 2015.06.30 Előkészítés: 11 háziorvos (61%), 27 település (82%) A programokba bevont személyek száma: 13.450 fő Tartós életmód változás: 1.200 fő

Egészséges életmód mappa Szűrés Mozgás EFI Életmód váltás Stresszoldás Klubok Tanácsadás Egészséges életmód mappa

Célcsoportok elérése Egyéb eü. és szociális szolgáltatók Alapellátás: háziorvosok, védőnők, fogorvosok Egyéb eü. és szociális szolgáltatók Kórház, Rendelőintézet Célcsoportok elérése Civil szervezetek, lakossági kezdeményezések Rendezvények Kommunikáció, PR

A megvalósító csapat Menedzsment Szakmai munkatársak Szaktanácsadók

Hol tartunk most? Támogatási szerződés Megvalósító csapat Eszközbeszerzések Közbeszerzési eljárás Adatbázis építés, egyeztetések Módszertanok, szakmai anyagok kidolgozása Iroda indulásának előkészítése

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!