PATH’09 4. munkamegbeszélés Takács Erika PATH ország-koordinátor február 25.

Miről lesz szó? •Az antibiotikum profilaxis alkalmazása indikátor eredményei, •Az adminisztratív adatbázisból való lekérdezések tapasztalatai, •Dohányfüst-mentes kórház audit, •A további indikátorok adatgyűjtésének előkészítése:  műtőkihasználtság,  tűszúrás,  aszpirin felírása AMI betegek távozásakor.

C2 antibioprofilaxis (1) •Összesítő tábla és ábrák értelmezése •Dilemmák:  antibiotikum megfelelőség  bevonási kódok (BNO10, HBCs ill. beavatkozás) figyelembe vétele?  allergia: •első körben csak azokat zártam ki, ahol nem megfelelő antibiotikumot adtak vagy egyáltalán nem adtak •kizárási kritériumot pontosítani kell  fertőzés  súly szerinti megkülönböztetés, egyszeri dózis

C2 antibioprofilaxis (2) •30 esetnél kevesebb megfigyelés:  további adatok?  határidő: március 10. •Adatok ellenőrzése, hibajavítás:  határidő: március 10. •Végleges jelentés (magyarázattal)  határidő: március vége •Újabb adatgyűjtési időszak:  OORI: március-június  szeptember-december

Adminisztratív adatbázisból való lekérdezések tapasztalatai •Minden kórházból kellett valamilyen kiegészítést, korrekciót kérni. •2-3 kórházból megérkeztek a kiegészítések, a többi folyamatban. •Felmerült problémák pl.:  a leválogatott törzsszámokhoz az összes osztályos eset,  részszámlák miatt hiányzó rekordok,  az adatlekérdezési protokollban megadott minden adatelem, minden diagnózis és beavatkozás szükséges (HBCs alapú lekérdezésnél is) – felmerült: milyen adatbázisból lehet lekérdezni,  hiányzó időszak stb. •Adatok megküldésének határideje: március 10.

C14 Dohányfüst-mentes kórház audit •Elfogadott javaslat:  a kérdőívet egy négy fős munkacsoport tölti ki: •kórházi egészségnevelő (ha nincs, akkor foglalkozás- egészségügyis), •ápolásvezető, •minőségügyes vagy PATH munkacsoport tagja, •valamelyik osztályról egy orvos,  a standardok ismerete szükséges a kérdőív kitöltéséhez,  nem szükséges előzetes helyzetfelmérés, de továbbra is ajánlott. •Kérdések:  Hol vállalják a kérdőív kitöltését?  Melyek az eddigi tapasztalatok?  Hogyan dolgozzuk fel az eredményeket?  Mi legyen a további lépés? (ENSH-nak visszajelzés) •Határidő: március 16.

Dolgozói dohányzási prevalencia (PATH II: C14) •Eddig 3 kórházból érkezett be adat.  Ezen adatok feldolgozása március közepére készen lesz. •Hol tervezik még a felmérést? •Határidő:  Adatok megküldése: április 15.  Adatfeldolgozás: április vége

C9 A műtő kihasználtsága •Javasolt adatlapok:  Központi műtőhelyiség – napi adatlap (minimálisan szükséges adatelemekkel, ill. bővített verzió)  Központi műtők adatlap •Az adatok a már korábban, helyileg alkalmazott adatlapokról (akár műtéti betegkísérő lap, akár műtőbeli adatlap) is származhatnak. A lényeg, hogy a minimálisan szükséges adatelem rajta legyen. •Adatgyűjtés: április 12 - május 11.

C13 Tűszúrás Javasolt adatjelentési tábla: •Milyen munkakörök legyenek? Válasz: március 10-ig  Orvos, egyéb felsőfokú végzettségű, eü. szakdolgozó, eü.fizikai dolgozó  Orvos, ápoló, műtős szakasszisztens, aneszteziológus szakasszisztens, takarítás (külső cég) •Éves dolgozói létszám? Teljes munkaidőre átszámítva? Válasz: március 10-ig •Egy évre: •Adatjelentési határidő: március 31. •Okok feltárása: NEVES MunkakörTűszúrások száma 2009-ben Dolgozók átlagos létszáma 2009-ben Dolgozók teljes munkaidőre átszámított (FTE) létszáma 2009-ben Orvos Ápoló …

C20 Aszpirin felírása AMI betegek távozásakor •Áttekintve (dr. Lám Judit) a hazai terápiás ajánlásokat:  Aszpirin adása minden AMI-n átesett betegnek javasolt, amennyiben nem áll fenn kontraindikáció. A kezelést a betegség akut szakaszában kell elkezdeni, és legalább egy két évig folytatni kell.  Kontraindikáció vagy intolerancia esetén clopidrogel adása vagy orális antikoaguláns kezelés jön szóba. •Fentiek alapján átgondolandó:  a kizárási kritériumok szélesítése az ASA allergián túl az ASA kontraindikáció vagy intolerancia egyéb eseteivel is. •Javasolt adatgyűjtő lap,  véleményezése: március 16-ig •Prospektív adatgyűjtés:  minimum 30 egymást követő eset  előreláthatólag április-május

PATH’09 ütemterv IndikátorAdatgyűjtésAdatellenőr- zés, javítás Visszacsatolás (jelentés) Következő adatgyűjtés Antibio- profilaxis (C2) Szeptember - december végéig (ill. március végéig) Március 10-igMárcius vége Szeptember- december (OORI: március- június) Admin. (C1, C3, C5, C8 ) Október - decemberMárcius 10-igÁprilis közepe Tromboem- bólia (C18 ) Okt. - dec. ill. 2.kör: április első fele Április második fele Május közepe Dohányfüst- mentes (C14 ) Február - március 16-igMárcius második fele Március vége Dohányzási prevalencia (PATH II. C14) (aug. - nov.) ill. Március - április 15-ig (március eleje) ill. április második fele (március közepe) ill. április vége Műtő (C9) (info. márc. 16-ig) Április 12 - május 11-ig Május második fele Június közepe Október Tűszúrás (C13) (info. márc. 10-ig) Március 31-ig Április elejeÁprilis közepe Aszpirin - AMI (C20) (info. márc. 16-ig) Április-május Június első feleJúnius vége Október

PATH honlap: Fórum:

Várjuk a további kérdéseket, észrevételeket!