Gerincoszlop, articulatio atlantooccipitalis, articulatio atlantoaxialis Dr. Németh Anna 2016

Gerincoszlop felépítése Rugalmas de stabil szerkezet: rugószerű, görbületei és a discusok, szalagok segítségével tompítja a koponya felé a járáskor keletkező durva rezgéseket. Passzív alkotóelemei: csigolyák és összeköttetéseik: Discus intervertebrales (porckorongok) Szalagok Ízületek Aktív alkotóelemei: izomzat (psychogen tényezők)

Gerincoszlop Csigolyák+ csigolyaközti porckorong Keresztcsont A gerincoszlop alkotja a törzs aktív tengelyét (a testhossz kb. 45%-a) Csigolyák+ csigolyaközti porckorong Keresztcsont Farokcsont

Gerinc görbületei

A gerinc dinamikája Ventralflexio: a háti kyphosis fokozódik, - a nyaki és ágyéki lordosis majdnem teljesen kiegyenesedik Dorsalflexio (extensio): a nyaki és ágyéki lordosis megnő, a háti kyphosis ellaposodik Lateralflexio: a gerincoszlop egy szabályos ívet alkot Rotatio a nyaki és háti gerincen (alsó ugróízülettel és csípőízülettel együtt fej hátra fordul)

Csigolya vertebra

Csigolya -vertebra Corpus vertebrae Corpus vertebrae Arcus vertebrae: processus transversus processus articularis (superior, inferior) processus spinosus

Atlas és axis Vertebra cervicalis I., II. Atlas: Axis: arcus anterior tuberculum ant. fovea dentis arcus posterior tuberculum post. foramen vertebrale massae laterales facies articulares sup. facies articulares inf. foramen transversarium Axis: corpus vertebrae dens axis facies art. sup., inf. arcus vertebrae (laminae) processus spinosus

Vertebra cervicalis nyakcsigolya Corpus vertebrae Arcus vertebrae facies art. sup., inf.) Proc. transversus (foramen transversarium) Processus spinosus

Vertebra thoracica hátcsigolya Corpus vertebrae fovea costalis sup., inf. Arcus vertebrae proc. spinosus, proc. artic. sup., inf. proc. transversus fovea costalis transversalis

Vertebra lumbalis ágyékcsigolya

Sacrum keresztcsont Synostosis (5 vertebrae sacrales) Facies pelvina (ant.) foramina sacralia ant. Facies dorsalis (post.) foramina sacralia post. crista sacralis mediana (proc. spinosi) crista sacralis lateralis (proc. transversi) crista sacralis intermedia (proc. articulares) cornu sacrale hiatus sacralis Basis ossis sacri Apex ossis sacri ala ossis sacri facies art. tuberositas ossis sacri Os coccygeus (3-5 vertebrae)

Synchondrosis Discus intervertebralis Rostos pporc

Articulatio atlanto-occipitalis Articulatio ellipsoidea Tengelyei: Haránt tengely: flexio-extensio, (igen) Sagittalis tengely: fej ingatása (ejnye-ejnye) Ligamentumok: Membrana atlanto-occipitalis ant. Membrana atlanto-occipitalis post.

Articulatio atlanto-axialis 3 RÉSZÍZÜLET: Articulatio atlanto-axialis medianus anterior dens axis (facies articularis ant.) és fovea dentis (atlas) között Articulatio atlanto-axialis medianus posterior dens axis (fovea articularis post.) és ligamentum transversus atlantis között Articulatio atlanto-axialis lateralis: Facies articulares között MOZGÁSOK: 50% of the cervical rotation (50°) comes from the atlanto-axial joint. Flexion: 10°. Extension is really limited. Fiziológiás scoliosis (nagyon enyhe, pl. ha az egyik láb hosszabb)

Articulatio intervertebralis Az ízületifelszínek síkja határozza meg a mozgásokat Cevical gerinc: flexio, extensio, oldalra hajlítás és rotatio. Thoracal gerinc: nincs flexio/extensio, csak oldalra hajlítás Lumbal gerinc: flexio és extensio Ízületi felszín: vízszintes, ferde frontalis sagittalis

Syndesmosis (ligamentumok) Lig. longitudinale ant. Lig. longitudinale post. (membrana tectoria) Ligg. flava Ligg. Interspinalia Lig. supraspinale (lig. nuchae) Ligg. intertransversalis

A gerinc görbületei a mediansagittalis síkban Felnőtteknél: kétszeres S-alak, újszülötteknél: egyenes Nyaki lordosis (1-6 VC) Háti kyphosis (6 VC – 9 VTh) Ágyéki lordosis (9 VTh – 5 VL) 4 Keresztcsonti kyphosis felnőtt újszülött

Ortopédiás testtartások

Kyphosis dorsalis juvenilis Scheuermann-féle megbetegedés (osteochondrosis juvenilis dorsi) Egyenetlen csontképződés a csigolyák fejlődésénél a cranialis és caudalis porclemez csontosodásánál, főleg VTh, VL Asepticus csontnecrosis Gyenge izomzat 12-18 év között fixálódik az erős háti kyphosis.

A gerinc görbületei a frontalis síkban Fiziológiás scoliosis (nagyon enyhe, pl. ha az egyik láb hosszabb) Pathologiás scoliosis (erős oldal írányú görbület, pl. a csigolyák aszimmetrikus növekedése miatt)

Scoliosis (S-alakú deformalitás)

Gerinckímélő testtartás súlyemeléskor

Osteoporótikus gerinc Elülső (ventralis) kompressiós törés, Jellemző a csigolyatestek bikonkáv formája

Discus hernia kialakulásának 3 fázisa (degenerativ folyamat) Elvékonyodott anulus fibrosusban szakadás keletkezik Discusprolapsus (nucleus pulposus a lig. longit. post.-t eléri Lig. long. post. átszakad, a discusprolapsus (hernia) nyomja az ideggyökeret