A fertőzések legyőzik az emberiséget Vagy fordítva?! Tudomány és Művészet Kórélettana Választható kreditpontos graduális és posztgraduális tantárgy 2016/2017. I. félév A fertőzések legyőzik az emberiséget Vagy fordítva?! Prof. Dr. Rosivall László Kórélettani Intézet Nemzetközi Nephrológiai Kutató és Képző Központ Elméleti Doktori Iskola - Semmelweis Egyetem

Fertőzések az őskortól napjainkig - Pestis (Yersinia pestis, baktérium) Malária (parazita, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium falciparum, Plasmodium malariae, élősködő) Fekete himlő (Poxvirus variolae, vírus), kolera, szifilisz, gyermekbénulás stb. Egy egyiptomi ábrázolás olyan személyről aki gyermekbénulást élt túl (i.e. 1403–1365)

DIAETETIKA vagy Az Egészséget fenntartó, és a’ Betegségtől tartóztató Rendszabások” írta és kiadta Zsóldos János Orvos Doktor, több Túdós Társaságoknak Tagja, Tekintetes Nemes Veszprém Vármegye’ Első Rendes Orvosa, és Tábla-Bírája. Győrben, Özvegy Streibig Jó’sefné betűivel, 1814. pp. 197–198, 2. kiadás: Trattner nyomda, Pest, 1818. „A Seb-Orvos különösen arra vigyázzon, hogy sebes kézzel valamelly rothadt, vagy ragadvány sebhez ne nyúljon; máskor-is mind magát megmossa, mind Borbély eszközeit megtisztítsa. Sértve lévő Testünkbe egyenesen szívattatik-be a’ méreg. A’ Seb-Orvos mind maga, mind eszközei által elragaszthatja a’ nyavalyát, ha ki nem tisztítja mind magát, mind eszközeit. Hányszor nem történtek a’ fetskendezés miatt való veszedelmes torok-gyékok, kankók, ’s vég-bél nyavalyák.”  

„A’ Bába magát tisztán tartsa, sebes kézzel szülőhöz ne nyúljon „A’ Bába magát tisztán tartsa, sebes kézzel szülőhöz ne nyúljon. Minden szülés után etzettel, azután szappannal kezeit lemossa, ha pedig ragadvány nyavalyájú a’ Szülő, friss olajjal, vajjal vagy zsírral kenje meg kezeit a’ szülés előtt, a’ szülés után pedig hamus, lúgos, végre szappanos vízzel mossa le kezeit, és úgy menjen másik tiszta szülőhöz, ott-is lágy meleg korpás vízbe elébb kezeit megöblítvén.”

Semmelweis Ignác 1818-1865 Gyermekágyi láz halálozási görbéje a Bécsi Egyetem Szülészeti Intézetében 1841–1849). Jelentős esés történt, amikor Semmelweis bevezette a klór vizes kézmosást (1847). - Az UNESCO halálának 150. évfordulóját, 2015-öt is felvette azon évfordulók közé, melyeket megünneplésre méltónak talál. - „Az anyák megmentője” életművét 2013-ban bejegyezték a Világ Emlékezet Nyilvántartásába (UNESCO).

Hand-in-Scan Fontos-e a kézmosás ma? Kórházi fertőzések, Gyermekágyi láz ma pl.: USA-ban Családi, közösségi higiéné

Igazak-e az újságok fenyegető riportjai?! WHO szerint: Komoly veszély a poszt-antibiotikumos kor közeledte! Visszatérés az antibiotikumok előtti időbe! - Az érdekelt felek sürgős, összehangolt fellépése szükséges! - A kezelhető fertőzések és kisebb sérülések újra halálossá válhatnak! Mindennapi kérdések: Helyes-e a kicsi gyerekeknek „kosztablettát” adni? Szabad-e a villamoson vagy a buszon fogódzkodni, lehet-e csepp vagy egyéb fertőzést kapni a járműveken? Szabad-e meleg gyógyvizes fürdőkbe járni? Szabad-e kútvizet inni? Szabad-e, illetve hol szabad csapvizet inni? Miért fújnak gázt a repülőgép utastérébe az ausztráliai megérkezés előtt?

Fontos kérdések Bűnös könnyelműség, túlzott önhittség TBC 1/3-a nem kerül idejében felismerésre, pedig fertőz Antibiotikum használat mezőgazdaságban, állattenyésztésben On-line antibiotikum vásárlási lehetőség, rossz minőség Oktatás hiánya Új anyagok keresése Megelőzés

Nozokomiális fertőzések 21. sz. (health-care associated infections, HAIs), - Minden 10 korházba kerülő betegből 1! - Leggyakoribb: intenzív osztályokon (20,6%)! - 1/3-a megelőzhető, legfontosabb a kézmosás! - Nem megfelelő antibiotikum kezelés fokozza a rezisztencia kialakulását! Magyarországon Évente 200 ezer ember kap fertőző megbetegedést egészségügyi ellátás során - Ebből négyezren meghalnak 2016, British Journal of Anaesthesia

Olyan fertőzés, amely: Kórházba kerülést követően 48 belül Kikerülés után 3 napon belül Műtét után 30 napon belül Kórházi körülmények közötti fertőzés olyan betegnél, aki nem fertőzés miatt került oda

Leggyakoribb formája Leggyakoribb tünetek Húgyuti fertőzések (ÚTI) Műtét helyének fertőzése Gasztrointesztinális Meningitis Pneumonia Leggyakoribb tünetek Sebváladékozás - Láz Köhögés, légzési nehézség Csípő vizelet, vizelési zavar Fejfájás Hányinger, hányás. hasmenés Leggyakoribb baktériumok: Staphylococcus aureus (S. aureus), Escherichia coli (E. coli), Enterococci, Pseudomonas aeruginosa

Clostridium difficile: Emergence and spread of moxifloxacin-resistant Clostridium difficile ribotype 231 in Sweden between 2006 and 2015 Clostridium difficile: Ok: felborul a bél baktérium flóra egyensúlya, antibiotikus kezeléskor (főleg: fluorokinolon), leggyakrabban kórházi törzzsel Tünet: hasmenés, láz, több hetes lappangás Gyakori a halálos kórházi fertőzés Nehéz kezelni, gyakori visszaesés Kutyák felhasználása a diagnózisban Székletmikrobióta-transzplantációs kezelés New Microbes New Infect. 2016 Nov; 14: 58–66

Prof. Dr. Noszticzius Zoltán Széchenyi és Gran Prize díjas Kémikus, tudományok doktora Kutatási terület: kémiai nemlineáris dinamika: oszcillációs reakciók mechanizmusa, reakció-diffúzió rendszerek, kémiai hullámok, sav-bázis diódák, a klór-dioxid kémiája