Kovászna Megyei Közegészségügyi Igazgatóság Egészségnevelés Osztály

A dohány: Nicotiana tabacum Mexikóból származó növény Több mint 60 faj: Nicotiana rustica Nicotiana tabacum Nicotiana petunoida Elérheti a 2 m. magasságot. A Nicotiana tabacum teszi ki a globális termés 90%-át. A nikotin nincs egységesen elterjedve a növényben, a legtöbb a levelekben található. 2 2m Sursa : Richard D, Senon JL. Dictionnaire des Drogues, des toxicomanies et des dépendances, Larousse- Bordas 1999:

Jean Nicot és a nikotin 3 A lisszaboni francia nagykövet ismertette meg Medici Katalin francia királyné udvarát a dohánnyal és nevét adta a nikotinnak. Fogyasztási módszerek: pipában vagy őrölve és szippantva Sursa : Lemaire JF. Que sais-je n° 1859, Encyclopédie du tabac et des fumeurs, 1970.

A cigaretta 1832: egyiptomi és török ágyúkezelők a dohányt egy papírba csavarják; 1860: az első, széles körben elterjedt cigaretta (USA) “Bull Durham”; 1864: az első cigarettagyár (USA): 20 millió cigaretta évente; A XIX. század vége: közkedvelt márkák: Pall Mall, Fatima. A XX. század eleje: USA és Nagy Britannia – Marlboro; 1913: megszületik a modern cigaretta: Camel; 1917: Camel, Chesterfield, Lucky Strike ;

: cigaretta-reklámok

Megjelennek a szűrős cigaretták (Viceroy, Parliament, Marlboro). 1950: az első tudományos cikkek amik a dohányt a rákkal hozzák kapcsolatba; : a Winston cigaretták – szűrős, nagyon kedvelt

1952: a Kent micronite szűrő – 1956-ban visszavonják

A as évek – a reklámok inkább a kényelmet, jóérzést sugározzák

Az anti-reklámok Tv-reklám Tv-reklám Anti-reklám

2007 január 1. előtt - A éves tanulók 22.2%-ának volt olyan tárgya, amin egy cigaretta logója szerepelt. - A cigaretta-gyártók ingyen cigarettát ajánlottak a tanulók 11.6%-nak (GYTS,2004)

Hossza: mm Átmérője: 8 mm Szűrő: mm

Szűrős cigaretták – a dohányzók leckéje Műkődési: elv A VALÓSÁGBAN: a dohányzó akaratkanul eltakarja a lyukakat (ujjhegyek, ajkak), így a füstbe nem jut annyi levegő. Többet lehet belélegezni, mélyebbre. MECHANIKUS A szűrő egy olyan szellőzésrendszerrel ellátott gyűrű a cigarettán, amelyik beengedi a levegőt a cigarettafüstbe és ezáltal csökkenti a cigaretta erősségét és a nikotin mennyiségét.

A charcoal szűrő – Közkedvelt cigaretták  Mangált használnak (nagyfokú tisztító ereje van)  Aktiv szenet tartalmaz, amelyet az iparban is használnak. Kókuszdióhéjból, szénből, fából vonják ki.  Sok mérgező anyagot kiszűr a füstből: cián, ammónia, benzen, toluen, formaldehid;  A legtöbben veszik Japánban (70%), utánaVenezuela, Magyarország. Az USA-ban csak 1%.  Elégtelenségek: (érzelmi!)– a széntöbblet megváltoztatja a dohány izét. Előnyei

Biofilter – biologikus szűrő  Hagyományos szűrő, aktiv szénnel és hemoglobinnal gazdagítva;  “Mesterséges tüdő”-ként volt kigondolva–eltávolítja a rákkeltő anyagokat a füstből;

Mentolos cigaretták – csak nőknek? A 30-as években gyártották a nőknek. Általában a nők, az afro- amerikai, az ázsiai és a Csendes Óceáni szigetekről származó amerikai lakósok kedvelték. Egyes cigaretták csak mentolos formában léteztek- Salem, Kool, Maverick. Másoknak mentolos formájuk is van: LM, Marlboro, Kim, stb. Gyenge (Mild/Lights) és mentolos (Menthol) változatban.

Gyenge cigaretták? Mennyire gyengék? Meghatározás: kissebb nikotin, CO szintek Hátrányai:  Többet cigarettáznak, mélyebbre szívják le, több szívás/cigaretta – kiegyenlítő dohányzás.

Édes cigaretták gyerekeknek?  Bor, sherry, csokoládé, vanilia izű cigaretták.  Cél: a fiatalok elcsábítása

A dohányzás formái A pipa: egy bizonyos légkört, időt igényel; egy pipa 200 USD-ba kerül, egy zacskó dohány pedig 25 USD (450 g dohány).

Szivar – az amerikai fiatalok körében elterjedt 1993 után (az eladás 50%-kal nő). A dohányzás formái

Vízipipa, sisa - kávézókban, klubokban és egyetemi központokban, bentlakásokban. Kellemes illatú, ízű dohány, melasszal, gyümölccsel és fűszerrel gazdagítva. A dohányzás formái

MIÉRT DOHÁNYOZNAK AZ EMBEREK? A stressz csökkentése Unalomból Szórakozásból Szocializálás végett* A figyelem és a koncentrálóképesség növekedése A testsúly megtartása* A nők esetében nagyobb a súlynövekedés, mint a férfiaknál.

A FÜGGŐSÉG KIALAKULÁSA A dohányzás a korra jellemző pszicho-szociális tényezőkkel kapcsolatban indul Először kellemetlen hatása van: szédülés, köhögés, rosszullét Hamarosan beáll a tolerancia A pozitív hatás elérésének szüksége Azután jön a megszokás Napi dohányzóvá válik; 1-2 év alatt többet szív be, mint egy felnőtt Már nem azért dohányzik, hogy elérje a pozitív hatásokat, hanem azért, hogy elkerülje az elvonási tüneteket (absztinencia)

A FŐ DOHÁNYTERMELŐK Kína t Törökország t USA t Brazília t India t Sursa : Mackay J,Eriksen M, The Tobacco Atlas, Organisation Mondiale de la Santé, A 2002-es évi dohánytermés = 5,7 millió tonna

A dohányzás Romániában

MEGHATÁROZÁSOK DOHÁNYZÓ : - naponta (legalább 6 hónapja) - különböző eseményekkor - hetente VOLT DOHÁNYZÓ: nem cigarettázik legalább 6 hónapja; NEMDOHÁNYZÓ: kevesebb mint 100 db. cigarettát szívott az életében. Smoking in public it’s like pissing in a pool!!!

FÜGGŐSÉG A NIKOTIN függőséget okoz, ugyanúgy mint a drogok: a heroin, a kokain; A füst mélyebbre való szívása elősegíti a függőség kialakulását; Minél fiatalabb a személy, annál hamarabb lesz nikotin-függő;

FÜGGŐSÉG 1. Nikotin 2. Heroin 3. Kokain 4. Alkohol 5. Koffein

FÜGGŐSÉG A NIKOTIN hamar felszívódik a vérben és hamar elér a szívhez, a nagy vér erekhez és az agyhoz; A szervezet hamar hozzászokik a nikotinhoz, mert egy psziho-aktív stimulálást, erőt és jobb koncentrálást eredményez;

A NIKOTIN egy pszicho-aktív drog. A függőséget okozó tulajdonságok főleg a jutalom és memória rendszereket érintik.

A dohányfüggőség – a nikotin szerepe Sok cigaretta akkor van elfogyasztva, amikor a vér nikotin-szintje csökken. A dohányzók viselkedése hasonlít a más kábítószertől függő személyek viselkedésére. 37 órák Elégedettségi szint A cigaretta hiányolása cigaretta A nikotin szintje a vérben

A kávé-dohány függőség-együttes A dohányzók 86%-a kávét fogyaszt! Kölcsönhatás: a koffein megnöveli a nikotin hatását, a dohányzás pedig felgyorsítja a kávé feldolgozását a szervezetben. Következmény: a dohány-megvonás megnöveli a vér koffein-szintjét 50-60%-kal, ami „koffein- intoxikáció”-t okoz: nyugtalanság, ingerlékenység, szorongás.

Súlyos BPOC-ben szenvedő páciens, Tüdőgyógyászati Klinika, Iasi-Dr. A. Trofor (2004) a fő tényező: a dohányzás (mérgező és irritáns) 6-szor gyakoribb a dohányzóknál 5-10 évvel a betegség diagnosztizálása után a túlélési arány 50%-os Petty TL., 2000 BPOC (Krónikus Obsztruktív Tüdőbetegség)

A DOHÁNYZÁS fontos veszélyeztető tényező a szívkoszorú érelmeszesedés kialakulásában az esetek 81%-ban (nikotin és szénmonoxid) A DOHÁNYZÁS az egész szervezetben a véredények eldugulását okozza: - Magas vérnyomás - A szív ereinek eldugulása – szívinfarktus - Az agy ereinek eldugulása – agyvérzés A SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI BETEGSÉGEK

GÉGERÁK A dohányzás felelős a gégerák megjelenéséért az esetek 84%-ban. Dr. Raluca Daraba, doktori vizsga, Iasi, 2004

TÜDŐRÁK A tüdőrák az esetek több mint 95%-a dohányosnál jelenik meg (rákkeltő hatás). Dózis-hatás kapcsolat. Tüdőgyógyászati klinika Iaşi - Dr. A. Trofor (2003)

A SZÁJÜREGI RÁKOS DAGANATOK 4-szer gyakoribb a dohányzók esetében mint a nemdohányzóknál. A betegség megjelenésének eselyét növeli meg ha a személy alkoholt vagy dohányrágót fogyaszt. A rák 2/3 a szájüregben lokalizálódik, legtöbb esetben a nyelvet érinti (20%); 1/3 pedig a garatot. Oral Pathology Clinic, UMF, Iasi, 2004

LÉGUTI FERTŐZÉSEK – GYAKRABBAN A cigarettafüst kémiai összetétele károsan hat a szervezet immunrendszerére Tüdőgyulladások Krónikus hörghurut Más légúti fertőzések

MÁS RÁKOS MEGBETEGEDÉSEK Gyomorrák: 72% dohányzó Gastro-enterologic Institute, Iasi, Prof.dr.C.Stanciu, 2004

NYELŐCSŐRÁK 2-4-szer gyakoribb azoknál a személyeknél, akik pipát vagy bőrszivarat szívnak Gastro-enterologic Institute, Iasi, Prof.dr.C.Stanciu, 2004 Oesophagus cancer

SZEMBETEGSÉGEK Szürkehályog: általában a fiataloknál alakul ki a cigaretta füstjétől (kádmium). Dr. D. Todea, UMF Cluj, 2004.

A DOHÁNYZÁSNAK TULAJDONÍTHATÓ EGYÉB BETEGSÉGEK Asztma Alzheimer Kór Leukémia Neuropszichiátriai betegségek: skizofrénia, szorongás, depresszió; Gyomorfekély; Hirtelen halál; Csontritkulás, stb. Ízületi betegségek; Alopecia (hajhullás)

A DOHANYZÁS HATÁSA A SZÁJRA Számos, a leggyakoribbak a következők: nikotin stomatitis, fogágybetegség, a fogak elvesztése (az erős dohányosok 64%-a), fogászati trauma (abrazív), gingivitis, üregek, elsárgulás, krónikus orális candidiasis, stb. Bibl: Pindborg J.J. et. al., 1980 Dr.C.Borta,UMF, Iasi, 2004

Krónikus orális candidiasis Ínygyulladás, fogágybetegség Fogkő Dr.C.Borta, UMF, Iasi, 2004

ESZTÉTIKAI PROBLÉMÁK Ráncok Sárga körmök Dr. T. Taranu, Dermatology Clinic, Dental Medicine Faculty, UMF, Iasi, 2004 Kellemetlen szag

SZEXUÁLIS ÉLET Csökkenti a férfiak szexuális életét 45 év fölött

A NŐK ÉS A DOHÁNYZÁS Másodlagos amenorrea Csökkent termékenység Korai climacterium (2-5 év) Kölcsönhatás az orális fogamzásgátlókkal Alacsony születési súlyú gyermekek szülése Terhesség: koraszülés, gyakori vetélés. Egészségügyi Minisztérium, Brazília

A PASSZÍV DOHÁNYZÁS LÉGZŐRENDSZERI MEGBETEGEDÉSEK TÜDŐRÁK KRÓNIKUS OBSTRUKTÍV MEGBETEGEDÉSEK A kátrány belélegzése egy passzív dohányzónál hasonló egy light cigaretta elszívásával A SZÍV megbetegedése – nem annyira súlyos – csak 1% a belélegzett nikotinnak jut a tüdőbe

A PASSZÍV DOHÁNYZÁS ÉS A GYEREKEK Environmental Tobacco Smoke (ETS) Fontos bizonyítékok (Demissie et. al., 1998) mutatják az asztma kialakulásának a kockázatát a gyerekeknél, vagy a már meglévő asztma súlyosbodását az ETS miatt Légúti tünetek: nehézlégzés (24%), köhögés (40%) Károsítja a tüdő müködését. Dr. D. Todea, UMF Cluj, 2004.

Mit értünk a dohány-megvonási tüneteken? A dohányzás elhagyása = a nikotin bevitelének abbahagyása, a szervezetben a következő tüneteket okozza : 1. Depresszió; 2. Idegesség, ingerlékenység; 3. Álmatlanság; 4. Koncentrálási és figyelem zavarok; 5. Nyugtalanság, szorongás; 6. Fokozott étvágy (édes); 7. Fokozott vágy a dohányzásra Ezek a tünetek általában a dohányzás abbahagyása után az első órákban/napokban jelentkeznek. A legerősebbek az első hétben.

Vérnyomás/Pulzus/Hőmérséklet értékei normalizálódnak 20 perc 8 óra O2 = normális CO = normális 48 óra Javul az ízlelés és a szaglás 72 óra Jobb légzés Ha most abbahagyod a dohányzást

Javul a vérkeringés Csökken a köhögés és a fáradtság érzés Csökken a szívbetegségek kialakulásának veszélye Csökken a rák kialakulásának a kockázata Az agy tevékenységének javulása 2-3 hét 1-9 hónap >1 év 10 év 15 év Ha most abbahagyod a dohányzást

Mi történik amikor abbahagyod a dohányzást ? A nikotin a szervezetből való hiányzása miatt: Rossz hangulat (ingerlékenység, zsémbesség) körülbelül négy hétig tart; Koncentrálási nehézség - kb. 2 hétig tart; Sürgető szükség a dohányzásra, különösen az első 2-3 hétben, majd fokozatosan csökken ;

Mi történik amikor abbahagyod a dohányzást ? Túlzott éhség érzet, ez fennállhat több hétig ; Álmatlanság, ezen segíthet ha langyos tejet iszik lefekvés elött és tornagyakorlatokat végez Fejfájás - ellensúlyozható több folyadékbevitellel; Köhögés: a tüdő eltávolítja a nikotin okozta káros anyagokat.

Praktikus tanácsok I. Te vagy az, aki meghatározza a napot! Tudnod kell elutasítani a cigarettát! Dobd el a dohányzó “felszerelésed”: gyújtó, gyufa, cigaretta csomag; Változtasd meg a mindennapi rutinos tevékenységeid; Kerüld el a kávé, a kóla, a tea fogyasztását; Amikor érzed, hogy cigarettáznod kell, inkább igyál egy nagy pohár vizet vagy friss gyümölcslevet;

3-5 étkezés/naponta Reggeli: friss gyümölcslé, tejtermékek, esetleg hús, tojás; figyelem – kerülni kell a cigarettázással társított tevékenységeket! Ebéd – vacsora: lehetőleg nyers ételek, friss zöldségek és gyümölcsök; Lefekvés elött egy pohár víz vagy tea; Kerülni kell: az étkezések közti nassolásokat, édességeket, tésztákat, cukorkákat, csokoládét; Naponta 2 l folyadék fogyasztása; Praktikus tanácsok II.

A VÍZ: elősegíti a gyomor telítettségét és a káros ételek kiürülését, nagyon jó pótgesztus; Ebéd után, cigarettázás helyett, gyorsan állj fel az asztaltól és menjél fogat mosni, amikor ez lehetséges; “Cukor mentes” rágógumi; Torna, séta a friss levegőn, relaxációs gyakorlatok elsajátítása; Praktikus tanácsok III.

Kezdjél egy új sportot. Kerüljed a dohányzókat és azokat a helyzeteket, amelyekben csábítana a cigarettázás; A megspórolt cigaretták árából vegyetek egy ajándékot magatoknak! Praktikus tanácsok IV.

Köszönöm a figyelmet!