Egészségbiztosítás az idősek ellátásért – Egészségügyi informatika Országos Egészségbiztosítási Pénztár.

Slides:



Advertisements
Hasonló előadás
Dr. Matejka Zsuzsanna „Gyógyszerterápiás gondozás”
Advertisements

BIZTONSÁG ÉS PARTNERSÉG Lépésváltás az egészségügy korszerűsítésében.
1 BALESETBIZTOSÍTÁS (munkahelyi egészségbiztosítás) az üzleti biztosítók szerepvállalásával Összeállította: Magánbiztosítók egészségügyi reformbizottsága.
Országos Egészségbiztosítási Pénztár
Egészségügyi finanszírozás
FOREVER GURULÓ Infokommunikációs fejlesztések, támogató technikai eszközök RECIKLI , Nyíregyháza, február 13.szeptember 27. Kogon Mihály igazgató.
„Egy hálóban webezünk!” - a reformok informatikai kihívásai
Dr. Kincses Gyula szept. 1/16 A Nemzeti Rákellenes Program összefoglalása Dr. Kincses Gyula.
közös finanszírozás vagy ellátásszervezés
Technológiai fejlesztés a hatékony ellátás szolgálatában
Kitekintés a közösségi ellátás fejlődésére
Az öngondoskodás és a magánforrások szerepe az egészségügyi reformban
NAPII. - mikrogazdaság Jobbágy Valér GKM. Iránymutatások - mikrogazdaság Tudással és innovációval a növekedésért 7. A K+F célú beruházások növelése és.
Az egészségügyi rendszer Az egészségügy "piac" sajátosságai
Lőwné Szarka Judit ellátottjogi képviselő
Európai Betegjogi Karta. Európai Betegjogi „Karta” Célja: A betegek tizennégy jogának proklamációja, alapvető jogok gyakorlati megvalósíthatóságát szolgálják.
Egészségügy a beteg szemszögéből Jogszabályi útmutató
Kulturális értékek digitalizálása az Új Magyarország Fejlesztési Terv keretében Dippold Péter.
Emeltszintű járóbeteg szakellátás fejlesztése a Dr. Hetés Ferenc Szakorvosi Rendelőintézet revizalizációjával NYDOP
KÖZEGESZSÉGÜGYI KÖZÖSSÉGI PROGRAM A TÁRSADALMI INTEGRÁCIÓ ELŐTÉRBE HELYEZÉSE AZ EMBERI ÉS AZ INTÉZMÉNYI ERŐFORRÁSOK RÉVÉN A KÖZÖSSÉGI ORVOSI ELLÁTÁSBAN.
A foglalkoztatás és a szociális szolgáltatások összekapcsolása
„Híd a forráshoz – forrásteremtő civil találkozó” (2009. május , Budapest) TÁMOP – TIOP A pályázati lehetőségek rendszere.
Orvos- és Egészségtudományi Centrum
Az egészségügy finanszírozásának informatikája
A pszichiátriai ellátás szervezeti keretei
Egységes egészségügyi információrendszer
Egészségpolitika.
Az egészségügy ma és a távlatok
Mit ér a forint az egészségügyben ?
RENDSZER ELŐTT RENDSZER UTÁN
1 Kétségek között Göd, November 6-7. dr. Kiss József magánszemély.
Egészségügy átalakítás előtt Nógrádi Tóth Erzsébet egészségügyi szerkesztő Világgazdaság Konszenzus az egészségügyért II. konferencia szeptember.
Az OEP lehetséges szerepe az ellátási hibák felismerésében és megelőzésében „(Elkerülhető) ellátási hibák az egészségügyben” országos konferencia, Budapest,
Az eFin szabvány dr. Belicza Éva Egészségügyi Menedzserképző Központ
Javaslat az egészségügyi ágazat szektor-semleges adatgyűjtési rendszerének megújítása Dr. Kincses Gyula.
Magyar Információs Társadalom Stratégia (MITS) – egészségügyi és szociális vonatkozások: Az Egészségügyi és Szociális Ágazati Információs Stratégia (MITS-ESZ)
Javaslat az ágazati információ-politika átalakítására Dr. Kincses Gyula mb. főigazgató MEDINFO.
Nemzeti Fejlesztési Terv (NFT) = Európa Terv Humánerőforrás-fejlesztési Operatív Program (HEFOP) 4.4 intézkedés: Egészségügyi információ- technológiai.
Digitális szolidaritási háló – a szerves megoldás Gáspár Mátyás
Az egyes egészségügyi tárgyú törvények módosításáról.
Az OEP regionalizációja
Teleházak pályázati lehetőségei. TIOP 3-as prioritás A munkaerő-piaci részvételt és a társadalmi befogadást támogató infrastruktúra fejlesztése
Szakmai elvárások és elvárt eredmények a szociális szolgáltatásokon belül nyújtott étkeztetéssel kapcsolatban… Nyíregyháza, március 29.
Közösségi ellátók mint facilitátorok
KOLLABORÁCIÓT ÉS KOOPERÁCIÓT TÁMOGATÓ ESZKÖZÖK
Berecz Mihály kistérségi koordinátor Püspökladányi kistérség Észak-alföldi Regionális Fejlesztési Ügynökség Kht. Az Új Magyarország Fejlesztési Terv (ÚMFT)
A mentés története, a sürgősségi ellátás felépítése, veszélyhelyzetek felismerése Előadó: Botlik Tibor A mentés története, a sürgősségi ellátás felépítése,
A projekt általános szakmai célkitűzései
A Mozgássérültek Állami Intézetének bemutatása Február 22. Kogon Mihály igazgató.
KI FIZET A VÉGÉN ? Dr. Csiba Gábor elnök Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért Budapest, november 10.
A Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program aktuális pályázati lehetőségei aktuális pályázati lehetőségei szeptember 26. Szolnok.
Az E-KÖZIGAZGATÁS INFORMATIKAI STRATÉGIÁJA október 16.
A betegellátás keretei és rendszere
Alkalmazott egészségügyi informatika
A társadalmi részvétel elve és az NGO-k jogai dr. Pánovics Attila március 5.
„Szervezeti hatékonyság fejlesztése az egészségügyi ellátórendszerben – Területi együttműködések kialakítása” TÁMOP B Magyar Kórházszövetség XXVII.
Merre tovább…? Dr. Horváth Ágnes államtitkár november 15.
AZ IDŐS ÉS FOGYATÉKOS ELLÁTÁS FEJLESZTÉSI LEHETŐSÉGEI A HELYI ESÉLYEGYENLŐSÉGI PROGRAMOKBAN JÚLIUS 3.
Családtámogató ellátások
1 A foglalkoztatáspolitika ösztönző elemei, a szolgáltatások szerepe Munkaerő-piaci Műhely Konferencia Pécs november 20. SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI MINISZTÉRIUM.
1 Szociális védelmi kiadások Magyarországon és az Unióban Tokaji Károlyné, KSH „Kérdés és válaszok”, avagy SZEGÉNYSÉG és SEGÉLYEZÉS I. című szakmai konferencia.
Az OSzMK tevékenysége különös tekintettel a fogorvosi ellátásra Dr. Brunner Péter főigazgató Országos Szakfelügyeleti Módszertani Központ Budapest,
Az „Életet az éveknek” Országos Szövetség munkája, hatása a hazai időspolitikára: aktív időskor Budapest, április 23. Hegyesiné Orsós Éva Hegyesiné.
Az Erős Magyarország egészségügyi programja Megújulás és megőrzés az egészségügyi szektorban.
Dr.Farkas András NyugdíjGuru
Kórházi konszolidációra fordítható pályázati források lehetséges keretrendszere Budapest, november.
Szakmapolitikai fórum
Mezőgazdasági termékek élelmiszerbiztonsága
KORMÁNYZATI CÉLOK AZ EGÉSZSÉGÜGYBEN
Szociális és társadalombiztosítási jog Bevezetés
Előadás másolata:

Egészségbiztosítás az idősek ellátásért – Egészségügyi informatika Országos Egészségbiztosítási Pénztár

Szociális védelem – Alaptörvény XIX. cikk (1) 34 Magyarország arra törekszik, hogy minden állampolgárának szociális biztonságot nyújtson. Anyaság, betegség, rokkantság, fogyatékosság, özvegység, árvaság és önhibáján kívül bekövetkezett munkanélküliség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult…… ) Magyarország az időskori megélhetés biztosítását a társadalmi szolidaritáson alapuló egységes állami nyugdíjrendszer fenntartásával és önkéntesen létrehozott társadalmi intézmények működésének lehetővé tételével segíti elő. Törvény az állami nyugdíjra való jogosultság feltételeit a nők fokozott védelmének követelményére tekintettel is megállapíthatja. XX. cikk (1)Mindenkinek joga van a testi és lelki egészséghez…….. XXII. cikk XIX. cikk (1) 34 Magyarország arra törekszik, hogy minden állampolgárának szociális biztonságot nyújtson. Anyaság, betegség, rokkantság, fogyatékosság, özvegység, árvaság és önhibáján kívül bekövetkezett munkanélküliség esetén minden magyar állampolgár törvényben meghatározott támogatásra jogosult…… ) Magyarország az időskori megélhetés biztosítását a társadalmi szolidaritáson alapuló egységes állami nyugdíjrendszer fenntartásával és önkéntesen létrehozott társadalmi intézmények működésének lehetővé tételével segíti elő. Törvény az állami nyugdíjra való jogosultság feltételeit a nők fokozott védelmének követelményére tekintettel is megállapíthatja. XX. cikk (1)Mindenkinek joga van a testi és lelki egészséghez…….. XXII. cikk 35 35

Szociális védelem – Egészségügyi rendszer Az esélyegyenlőség megőrzésének, a társadalom mobilitásának, a szociális védelemnek, a szolidaritás megvalósításának részrendszere Az egészségi állapotban – bármely ok miatt - bekövetkező káros következményének felszámolása az egészségügyi rendszerre hárul Az egészségügy a társadalom, a gazdaság fejlettségét meghatározó humán erőforrás értékét védő, megőrző, gyarapító ágazat Az egészségügyi ellátás az egyik alapvető transzfer elem a társadalom, a gazdaság elért fejlettségének életminőségre való konvertálásában Egészség- védelem, megelőzés, egészség- fejlesztés Gyógyítás Kutatás Rehabilitáció

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár feladatai Egészségügyi szolgáltatások árához nyújtott támogatás Szakmai ellenőrzés Egészségbiztosítási Alap kezelése Egészségügyi szolgáltatások finanszírozása Egészségügyi szolgáltatások finanszírozása Jogviszony nyilvántartás Finanszírozási rendszer fejlesztés Technológia, kapacitás befogadás Transzparencia, tájékoztatás Teljesítmény elszámolás - jelentés - kifizetés Szerződéskötés Pénzbeli ellátások finanszírozása

Az egészségbiztosítás alapelvei Egységes kockázatközösségen alapuló szolidaritás elv erősítése Kötelező és jövedelemarányos állami/társadalmi egészségbiztosítási rendszer fenntartása Jogosultak érdekérvényesítése és képviselete Hozzáférés esélyegyenlőségének javítása, elérése valamennyi ellátott részére Transzparencia az ellátottak és a szolgáltatók részére

Az egészségügyi kiadások alakulása 1 főre jutó egészségügyi kiadás, pénzbeli ellátások nélkül: Ft/fő

A gyógyító-megelőző ellátások korcsoportos igénybevétele – finanszírozás szerint Korcsoport (év) KIADÁS (ezer Ft ; %) FEKVŐBETEG- SZAKELLÁTÁS JÁRÓBETEG- SZAKELLÁTÁS GYÓGYSZER, GYSE, GYÓGYFÜRDŐ Összesen , , , ,5 19,8%30,5%17,9%20,7% , , , ,0 25,4%30,8%29,9%28,0% , , , ,1 54,9%38,7%52,2%51,4% Összesen , , , ,6

A gyógyító-megelőző ellátások korcsoportos igénybevétele – finanszírozás Szakellátás 2014 fő ellátási formákra ezer Ft Az igénybevétel összetétele korcsoport szerint % Egészségügyi ellátás 2013 fő ellátási formákra

A gyógyító-megelőző ellátások korcsoportos igénybevétele – finanszírozás Lakosság korcsoportos összetétele Az igénybevétel - ellátási formák % Egy főre jutó átlagos igénybevétel, kivéve pénzbeli ellátások Ft/fő/év: Egy főre jutó átlagos igénybevétel, kivéve pénzbeli ellátások Ft/fő/év:

A népesség összetétele korcsoportos változás Lakosság korcsoportos összetétele 1870 – 2025 % korcsoport % ,514,4 14, ,925,1 27,1

Egymásra ható fejlődési folyamatok: ellátás – ellátó rendszer – informatika - finanszírozás as évek: kórházi megoldások Cél az ellátás megismerése - finanszírozási rendszerek fejlesztése Kórházi bázisadat-szolgáltatási rendszerek kiépítése, pilot programok ; új finanszírozási rendszerek megalapozása: case-mix típusú rendszerek előkészítés 1993 – tól kezdődően fokozatos beléptetéssel 2000 éve valamennyi ellátási formára - minden igénybevételről jelentés készül 2000-es évek: elindulás a teljes beteg-út alapú eset-típusú finanszírozás felé - szakmai protokollok szerepének kiemelése a finanszírozás szempontjából is - Labor eredmények visszajuttatása az igénylő részére - eredményalapú finanszírozás - ellátás minőségének ellenőrzése 2010-es évek : új megoldások az ellátásban, ellátási struktúrában - Telematikai eszközök - Diagnosztikai eszközök személyes alkalmazásokra - On-line real-time rendszerek az ellátási események nyilvántartására - Páciens-központú ellátás - Páciens- központú informatikai

Mire van szükség ? Igények az informatika felé A betegek ellátási eseményeiről szóló adatok rendelkezésre álljanak Integrált finanszírozási és elszámolási rendszerek működtetése Kapcsolat az egészségügyi és a szociális ellátás között Az ellátási protokollok betartásának követése Adatok az ellátás minőségéről eredményéről Ellátás-ütemezési feladatok a speciális ellátásokra A betegek ellátási eseményeiről szóló adatok rendelkezésre álljanak kibővítve a részletes klinikai adatokkal Telematikai és informatikai alapon megvalósított ellátások, ideértve a folyamatos felügyelet megvalósítását, az ellátók együttműködését Ellátás tervezés és szervezés az ellátott beteg egyedi igényei szerint az egészségügyi és a szociális ellátást végzők együttműködésével Tudás - megosztásElektronikus konzultáció A betegek ellátási eseményeiről szóló adatok rendelkezésre álljanak Kritikus egészségi állapot mutatók folyamatos kontrollja informatikai alapú eszközök személyes alkalmazásával Kontrollált portálok az egészséggel, betegséggel kapcsolatos információk elérése érdekében Elektronikus kapcsolattartás az ellátókkal Adatok az ellátás minőségéről eredményéről Ellátás-ütemezés, összehangolás a személyes speciális ellátásokra Biztosító Ellátó hálózat Páciensek jogosult, szolgáltató, 200 millió ellátási esemény

E-egészségügy perspektívái A kommunikációs kapcsolatot biztosító technológia az egészségügyi adatok cseréje érdekében Kommunikációs platform a betegek számra a személyes információk megszerzése érdekében Új ellátási formák technológiai háttere Új értékelési, elemzési módszerek bázisa

E-egészségügy – kihívások Páciens - központú Integrált-együttműködő – koordinált egészségügy- szociális ellátás Előtérben: az egészséget támogató egészségügy Páciens –központú rendszer Önellátás támogató rendszerrel Kapcsolati portál páciensek számára Ellátó rendszer Páciens Kórház Járóbeteg szakellátás Otthoni szakellátás Alapellátás Szociális otthoni gondozó Szociális intézmény Informatikai rendszer Informatikai rendszer

Hol tartunk ma? Valamennyi egészségügyi ellátási eseményről informatikai jelentés áll rendelkezésre Magyarországon egységes rendszerben Betegregiszter jellegű informatikai rendszerek megvalósítása: onkológiai, kardiológiai On-line real time rendszerek a betegek tájékoztatása érdekében: SOR-REND várólista nyilvántartás Telematikai - informatikai megoldások az ellátásban A páciensek részére hozzáférés az egészségügyi adatokhoz Orvosok részére, gyógyszerészek részére célhoz köttöten hozzáférés az egészségügyi adatokhoz a beteg hozzájárulása esetén

E- Egészségügy: Informatikai fejlesztések OEP Finanszírozási és ártámogatási szerződéses kapcsolatok megújítása A jelentés-elszámolási folyamatok informatikai korszerűsítése és gyorsítása Kiépítésre kerül egy elsődleges jelentés ellenőrzés funkció, ami azonnal vissza tud adni egy hibalistát a szolgáltatónak, így lehetősége nyílik a hibákat javítani még a jelentési határidő letelte előtt Az elszámolási rendszerek regiszterekkel történő bővíthetőségének megteremtése Ártámogatás és finanszírozás jelentési-elszámoló rendszerének megújítása Egészségügyi ellátásban részesülőket érintő fejlesztések 2015 évben befejeződött fejlesztés

E- Egészségügy: Informatikai fejlesztések ágazati AEEK

E- Egészségügy: Informatikai fejlesztések ágazati Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Health) Rendszer – Elektronikus közhiteles nyilvántartások és ágazati portál fejlesztése TIOP / /KMOP A Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Health) Rendszer – Elektronikus közhiteles nyilvántartások és ágazati portál fejlesztése TIOP / /KMOP A TIOP /1 - Nemzeti Egészségügyi Informatikai (e-Egészségügy) Rendszer - Központi, intézményközi adatáramlást biztosító informatikai rendszerek fejlesztése, országos egységes központi megoldások bevezetése Ellátást végző intézmények, szolgáltatók interoperabilitásának megteremtése: Intézményen belüli, illetve ellátórendszeren belüli betegút-követés Digitális önrendelkezés lehetőségének megteremtése eRecept fejlesztés integrálása: Távdiagnosztika, távkonzílium és az ezt támogató csoportmunka támogatása: Szakregiszterek adatgyűjtésének elősegítése Az egységesen használt közhiteles törzsek hatására - javuljon az egészségügyi ágazati adatok és információk pontossága, tiszta intézményi szerepkörök szerint keletkezzenek az ágazati alapadatok, · Minden egészségügyi ellátó intézmény számára az alapadatok egyetlen forrásból elérhetők legyenek, - az ágazat vezetése a döntéshozatalnál pontos és validált adatokat használjon, az ágazati jelentések pontosan meghatározott és validált adattartalomra épüljenek.

E-egészségügy – egészségi állapot személyes kontrollját biztosító eszközök Sürgősségi ellátáshoz szükséges egészségügyi adatokat tárolása Vérnyomás ellenőrzés Vércukor ellenőrzés Vér összetevők vizsgálata Folyadék-háztartás egyensúlyának kontrollja A szív működésének vizsgálata

Az idősek ellátásában kiemelt informatikai támogatást igénylő feladatok Krónikus, hosszantartó betegségek állapotának követéséhez folyamatos kontroll Ápolás. felügyelet, segélyhívás, figyelmeztetés gyógyszer, vizit, stb A beteg önellátását segítő, biztonságát támogató informatikai alkalmazások, kombinált rehabilitációs és ápolási eszközök Elektronikus kapcsolattartás

Az idősek ellátásában kiemelt informatikai megoldással működő egészségügyi technológiák Sensors Érzékelők, jelzők GPS Mobil Apps Többparaméteres mérés - előrejelzés Eü paraméterek monitorizálása

Az egészségügyi ellátás fejlődési tendenciái – jövőkép - Összefoglalás Személyre szabott terápiák erősödése A szűrési rendszerek fejlődése, a korai betegség felismerési módszerek szerepének növekedése Új innovatív egészségügyi technológiák beillesztése az ellátórendszerbe Egészségügyi technológiai fejlődés Az ellátórendszer fejlesztését célzó programok kezelése az elszámolási rendszerben Protokoll alapú egészségügyi ellátások megteremtése Az ellátórendszer fejlődése Alkalmazkodás az erősödő egészségügyi globalizációhoz - a nemzetközi együttműködések erősítése Az integrált ellátási modellek lehetőségeinek kiaknázása, a diagnosztikus és terápiás szakmák együttműködésének erősítésével Az elszámolási rendszerek fejlődése Az informatikai technológiai fejlődés, az E-egészségügy lehetőségeinek kihasználása A támogató technológiák fejlődése A várható élettartam növekedéséből származó kihívások, a krónikus betegségek szerepének erősödése Az iskolai és a közösségi sporttevékenység, az egészségtudatos életvitel erősödése Társadalmi szintű változások

Köszönöm a megtisztelő figyelmet!