Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Testhőmérséklet megfigyelése Az élettanitól eltérő változások Szabó Elza Egészségtan tanár.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Testhőmérséklet megfigyelése Az élettanitól eltérő változások Szabó Elza Egészségtan tanár."— Előadás másolata:

1 Testhőmérséklet megfigyelése Az élettanitól eltérő változások Szabó Elza Egészségtan tanár

2 A TESTHŐMÉRSÉKLET JELLEMZŐI Az emberi szervezet hőmérséklete a szélsőséges környezeti hőmérséklet ellenére is állandó. Az állandóságot az idegrendszer – hypothalamusban elhelyezkedő – hőszabályozó központja biztosítja a hőtermelés és hőleadás szabályozása révén ( reflexes szabályozás!!)

3 A TESTHŐMÉRSÉKLET JELLEMZŐI Magtemperatúra - a szervezet belsejében pl. artériában, rectumban mérhetjük Köpenytemperatúra - hónaljban, illetve a bőrön mérhetjük

4 Maghőmérséklet  köpenyhőmérséklet Maghőmérséklet 37˚C agy, szív/mellkas, hasüreg Köpenyhőmérséklet változó bőr, bőr alatti kötőszövet, végtagok…

5 Az emberi szervezet hőtermelése különböző helyzetekben

6 Különböző fajok normál testhőmérséklete és láztartománya Faj Normál testhőmérséklet / °C Láztartomány / °C Ember36,0–37,938–41 Ló37,5–38,238,3–39,3 Kutya38,1–39,239,3–42,2 Macska38,0–39,039,4–40,9 Disznó39,3–39,940,5–41,1 Patkány37,9–38,238,6–39,4 Egér36,5–37,237,8–39,3 Galamb39,7–40,741,0–41,5 Gyík34,0–37,039–42 Béka25–2835–39 Aranyhal27,9 (középérték)32,7 (középérték)

7 A testhőmérséklet Mértékegysége: Celsius -- °C vagy Kelvin-fok – K Normál testhőmérséklet: 36-37°C (+0,5 °C) Élettani ingadozás napi 0,5–1˚C

8 A testhőmérsékletet befolyásoló tényezők Kor Hormonhatások Dohányzás Forró vagy hideg folyadék fogyasztása Fizikai aktivitás Szélsőséges külső hőmérséklet Napszak (hajnalban a legalacsonyabb, délután a legmagasabb)

9 Kóros hőmérsékletek Hypothermia: OKA: - tartós hideghatás - mesterséges, kontrollált hűtés - eszméletlenség - csökkent pajzsmirigy-működés - a zsírszövet hiánya - idős kor Tünetei: 34,4°C alá süllyed a testhőmérséklet Csökken a pulzus- és a légzésszám Csökken a vérnyomás A bőr sápadt, cyanotikus Eszméletvesztés Kóros érzékelések Ritmuszavarok. Enyhe: 33,1-36°C; Mérsékelt: 30,1-30°C Súlyos: 27-30°C Aggasztó:  27°C

10 Teendők hypothermia észlelésekor Alapos, részletes betegvizsgálat Szükség esetén átjárható légút biztosítása A beteget takarjuk be több rétegben takarókkal Itassunk vele meleg folyadékot, ha nincs kontraindikáció Mérjük meg a testhőmérsékletét (a hőmérsékletet rectálisan kell mérni) Folyamatosan ellenőrizzük a kardinális tüneteket és jegyezzük fel az értékeket. Szükség esetén értesítsük az orvost, illetve a mentőket

11 Kóros hőmérsékletek A normálisnál magasabb hőmérsékletek: subfebrilitas: °C febris:38-39 °C pyrexia:39-40 °C hyperpyrexia:  40 °C

12 Kóros hőmérsékletek LÁZ: a szervezet természetes védekező reakciója Nagysága függ: Kórokozótól Betegség típusától Az egyén reakciókészségétől Az egyén hőérzékenységétől 1°C hőemelkedés  pulzusszám 10 –12-vel  légzésszám 4 – 6-tal  Tünetei…….

13 Láz jelei, tünetei Kezdetben a hőtermelés fokozódik, a hőleadás csökken, szomjúság, a nyelv bevont, lepedékes, fej- és végtagfájdalom, Celsius-fokonként a pulzusszám 10-zel, a légzésszám 5- tel emelkedik, az arc kipirult, a szem csillog, a tekintet bágyadt, a bőr meleg tapintatú, kezdetben száraz, majd verejtékes, a vizeletürítés csökken, esetenként hidegrázás jelentkezik – ez a láz tetőpontja, esetenként zavartság, delírium és rángógörcs (lázas eclampsia) jelentkezik.

14 Láz hatása a szervezetre A láz hasznos, mert: az immunvédekezést segíti immunanyagok termelése révén, a fehérvérsejtek termelése fokozódik, az interferon termelés nő, az anyagcsere gyorsul, jelzi a szervezet és az egyén számára a betegséget

15 Kóros hőmérsékletek Kezdődhet: hirtelen ( hidegrázás )--- lassan  pl.: pneumonia typhus abdominalis Megszűnhet: lassan (lysis)--- hirtelen(krízis) Hidegrázásnál az ápoló teendői: melegítés, póttakaró, zokni, folyadék- és ásványi anyagok pótlása Jelölése: lázlapon, ellenőrző lapon, hőmérőzési lapon, kék színnel

16

17 Láztípusok Egyes betegségekre, állapotokra adott lefolyású lázmenet Leggyakoribb láztípusok: –Febris continua – állandó láz: a testhőmérséklet tartósan 38 °C felett van és a napi ingadozás nem haladja meg az 1 °C – ot. pl: (lobaris pneumonia, typhus, pyelonephritis, tons. folliculáris) –Febris remittens – ingadozó láz: a napi ingadozás 1 °C felett van, de nincs láztalan állapot. (fertőző betegségek, endocarditis )

18 Láztípusok –Febris intermittens – átmeneti-intermittáló láz: a nap folyamán lázas és láztalan állapotok váltják egymást, a napi ingadozás meghaladja az 1 °C –ot. Kettő szövődése volt megfigyelhető septicus állapotokban. Pl.:( pyaemia, septicemia) –Febris recurrens – visszatérő láz: napokig tartó láztalan állapotot lázas periódus szakít meg (Pl.:malária) –Febris undulans –váltóláz: lázas és láztalan állapotok váltják egymást szabályos időközökben (pl:Brucellosis)

19 Különböző típusú lázgörbék A) Folyamatos Láz B) Folyamatos láz hirtelen kezdet és remisszió C) Remittáló láz D) Intermittáló láz E) Unduláló láz F) Relapszáló-visszatérő láz

20

21 A hőmérőzés kivitelezéséhez különböző típusú hőmérőket használhatunk

22 A hőmérők fajtái Orvosi maximumhőmérő − 2009 áprilisa óta már nem használják − A mérés alapelve, hogy a felmelegedett higany kitágul és a cső speciális kiképzése miatt mindaddig ebben a helyzetben marad – és mutatja a mért értéket – míg le nem rázzuk

23 A hőmérők fajtái Digitális hőmérő (galliummal van töltve) -A hőmérő a mérést a készülékben elhelyezett érzékelő segítségével végzi és kijelzőjén megjeleníti -Előnye: -Gyorsabb használat -Biztonságosabb mérés -Könnyebb leolvasás -Hátránya: − Drágább, mint az elődje

24 A hőmérők fajtái Egyszer használatos hőmérő − A hőérzékeny tapasz, szalag, a homlok és a has bőrén, a műanyag lemez, hónaljban és orálisan is alkalmazható

25 A hőmérők fajtái Fülhőmérő Infravörös hallójárat hőmérő, mérése jól korrelál a maghőmérséklettel Előnye: Könnyen kivitelezhető Veszélytelen Alkalmas a lázmenet követésére Hátránya: Pontos meghatározásra 3 év alatt nem javasolt, mert a két oldal között szignifikáns különbséget találtak

26 Testhőmérséklet mérése A testhőmérséklet mérésének helyei: 1.Hónaljárok 2.Szájüreg 3.Végbél 4.Ágyékhajlat 5.Hüvely Kivitelezése:………. Lehetőleg minden betegnek saját hőmérő Ha nincs: minden használat előtt és után fertőtleníteni kell!

27 Előkészítés hőmérőzéshez Eszköz előkészítés (tálcára): Hőmérők Fertőtlenítő oldat (kéz vagy bőrfertőtlenítő a hőmérő fertőtlenítésére is) Kisalakú papírvatta (hőmérő fertőtlenítésére) Nagyalakú papírvatta (a beteg bőrének szárazra törléséhez) Ledobótálak (papírvattáknak és a használt hőmérőnek) Beteg dokumentációja (lázlap, ápolási lap)

28 Hőmérőzés ideje Intézményben naponta kétszer mérik : reggel és kora délután vagy este Abban az esetben, ha a betegnél hőemelkedést vagy a lázra utaló tüneteket tapasztalunk, azonnal megmérjük a hőmérsékletét

29 Törzs vagy test borogatása 38,5-39 °C esetében törzsborogatás, 39 °C felett a teljes test borogatása javasolt Törzsborogatásnál a beteg mellkasára, testborogatásnál a fej, húgyhólyag (kismedence), vese tájék kivételével az egész testre (a törzsre és a végtagokra is) állott vizes - szobahőmérsékletű - borogatást tegyünk, melyet 10 percenként cserélgessünk, amíg 38 °C alá nem csökken a testhőmérséklet Pusztán a csukló és a boka borogatásával nem lehet megfelelő lázcsillapító hatást elérni, ezért ezt a módszert ne alkalmazzuk

30 A borogatás általános szabályai ne nyissunk ablakot − nedves borogatás esetén mindig ágyvédelem − °C-os vízzel átitatott, majd alaposan kicsavart borogató ruha − kívülről mindig száraz borogató ruha, amely érje túl a nedves borogatást − a bőr felázásának veszélyét kiküszöbölni − varrott szélek ne a beteg bőre felől legyenek − a beteg bőrével semmilyen vízhatlan eszköz (műanyag, gumi, nylon) nem érintkezhet − 10 percenként a borogató ruhát cserélni kell

31 Fizikális lázcsillapítás Hűtőfürdő Tusolás Törzs- vagy testborogatás 38 °C fölötti testhőmérséklet csökkentésére önmagában, vagy a gyógyszeres lázcsillapítás kiegészítőjeként alkalmazzuk, orvosi rendelés nélkül is

32 Fizikális lázcsillapítás szabályai A lázas beteget sohasem szabad magára hagyni, hőmérsékletét ismételten ellenőrizni kell A fizikális lázcsillapítás alatt ne nyissunk ablakot! A lázas beteget nem szabad paplannal, vastag takaróval betakarni, mert hőpangás jöhet létre A testhőmérsékletet igyekezzünk fokozatosan csökkenteni Betegmegfigyelés Folyadék pótlás – exicatio (kiszáradás)

33 Hűtőfürdőzés Testhőmérsékletű fürdővizet készítsünk, ebbe ültessük bele, és a vizet fokozatosan hűtsük le °C-ra (langyosra) A hűtést úgy végezzük, hogy a hideg vizet kancsóból, nagyon lassan folyó vízből kis sugárban a kád végében töltjük a fürdővízhez, közben azt állandóan kevergetjük Hatásosabb, ha a betegnek csak mellig ér a víz, és a szabadon maradó testfelületet az összekeveredett vízzel folyamatosan locsolgatjuk

34 Lázas beteg ápolása Fokozott betegmegfigyelés - hőmérséklet ismételt ellenőrzése - dokumentálás! Ágynyugalom Lázcsillapítás: - gyógyszeres- fizikális Bő folyadék bevitel Vitamin-,és fehérjedús, könnyen emészthető étrend Szükség szerint átöltöztetés, száraz ruha biztosítása Fokozott bőrvédelem, testápolás Jól szellőző időjárásnak, külső hőmérsékletnek megfelelő ruházat A beteg mozgatása A széklet rendezése

35 A testhőmérséklettel kapcsolatos ápolási diagnózisok Folyadék-,elektrolitháztartás zavara A testhőmérséklet megváltozásának fokozott kockázata Fagyás Hatástalan hőszabályozás

36 Köszönöm a figyelmet!


Letölteni ppt "Testhőmérséklet megfigyelése Az élettanitól eltérő változások Szabó Elza Egészségtan tanár."

Hasonló előadás


Google Hirdetések