Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Lágyrész, izom, ín és szalagsérülések általában Achilles és bicepsz ín ruptúrák Süveges Gábor SZTE Traumatológia Szakvizsga előkészítő tanfolyam, Szeged.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Lágyrész, izom, ín és szalagsérülések általában Achilles és bicepsz ín ruptúrák Süveges Gábor SZTE Traumatológia Szakvizsga előkészítő tanfolyam, Szeged."— Előadás másolata:

1 Lágyrész, izom, ín és szalagsérülések általában Achilles és bicepsz ín ruptúrák Süveges Gábor SZTE Traumatológia Szakvizsga előkészítő tanfolyam, Szeged 2009

2 Lágyrészsérülések -Töréshez nem társuló: sebek, zúzódások, decollement, stb. -Töréshez társuló: nyílt,- és zárt törések

3 Nyílt törések lágyrészkárosodásainak felosztása Gustilo szerint -I. típus: 1cm-nél kisebb bőrseb,nem szennyezett -II. típus: 1cm-nél nagyobb seb,lebenyképződés, laceratio nélkül -III. típus: szegmenttörés, kiterjedt lágyrészkárosodással -III.A : a tötvégeket lágyrészek borítják, függetlenül a laceratio mértékétől -III.B : a törtvégekről a periosteum leszakadt, kiterjedt lágyrészkárosodás, jelentős kontamináció -III.C :rekonstrukciót igénylő érsérüléssel járó törés

4 Zárt törések lágyrészkárosodásainak felosztása Hannover Fracture Scale -A bőr ép, vagy jelentéktelen horzsolás -Lágyrészkárosodás nincs -Általában AO A típusú törés

5 Zárt törések lágyrészkárosodásainak felosztása Hannover Fracture Scale -A bőrön felületes horzsolások -A törtvégek által okozott belső zúzódások -Általában AO A és B típusu törés

6 Zárt törések lágyrészkárosodásainak felosztása Hannover Fracture Scale -A bőrön szennyezett, mély horzsolás,zúzódás -Kiterjedt izomzúzódás, /decollement, rekesz szindróma/ -Általában AO B és C típusú törés

7 Zárt törések lágyrészkárosodásainak felosztása Hannover Fracture Scale -A bőr minden rétegére kiterjedő roncsolódás -Az izom contusio kiterjedt, ér-,és idegsérülés is van -Általában AO B és C típusú törés

8 Szalagsérülések

9 Diagnosztika -klinikai vizsgálat -rtg: „tartott felvételek” -UH -egyes esetekben MRI vizsgálat

10 Terápia - műtéti szalagrekonstrukció, vagy pótlás -funkcionális kezelés

11 A funkcionális kezelés feltételei -érintkező szalagvégek -megfelelő retentio biztosítása a gyógyulás ideje alatt -együttmüködésre kész sérült -megfelelő segédeszköz elérési lehetősége /ár/ -a gyógyulás ideje alatt a folyamatos gyógytorna lehetőségének biztosítása

12 Ín,- és izomrupturák - anamnézis, a szakadás előtti állapotok felismerése /tendinitis/ -pontos diagnosztika -terápia: az izomszakadásokat általában konzervatív, az ínruptúrákat általában operative kezeljük…

13 - Az Achilles ín sérülései Formái: teljes részleges intermedier abruptio /calcaneus „kacsacsőr” törés/ Klinikai tünetek: - lokális fájdalom, mintha ütés érte volna -Thompson-teszt + -a funkció részleges, vagy teljes kiesése - gap

14 - Diagnosztika -funkcionális vizsgálat -UH -rtg -MR /?/

15 - Terápia I. Műtéti kezelés nyílt feltárásból

16 - Terápia II. Percutan technikák

17 - Terápia III. Funkcionális kezelés Feltételei: - plantarflexióban az ínvégek összeérnek - jól kooperáló sérült - megfelelő ortézis

18 - Terápia IV. Krónikus sérülések Lehetőségek: -fascia lata -proximális csonkból képzett lebeny lehajtása -peroneus brevis -flexor hallucis longus

19 - Rögzítés Hogyan? Mivel? Mennyi ideig?

20 - A bicepsz ín sérülései proximális disztális

21 - A bicepsz ín sérülései Proximális klinikai tünetek:- fájdalom - duzzanat, az izomhas tapintható - funkció kiesés diagnosztika:-klinikai vizsgálat uh terápia:-általában műtét kulcslyuk plasztika

22 - A bicepsz ín sérülései Disztális klinikai tünetek:- fájdalom - duzzanat, az izomhas tapintható - funkció kiesés diagnosztika:-klinikai vizsgálat uh terápia:-általában műtét lehorgonyzás: alátétes csavar horgony

23 - …ha a lehetőségek adottak, ne féljünk az arra alkalmas ínrupturákat funkcionálisan kezelni!


Letölteni ppt "Lágyrész, izom, ín és szalagsérülések általában Achilles és bicepsz ín ruptúrák Süveges Gábor SZTE Traumatológia Szakvizsga előkészítő tanfolyam, Szeged."

Hasonló előadás


Google Hirdetések