Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása 1999-2005. Radiojód terápia.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása 1999-2005. Radiojód terápia."— Előadás másolata:

1

2 Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása „Fodor József” National Center of Public Health National “Frédéric Joliot-Curie” Research Institute for Radiobiology and Radiohygiene Budapest, Hungary Balogh Lajos, Thuróczy Julianna, Szilágyi Jusztina, Tibold Anikó, Máthé Domokos, Andócs Gábor és Jánoki Győző

3 Radiojód terápia indikációi Macskán : benignus hyperpláziák és daganatok Macskán : benignus hyperpláziák és daganatok Kutyán : hormontermelő daganatok Kutyán : hormontermelő daganatok / hyperthyreózis nem ?!? / Alternatívák:sebészeti ellátás / sokszor postop radioterápia/ gyógyszeres kezelés (propilthiouracil, methothyrin) kemoterápia (doxorubicin)

4 Kutya Unilaterális karcinóma a leggyakoribb megjelenési forma Unilaterális karcinóma a leggyakoribb megjelenési forma Lokálisan is invazív (erek-, idegek átszövése nycsáttét) + távoli áttét (mellkasi, máj, csvelő) Lokálisan is invazív (erek-, idegek átszövése nycsáttét) + távoli áttét (mellkasi, máj, csvelő) Ritkán jár hyperthyreózissal, legtöbbször eu-, vagy hypo. Ritkán jár hyperthyreózissal, legtöbbször eu-, vagy hypo. Tünetek: tapintható-látható nyaki terime, ami sokáig nem okoz tünetet! Tünetek: tapintható-látható nyaki terime, ami sokáig nem okoz tünetet! Később: nyelési nehézségek, hang megváltozása, légzési nehézségek (gége, trachea kompresszió) Következményes kachexia, sok szervi alulműködések

5 Pajzsmirigy daganatok - kutya

6 Hyperthyreózis (pajzsmirigy BHP) kutyákban valóban ritka ?!?

7 Macska Uni-, vagy bilaterális adenoma, adenomatózus hyperplázia a jellemző megjelenési forma Uni-, vagy bilaterális adenoma, adenomatózus hyperplázia a jellemző megjelenési forma De van karcinóma is ! Gyakran jár hyperthyreózissal. Gyakran jár hyperthyreózissal. A hyperthyreózis tünetei gyorsan megjelennek – legtöbbször csak később lesznek tapintható nyaki terimék A hyperthyreózis tünetei gyorsan megjelennek – legtöbbször csak később lesznek tapintható nyaki terimék Tachykardia, súlyvesztés (vs nagy étvágy), ingerlékenység, szőr-, bőr tünetek, (szaporodásbiológiai tünetek) Tachykardia, súlyvesztés (vs nagy étvágy), ingerlékenység, szőr-, bőr tünetek, (szaporodásbiológiai tünetek)

8 Pajzsmirigy daganat és túlműködés - macska

9 Pajzsmirigy BHP - macska

10 Pajzsmirigy szcintigráfia radiofarmakonjai 131-Jód, nagy páciens dózis, nagy vizsgáló személyzet dózis, környezeti terhelés 131-Jód, nagy páciens dózis, nagy vizsgáló személyzet dózis, környezeti terhelés / a múlt szcintigráfiás radiofarmakonja / 123-Jód, ideális, de drága 123-Jód, ideális, de drága / talán a jövő szcintigráfiás radiofarmakonja / 99m-Tc-pertechnetát, megfelelő, elérhető 99m-Tc-pertechnetát, megfelelő, elérhető / Napjainkban ez a humán és állatorvosi pm szcintigráfia radiofarmakon / / Napjainkban ez a humán és állatorvosi pm szcintigráfia radiofarmakon /

11 Jellegzetes statikus felvételek macskáról

12 Jellegzetes statikus felvételek kutyán

13 Pajzsmirigy terápia radiofarmakonja 131-Jód 131-Jód Specifikus radio gyógyszer. Részt vesz a jódanyagcserében, részt vesz a T4 hormon szintézisében.

14 Radiojódterápia 1. Hormon termelő tumorok esetében kiváló hatás Hormon termelő tumorok esetében kiváló hatás 99mTc-pertechnetát szcintigráfia előrejelzi a radiojód terápia hatékonyságát 99mTc-pertechnetát szcintigráfia előrejelzi a radiojód terápia hatékonyságát Primert-, nycs áttétet és távoli áttétet egyaránt roncsol Primert-, nycs áttétet és távoli áttétet egyaránt roncsol Jód-131 p.os, sc, de főleg iv Jód-131 p.os, sc, de főleg iv Az egészséges pajzsmirigy szövetet is roncsolja (részleges, vagy teljes pm szövet abláció) Az egészséges pajzsmirigy szövetet is roncsolja (részleges, vagy teljes pm szövet abláció) Ha nem hormontermelő a daganat és inoperábilis – Co-60 külső sugárterápia Ha nem hormontermelő a daganat és inoperábilis – Co-60 külső sugárterápia

15 Radiojódterápia 2. Nagy dózisok (3-5 mCi – 150 mCi) Nagy dózisok (3-5 mCi – 150 mCi) Egyedi dózisszámítások a tumorméretek (pm lebeny méretek) alapján (CT, vagy szcintigráfia) Egyedi dózisszámítások a tumorméretek (pm lebeny méretek) alapján (CT, vagy szcintigráfia) 1-3 hetes hospitalizáció 1-3 hetes hospitalizáció Egyinjekciós terápia – de ismételhető Egyinjekciós terápia – de ismételhető Kevés mellékhatás Kevés mellékhatás Költséghatékony Költséghatékony Hatékony Hatékony

16 Eredményesség - kutya Kezelés előtt Kezelés után

17 AgeBreedSex Previous chemotherapy Previos operation No1 10 ys PuliMaleNo Yes, UT No2 5 ys Giant Schnauzer MaleNoNo No3 7 ys Hun vizsla Female, neu Yes, doxorubicin No No4 11 ys PoodleFemaleNo Yes, UT No5 9 ys Golden retriever Female Yes, pophylthiouracil Yes, UT No6 8 ys LabradormalenoNo

18 J-131 dose Hospitaliza tion T4 before T4 after Side effects outcome No MBq 21 ds 482D,V,L,AHypothy, 310 ds No MBq 28 ds 760 D,V,L,A, F Hypothy, 640 ds No MBq 34 ds 420 A, F Hypothy, 330 ds No MBq 30 ds 380 S, L, A Hypothy, 240 ds No MBq 29 ds 321 S, L, A, F Hypothy, 108 ds No MBq 30 ds 460 L, A, F Hypothy, 390 ds S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia, F: fever,

19 Eredményesség - macska Kezelés előtt Kezelés után

20 DSH: domestic shorthair, M: male, F: female MC: castrated male, FN: neutrized female UT: unilateral thyroidectomy, BT: bilateral thyroidectomy, BH: bilateral hyperplasia

21 DSH: domestic shorthair, M: male, F: female MC: castrated male, FN: neutrized female UT: unilateral thyroidectomy, BT: bilateral thyroidectomy, BH: bilateral hyperplasia

22 Table 2. S: salivation, D: diarhoe, V: vomitus L: lethargy, A: anorexia

23

24


Letölteni ppt "Radiojód terápia eredményessége kutyák és macskák pajzsmirigy betegségeinek kezelésében. Hazai adatok retrospektív feldolgozása 1999-2005. Radiojód terápia."

Hasonló előadás


Google Hirdetések