Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Eszméletvesztéssel járó pszichiátriai kórképek és munkaköri alkalmassági megítélésük Dr. Simon Lajos Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Eszméletvesztéssel járó pszichiátriai kórképek és munkaköri alkalmassági megítélésük Dr. Simon Lajos Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás."— Előadás másolata:

1 Eszméletvesztéssel járó pszichiátriai kórképek és munkaköri alkalmassági megítélésük Dr. Simon Lajos Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinika Továbbképzés február

2 Tudat Az agykéreg azon belső állapota, amelyben a külső és belső ingerek értelmi-gondolati szinten való feldolgozásának, és ezen keresztül mind az objektív valóság pszichés tükröződésének, mind az akarati síkon szervezett emberi magatartásnak a feltételei adottak

3 Éberség – vigilancia (eszmélet) A tudatfunkció élettani-energetikai feltétele, amelyre az egyes kérgi működések megvalósításához és fenntartásához – az illető terület épsége mellett - szükség van

4 Éberség (eszmélet) - Tudat összefüggése Tiszta tudat – Zavart dezintegrált tudat Megtartott éberségi szint - Kóma

5 A tudat integritásának zavara Oneiroid (álomszerű) állapot Wahn (téboly) Tenebrositas: rendezett és rendezetlen homályállapot Derealisatio: a külvilág megváltozottságának élménye Depersonalisatio: az én megváltozottságának élménye Egoschisis (énhasadás): a cselekedeteket énidegennek érzi Disszociáció: a tudatról leváló pszichés automatizmusok Sükösd Péter: Hivatalnok

6 A tudat éberségének zavara Kábultság (Benommenheit) Szomnolencia: aluszékonyság Szopor: fájdalomingerrel ébreszthető Kóma

7 Tudat-orientáció-figyelem Vigilitás (éberség) Integritás (környezet adekvát felismerése) Orientáció (idővel, térrel, énnel kapcsolatos) Figyelem (felkelthetőség, fenntarthatóság, terelhetőség és fókuszálás)

8 Kórformák Delírium (szervi "organikus" okok) Disszociatív állapotok (stressz, trauma)

9 Delírium Tudatzavar (a környezet felismerésének csökkenése) a figyelem terelhetőségének, fenntartásának vagy fókuszálásának csökkent képességével Kognitív funkciók zavara Rövid idő alatt alakul ki (órák-napok) és a nap folyamán fluktuál Kimutatható szervi ok Sükösd Péter: Delírium

10 Delírium Lehetséges okai: ▫Demenciához társul ▫Drogok és alkohol (intoxikáció és megvonás) ▫Posztoperatív ▫Belgyógyászati eredetű (metabolikus okok, hipoxia) ▫Intracranialis térfoglalás, stroke, gyulladás, trauma ▫Toxikológia ▫Hiánybetegségek

11 Altatószerek, nyugtatók Leggyakoribb mérgezésfajta ▫Könnyű mérgezés: aluszékonyság, zavartság, nyugtalanság. ▫Középsúlyos: Kóma, ingerekre nem reagál, szűk fénymerev pupilla, alacsony vérnyomás, verejtékezés, könnyezés, nyomásnak kitette helyeken bullák. ▫Súlyos: kóma, teljes areflexia, tág fénymerev pupillák, légzés és szívleállás, halál.

12 Alkohol mérgezés 1-55% alkoholtartalmú italok fogyasztása esetén lép fel mérgezés Máj, szív és idegrendszeri károsodást okoz

13 Alkohol mérgezés 3 súlyossági fok: ▫Ittasság ( ezrelék): kipirult arc, csillogó szem, szapora pulzus és légzés, emelkedett vérnyomás, izgatottság, bőbeszédű ▫Részegség( ezrelék): beszéd akadozó, bizonytalan járás, nyugtalan, dühöngő, agresszív, sápadt arc, gyér szívmüködés, alacsony vérnyomás ▫Mérgezés (2.5-4 ezrelék):komatózus szak, eszméletlen, ingerekre nem reagál,, reflexei nem válthatóak ki, pupillák szűkek, fénymerevek, felületes légzés, alacsony vérnyomás, székletét, vizeletét maga alá bocsátja, gyakran hányás, magára hagyva fulladás, szabadban kihűlés, hidegben megfagyás.

14 Kábítószer okozta eszméletvesztés Túladagolás Aluszékonyság - Kóma

15 Stupor Kataton tünetek negativizmus stupor (ECT indikáció) Stauder féle – halálos katatonia (ECT indikáció) Depresszió emocionális gátoltság stupor (ECT indikáció)

16 Disszociatív (emocionális) stupor Az egyén nem reagál a környezeti ingerekre Akaratlagos mozgások hiánya, mutizmus Érzelmi bénulás - érzéketlen minden eseménnyel szemben „sóbálvánnyá válik” (Kretschmer a holtnak tettetés ősi ösztönének tartotta) Kiváltó ok – katasztrófa, nagy ijedtség, életveszély, megoldhatatlan vagy elviselhetetlen konfliktus

17 Neuroleptikus Malignus Szindróma kognitív zavar, magatartászavar, tudatzavar szomnolencia - kóma extrapyramidalis tünetek rigoros izomtónus fokozódás hyperpyrexia tremor a felső végtagban, ujjakban

18 Terápiás célból előidézett eszméletlen állapotok Elektrokonvulzív terápia – ECT Inzulin kóma Atropin kóma

19 Munkaköri alkalmasság megítélése Pszichiátriai alapbetegség alapján Epilepszia

20 Köszönöm a figyelmüket!


Letölteni ppt "Eszméletvesztéssel járó pszichiátriai kórképek és munkaköri alkalmassági megítélésük Dr. Simon Lajos Semmelweis Egyetem Pszichiátriai és Pszichoterápiás."

Hasonló előadás


Google Hirdetések