Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

AngioCT. Az érrendszer kórfolyamatainak ábrázolása CT vizsgálattal Rtg sugárabszorbtion alapuló metszeti képek és azok postprocessing reconstructiojával.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "AngioCT. Az érrendszer kórfolyamatainak ábrázolása CT vizsgálattal Rtg sugárabszorbtion alapuló metszeti képek és azok postprocessing reconstructiojával."— Előadás másolata:

1 AngioCT

2 Az érrendszer kórfolyamatainak ábrázolása CT vizsgálattal Rtg sugárabszorbtion alapuló metszeti képek és azok postprocessing reconstructiojával a vasculatura és a parenchyma ábrázolása, az intravascularis áramlás stacioner megjelenítése kontrasztanyag alkalmazásával.

3

4 Az érrendszer kórfolyamatainak ábrázolása CT vizsgálattal Az extra- és intravascularis tér, valamint az érszerkezet direkt megjelenítése. Az érrendszeri folyamatok által okozott parenchymás elváltozások detektálása (az érfolyamat indirekt megjelenítése).

5 CT Angiographia - CTA Intravénás kontrasztanyag adásával végzett spirál CT vizsgálat. Az érlument kitöltő kontrasztanyag és a szövetek közti nagy denzitás különbségen alapuló 2D vagy 3D rekonstructios non invazív angiographiás technika.

6 CTA methodika I. Iv. nem ionizált jódot tartalmazó kontrasztanyag alkalmazása, megfelelő átmérőjű perifériás (kar) vénán keresztül – bolusban Iv. nem ionizált jódot tartalmazó kontrasztanyag alkalmazása, megfelelő átmérőjű perifériás (kar) vénán keresztül – bolusban Injector használata Injector használata ml kontrasztanyag befecskendezése 2 ~ 4 ml/sec flow ml kontrasztanyag befecskendezése 2 ~ 4 ml/sec flow Extravasatio veszélye! Extravasatio veszélye!

7 CTA methodika II. Az injektálás utáni spirál CT vizsgálat indításának időzítése fontos Az injektálás utáni spirál CT vizsgálat indításának időzítése fontos Az első - artériás fázis alatt szükséges a vizsgálat végzése, a maximális intravasalis kontrasztanyag koncentrációnál: Az első - artériás fázis alatt szükséges a vizsgálat végzése, a maximális intravasalis kontrasztanyag koncentrációnál: - túl korai scan: nem megfelelő kontraszt - túl késői scan: vénás fázis, nem megfelelő kontraszt

8 CTA methodika III. Spirál CT vizsgálat (120 kV, min 220mA, 512-es mátrix) Spirál CT vizsgálat (120 kV, min 220mA, 512-es mátrix) Pitch megválasztása (szeletvastagság/asztallépés – ) Pitch megválasztása (szeletvastagság/asztallépés – ) Rekonstrukciós increment (1-2 mm), átfedő szeletek Rekonstrukciós increment (1-2 mm), átfedő szeletek Rekonstrukciós képminőség (lágyrész algoritmus) Rekonstrukciós képminőség (lágyrész algoritmus) Légzésvisszatartás Légzésvisszatartás

9 CTA methodika IV. képrekonstructio Számítógépes munkaállomás Számítógépes munkaállomás Subtractio (prae- és posztkontrasztos kép) végezhető a képminőség javításához Subtractio (prae- és posztkontrasztos kép) végezhető a képminőség javításához 2D hatású rekonstructiok 2D hatású rekonstructiok MPR - Multi Planar Reconstruction MPR - Multi Planar Reconstruction MIP - Maximum Intensity Projection MIP - Maximum Intensity Projection 3D hatású rekonstructiok 3D hatású rekonstructiok Surface és volume rendering Surface és volume rendering

10

11 A CTA leggyakoribb alkalmazása Mellkasi és hasi aorta, valamint iliaca rendszer vizsgálata Mellkasi és hasi aorta, valamint iliaca rendszer vizsgálata aneurysma esetén a CTA pontos választ ad: - nagyság – növekedés - kiterjedés – kiinduló erek érintettsége - trombotizáltság - ruptura fennállása – haematoma

12

13

14 A CTA leggyakoribb alkalmazása dissectio esetén a CTA pontos választ ad: - dissectio fennáll vagy nem - a dissectio kiterjedése, típusa - kettős lumen megléte - pericardium érintettsége - supraaorticus ágak érintettsége - visceralis ágak érintettsége - ruptura occlusio esetén a CTA pontos választ ad az elzáródás helyére, collateralis keringés kialakulására, a parenchyma károsodására

15

16

17

18

19 A CTA leggyakoribb alkalmazása Renovascularis és cerebralis vasculatura obliterativ folyamatának meghatározása Renovascularis és cerebralis vasculatura obliterativ folyamatának meghatározása Abdominalis és thoracalis daganatok műtéti eltávolítása előtt vasculatura ábrázolása Abdominalis és thoracalis daganatok műtéti eltávolítása előtt vasculatura ábrázolása Pulmonalis embolia gyanújának esetén! Első vizsgálati lépésként! Pulmonalis embolia gyanújának esetén! Első vizsgálati lépésként!

20

21

22 CTA vizsgálat előnyei Non-invasiv Non-invasiv 2D, 3D ábrázolás 2D, 3D ábrázolás Intra- és extravascularis tér megjelenítése Intra- és extravascularis tér megjelenítése Parenchyma ábrázolása is Parenchyma ábrázolása is Acut esetben is elvégezhető! Acut esetben is elvégezhető!

23 CTA vizsgálat hátrányai Rtg sugár alkalmazása Rtg sugár alkalmazása Stacioner képalkotás, nem dynamicus Stacioner képalkotás, nem dynamicus Limitált térbeli felbontás - kiserek Limitált térbeli felbontás - kiserek Artefactumok(csontstruktúra) Artefactumok(csontstruktúra) Kontrasztanyag alkalmazása szükséges Kontrasztanyag alkalmazása szükséges Kontraindicatiok: Kontraindicatiok: kontrasztanyag érzékenység cardiorespiratoricus állapot renalis állapot


Letölteni ppt "AngioCT. Az érrendszer kórfolyamatainak ábrázolása CT vizsgálattal Rtg sugárabszorbtion alapuló metszeti képek és azok postprocessing reconstructiojával."

Hasonló előadás


Google Hirdetések