Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Neonatológia, rehabilitáció Prof. Dr. Balla György Debreceni Egyetem Szülészeti Klinika Neonatológiai Tanszék.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Neonatológia, rehabilitáció Prof. Dr. Balla György Debreceni Egyetem Szülészeti Klinika Neonatológiai Tanszék."— Előadás másolata:

1 Neonatológia, rehabilitáció Prof. Dr. Balla György Debreceni Egyetem Szülészeti Klinika Neonatológiai Tanszék

2 A neonatológia fogalma betegei életkorának függvényében A 24. terhességi héttől a 44. terhességi hétig.  1 hónapos korig érett újszülöttek esetében.  5 hónapos korig a 24. terhesség hétre születettek esetében

3 Főbb neonatális alapbetegségek, melyek későbbiekben rehabilitációt igényelhetnek Érett újszülöttek esetében: A szüléssel összefüggésbe hozható akut és krónikus hypoxiás állapotok, embolizációk, vérzések, sérülések, hyperbilirubinaemiák, hypoglykaemiák. Fejlődési rendellenességek, anyagcsere-betegségek. Újszülöttkori műtétek. Egyéb ritkább kórképek

4 Főbb neonatális alapbetegségek, melyek későbbiekben rehabilitációt igényelhetnek Koraszülöttek esetében: Központi idegrendszeri betegségek, vérzések, leukomaláciák, cerebrális bénulások, minimál cerebrál léziók. Bronchopulmonális dysplasia. Retinopathia prematurorum. Necrotizáló enterocolitis, retardatio. Egyéb érzékszervi károsodások, nagyothallás, süketség. Egyéb ritkább kórképek.

5 Becsült érett újszülött-szám, akik rehabilitációt igényelhetnek. Adaptációs nehezítettség az újszülöttek 25%-a esetén. Érett újszülött halálozás: 300 körül/év. Súlyosan károsodott: 300 körül/év Közepesen, enyhén sérült: nehezen becsülhető. Összesítve: súlyosan és közepesen sérült érett újszülött: 1000/év

6 Becsült koraszülött-szám, akik rehabilitációt igényelhetnek 1000 g alatt születettek száma: /év Túlélési arányszám:75% Súlyos és közepes fokú károsodás:30-60% Rehabilitációs igény: /év Az 1000 g születési súly felettiek esetében a becsült rehabilitációs igény: /év Összes koraszülött igény: /év

7 Ezek alapján érettek közül évi 1000 új esettel, koraszülöttek közül 500 új esettel találkozhatunk, akik a közepes és súlyos utóbetegségek hordozói.

8 A prevenció, terápia és a rehabilitáció kapcsolata a neonatológiában  Mindhárom egymás mellett, egy időben létezik.  Már intenzív ellátás során végezni kell a korai intervenciót.  Egyik szerv sem előzheti meg a másikat.  A beteg nem lehet áldozata annak, hogy bizonyos helyek csupán bizonyos szervekre koncentrálnak.  Ne a beteg utazzon a szakemberhez, hanem fordítva.  A beteg-rehabilitáció mellett család-rehabilitációt is végezni kell.  Az intenzív ellátásba be kell illeszteni a rehabilitációt, személyi, tárgyi és finanszírozási feltételeket kell biztosítani.

9 Mérföldkő A beiskolázás a legnagyobb állomás: alkalmas lesz-e beteg önálló életre. A neonatológiának legalább eddig az időpontig követnie kellene a beteget.

10 Módszerek  Számos módszer ismert, bizonyítottan hatásosak.  A legnagyobb magyar gond, hogy a módszerek irányítói nem képesek egymással közös nevezőre jutni.  Közel van az igazsághoz az, aki komplex módon tekint a módszerekre, melyek egymást segítik.

11 Feltételrendszer Létre kell hozni egy több lábon álló, régiókra épülő, szakmai kontroll alatt álló, szolidaritási elven alapuló finanszírozott rendszert.

12 1000 g születési súly alattiak utóbetegségeinek gyakorisága (Pediatrics, 2006) IVH >3. St.20-30% PVL3-8% NEC4-20% BPD31-56% Késői szepszis55-83% Normal neurológiai vizsgálat:70-86% Cerebralis bénulás6-21% Baylay Mentális fejlődési index:75-81% <70%:21-39% Psychomotoros fejlődési index:75-84% < 70%:14-35

13 1000 g születési súly alattiak utóbetegségeinek gyakorisága (Pediatrics, 2006) Vak: Egyoldali1-4% Kétoldali:1-3% Halláskárosodott:2-6% Hallásjavítót visel:1-3% Fejlődésneurológiailag károsodott:29-55% Rehospitalizáció:45-60%

14 Alsó FelsőNormatívRehab. indul 999 g alatt g g g g felett OEP adatok

15 Rehabilitáció finanszírozás A rehabilitációban részesülő újszülött esetében: 4050 Ft/nap Kísérő ellátás: 4050 Ft/nap Megjegyzés újszülött ellátás: 0,34176 súlyszám


Letölteni ppt "Neonatológia, rehabilitáció Prof. Dr. Balla György Debreceni Egyetem Szülészeti Klinika Neonatológiai Tanszék."

Hasonló előadás


Google Hirdetések