Az emésztőszervek betegségei

Az előadások a következő témára: "Az emésztőszervek betegségei"— Előadás másolata:

1 Az emésztőszervek betegségei
A has fizikális vizsgálata dr. Bierer Gábor

2 A hasi szervek diagnosztikája
Anamnesis Megtekintés (inspectio) Tapintás (palpatio) Kopogtatás (percussio) Hallgatózás (auscultatio) Képalkotó eljárások (Rtg, UH, CT, izotóp, endoscopia, punctio, laparotomia)

3 A has felosztása Régiók: jobb és bal hypochondrium epigastrium
jobb és bal hypogastrium köldöktájék hólyagtájék

4 Anamnesis Fájdalom Étvágytalanság Hányinger, hányás (nausea, vomitus)
Nyelési nehézség (dysphagia) Gyomorégés Csuklás (singultus) Puffadás (meteorismus) Székrekedés (obstipatio) Hasmenés (diarrhoea) Véres széklet

5 Inspectio (megtekintés)
Fekve, állva Hasfal mozgása légzés közben Hasfal elődomborodása Bőr

6 Palpatio (tapintás) Fekvő helyzetben, enyhén behajlított lábakkal
A vizsgáló mindkét kezét használja Műfogások Célja: izomvédekezés nyomásérzékenység rezisztenciák megállapítása

7 Percussio (kopogtatás)
A normális kopogtatási hang: dobos Májtompulat Léptompulat Szabad hasi levegő Ascites

8 Auscultatio (hallgatózás)
Normálisan 1 perc alatt 5-35 bélhang Pathologiás hallgatózási lelet: néma has loccsanás metallikus bélhang systolés zörej

9 Icterus (sárgaság) Epefestékek felhalmozódása a bőrben, sclerában
Subicterus, rubinicterus, verdicterus, szürke icterus Anamnesis Icterus jellege, mértéke Hasi status Vizelet, széklet színe

10 Negatív hasi status Has a mellkas szintjében. Puha, betapintható, kp. élénk bélhangok. Kóros rezisztencia, nyomásérzékenység, defense nincs. Vesetájak ütögetésre nem érzékenyek. Hepar, lien nem tapintható. Sérvkapuk szabadok. RDV: békés anus, jó tónusú sphincter, sima felszínű, nem érzékeny prostata. Ujjal elérhető magasságig kóros rezisztencia nem tapintható. Kesztyűujjon barna székletnyom.