Az emésztőszervek betegségei

Az előadások a következő témára: "Az emésztőszervek betegségei"— Előadás másolata:

1 Az emésztőszervek betegségei
dr. Bierer Gábor

2 A bélrendszer szerveinek rétegei
Tunica mucosa lamina epithelialis membrana basalis lamina propria mucosae lamina muscularis mucosae Tela submucosa Tunica muscularis Tunica serosa (kivéve nyelőcső)

3 Szájüreg Stomatitis simplex Gingivostomatitis aphtosa
Stomatitis ulcerosa Soor oris

4 A nyelőcső (oesophagus) betegségei
Oesophagitis Gastrooesophagealis reflux disease (GORD) Daganatok

5 A gyomor betegségei A gyomor részei:
cardia, fundus, corpus, antrum, pylorus A nyálkahártya 3 féle mirigyből áll melléksejt fősejt fedősejt A gyomornedv tartalma: sósav, alkalikus nyák, lenyelt nyál, visszafolyt duodenum nedv, proteolyticus enzimek, intrinsic faktor

6 Akut gastritis Etiológia Tünetek Diagnosis Therapia

7 A fekélybetegség ( Ulcus ventriculi et duodeni)
Etiológia Helicobacter pylori NSAID dohányzás stress A gyomor nyálkahártya barrier elveszti integritását A gyomorban 80%-ban a kis görbületen, a duodenumban főleg az elülső falon jelentkezik Erosio: nem ér túl a lamina muscularis mucosae-n Ulcus: körülírt szövethiány, mélyebb rétegekre is ráterjed

8 A fekélybetegség Tünetek Szövődmények Diagnosis Therapia

9 A gyomorrák Etiológia Lokalizáció Tünetek Diagnosis Stádiumbeosztás
Metastasis képzés Therapia

10 Gastrointestinalis vérzések
Felső szakasz: oesophagus, gyomor, duodenum fekély 50% erosiók 15% varix 10% Mallory-Weiss laesio gyomorrák

11 Gastrointestinalis vérzések
Alsó szakasz: jejunum, ileum, colon, rectum -vékonybbélből ritkán (tumor, M. Crohn, mesenterialis infarctus) -colon (colitis ulcerosa, M. Crohn, diverticulosis, polyp, carcinoma)

12 Gastrointestinalis vérzések
Tünetek Diagnosis Therapia

13 A hasmenés (diarrhoea)
Definíció: több mint 3-szor naponta, hígabb vagy folyékony állagú, nagy mennyiségű székletürítés A bélrendszerbe napi 9 liter folyadék kerül 2 liter per os 7 liter a nyálmirigyekből, gyomorból, pancreasból, epével, vékonybélből 90% visszaszívódik a vékonybélben, 8% a vastagbélben Egy székletürítéssel kb ml folyadékot veszítünk

14 A hasmenés Felosztása: Etiológia Pathogenesis Elhelyezkedés Lefolyás
Diagnosis Therapia Kerüljük az obstipáló szereket (Loperamid, Immodium , Enterobene), helyettük aktív szén!

15 Idült gyulladásos bélbetegségek Morbus Crohn
Definíció Etiológia Tünetek Lefolyás Diagnosis Therapia

16 Idült gyulladásos bélbetegségek Colitis ulcerosa
Definíció Etiológia Tünetek Lefolyás Diagnosis Therapia

17 Diverticulosis, diverticulitis
Definíció Etiológia Tünetek Szövődmények Diagnosis Therapia

18 Vastagbélrák (colon carcinoma)
Hajlamosító tényezők Lokalizáció Metastasis képzés Stádiumbeosztás Tünetek Diagnosis Therapia

19 Akut has Hasi megbetegedés következtében hevenyen fellépő életveszélyes állapot, mely azonnali műtéti kezelést igényel Jelek, tünetek Vizsgálatok

20 Akut has Azonnali műtéti teendőt igényel Appendicitis acuta Perforatio
Mechanikus ileus Mesenterialis thrombosis Hasi trauma Extrauterin graviditas Aorta aneurysma ruptura Akut has képében jelentkezhet Pancreatitis acuta Cholecystitis

21 A hasnyálmirigy (pancreas)
Exocrin funkció kb. 1,5 liter szekrétum/nap víz és ionok (klorid, bikarbonát) emésztő enzimek (tripszin, kimotripszin, elasztáz amiláz, lipáz, nukleáz) Szabályozása idegi és hormonális úton Endocrin funkció

22 Pancreatitis acuta (heveny hasnyálmirigy gyulladás)
Etiológia Tünetek Lefolyás Szövődmények Diagnosis Therapia

23 Pancreatitis chronica
Etiologia Tünetek Szövődmények Therapia

24 A máj betegségei Anamnesis Fizikális vizsgálat inspectio percussio
palpatio Laboratóriumi vizsgálatok Képalkotó diagnosztika Májbiopszia

25 Sárgaság (icterus) Definíció: a bőr, a nyálkahártyák és a sclera sárgás elszíneződése a bilirubin lerakódás miatt Pathofiziológia Felosztás prehepaticus, hepaticus, posthepaticus

26 Akut vírushepatitisek
Definíció Etiologia Terjedés Lappangási idő Tünetek Szövődmények Diagnosis Therapia Profilaxis

27 Cirrhosis hepatis (májzsugor)
Definíció Etiologia Klinikum Therapia

28 A cirrhosis következményei: Portalis hypertensio, ascites
Definíció Pathofiziológia Tünetek Therapia

29 A cirrhosis következményei: Hepaticus encephalopathia Coma hepaticum
Definíció Oka, kialakulása Tünetek Kezelés

30 Akut májelégtelenség Definíció Lefolyási formák Etiologia Tünetek
Szövődmények Therapia

31 Az epekő (cholelithiasis)
Előfordulás Az epe összetétele Az epekő kialakulása, fajtái Tünetek Szövődmények Diagnosis Therapia