Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító."— Előadás másolata:

1 Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP /1/A

2 Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP /1/A A GASZTROINTESZTINÁLIS RENDSZER VÁLTOZÁSAI, AKUT ÉS KRÓNIKUS RENDELLENESSÉGEK Pétervári Erika és Balaskó Márta A Gerontológia Molekuláris és Klinikai Alapjai – 15. előadás

3 TÁMOP /1/A sérülékeny egyensúly a különböző szervrendszerek között a betegség helyétől függetlenül, mindig a legsebezhetőbb rendszer funkciózavara lép fel Maszkírozott, nem jellemző tünetek (pl. fájdalom hiánya appendicitisben) kölcsönhatás különböző szervrendszerek közöttpolymorbiditás (kölcsönhatás különböző szervrendszerek között) gyógyszerek megoszlása/ürülése változik A geriátriai betegek jellemzői

4 TÁMOP /1/A Kölcsönhatás más szervrendszerekkel:  képesség a perctérfogat fokozására + keringés maldistribúciója   GI motilitás és/vagy abszorpciós kapacitás (hipoxia a bélbolyhok csúcsán); posztprandiálisan: a GI-perfúzió elégtelen fokozódása (abdominális angina) v. hipoperfúzió más szervekben (ájulás, AMI) diabetes, neurális és vaszkuláris változások   nyelőcső motilitás, gyomoratónia, székrekedés, akár paralitikus ileus  stressz (mentalis és fizikális beszűkülés, elmagányosodás)  atípikus GI tünetek Az öregedés hatása a gasztrointesztinális (GI) traktusra

5 TÁMOP /1/A Életmódbeli változások az idősekben – a GI zavarok még súlyosabb következményei csökkent folyadékfelvétel; csökkent fehérje bevitel (szociális és élettani okok); csökkent energiabevitel (malnutríció, fogyás); ásványi anyagok, vitaminok elégtelen bevitele mozgásszegény életmód (fizikai aktivitás csökkenése, elhízás).

6 TÁMOP /1/A Tápcsatorna felső szakaszának zavarai -Dysphagia, a nyelőcső betegségei -Gyomor és a duodenum elváltozásai Tápcsatorna alsó szakaszának betegségei -Székrekedés -Székletinkontinencia -Székletinkontinencia (felfekvések!) -Diverticulosis -Hasmenés (malabszorpció, krónikus pancreatitis) -Öregedő máj GI traktus daganatai (pl. nyelőcső-, gyomorrák, colorectalis carcinoma) Speciális sürgősségi állapotok: tápcsatornavérzések Idősek gyakori GI kórképei

7 TÁMOP /1/A malnutríció, aspiratiofogak, szájüreg betegségei (stomatitis, műfogsor, xerostomia), + dysphagia (gyógyszerek, cerebrovaszkuláris v. neuromuszkuláris okok miatt)  malnutríció, aspiratio súlyosbodó dysphagia, fogyásnyelőcső carcinoma  súlyosbodó dysphagia, fogyás nem-cardiális eredetű mellkasi fájdalom: 50%-ban nyelőcső eredetű pl.gastrooesophagealis reflux ‘diótörő’ oesophagus (manometriával diagnosztizálható, nagy amplitudójú perisztaltikus hullámok a distalis nyelőcsőben) Dysphagia, nyelőcső betegségei

8 TÁMOP /1/A  savtermelés   nyombélfekély gyakorisága  NSAID fogyasztás   gyomorfekély gyakorisága  stressz +  defenzív tényezők  gastritis, stresszfekély A fekélyek súlyos vérzést, perforációt, penetrációt okozhatnak  az autoimmun gyomoratrófia gyakorisága aklórhidriával és IF- hiánnyal (anaemia perniciosa) A gyomor és a duodenum elváltozásai

9 TÁMOP /1/A A leggyakoribb időskori rendellenességek a gyomorbangyomorcarcinoma gastro-oesophagealis reflux betegség (GERD) gyomorfekély atrophiásgastritis gastro-paresis

10 * A beteg székrekedésnek véli a székelési szokások élettani variációit. Az időskori székrekedés gyakori okai

11 Az időskori székletinkontinencia gyakori okai Anorectalis inkontinencia Anorectalis inkontinencia (az analis sphincter és a puborectalis izom működészavara) gát süllyedése (idiopathiás) trauma végbélműtét gerincvelő károsodás diabeteses és más autonom neuropathiák Tüneti inkontinencia hasmenéssel járó colorectalis betegségek Túlfolyásos inkontinencia csökkent reservoir- kapacitás (öregedés, ischaemia, daganat, rezekció) széklet-impaktáció Neurogén inkontinencia Neurogén inkontinencia (szenzoros-kognitív zavarok) demencia zavartság

12 TÁMOP /1/A Diverticulosis rostszegény étrend tünetmentes vastagbél diverticulum (bélfal simaizom rétegén áthatoló, zsákszerű nyálkahártya-kitüremkedés) vérzés diverticulitis (diverticulum gyulladása) peritonitis, paralítikus ileus

13 TÁMOP /1/A Kiváltó okok: -dehidráció -vérzés -alacsony perctérfogattal járó szívelégtelenség -polycythaemia -diabetes mellitus -digitalis Az ischaemiás colitis ritka (sok az anasztomózis), de magas mortalitású. Ischaemiás colitis

14 TÁMOP /1/A Öregedés és az enterális felszívás A vékonybél nagy rezerv kapacitással bír, az öregedés csak mérsékelten befolyásolja az emésztést és a felszívást: Csökken a bél keringése. Csökken a felszívó felület (30%), boholy atrophia. A diszaccharidázok és aminopeptidázok csökkent aktivitása, az emésztetlen táplálék bakteriális bontása miatt ozmotikus (híg, vizes) hasmenés jöhet létre. Csökken a D vitamin, fólsav, B 12 vitamin, Ca, Cu, Zn, Fe és a koleszterin felszívódása. Pótlandók.

15 TÁMOP /1/A Legfontosabb okok: fertőzések gyógyszer mellékhatások (indokolatlan és tartós antibiotikum használat) krónikus pancreatitis laktóz intolerancia A következmények sokkal súlyosabbak A következmények sokkal súlyosabbak (dehidráció, hipovolémia, malnutríció) Hasmenés és székrekedés váltakozása vastagbél tumorra utalhat! Hasmenés és malabszorpció idősekben

16 TÁMOP /1/A A malabszorpció következményes betegségei osteoporosis (kalcium) sarcopenia (fehérje) fertőzések (vitaminok, fehérje, ásványi anyagok) felfekvések (fehérje, folyadék) anaemia (Fe, B 12 ) demencia (B 12 ) GI traktus zavarai (rostok, folyadék)

17 TÁMOP /1/A Korfüggő változásai csak késő öregkorban számottevőek:  gyógyszerek (alkohol) eliminálása  cholelithiasis, cholestasis kóros fehérjék megjelenése Öregedő máj

18 TÁMOP /1/A Felső tápcsatorna vérzések fontosabb okai

19 TÁMOP /1/A Alsó tápcsatorna vérzések fontosabb okai

20 TÁMOP /1/A carcinom a colitis (fertőzés, irritábilis bél szindróma) angio- dysplasi a ischemiá s colitis polipok aranyeres csomók diverticulumok Alsó tápcsatorna vérzések gyakori okai


Letölteni ppt "Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító."

Hasonló előadás


Google Hirdetések