Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

Az előadás letöltése folymat van. Kérjük, várjon

1 Vitamin ABC(D)HE(K) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet.

Hasonló előadás


Az előadások a következő témára: "1 Vitamin ABC(D)HE(K) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet."— Előadás másolata:

1 1 Vitamin ABC(D)HE(K) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet

2 2 Supradyn F- Nikotinsavamid Actival Max- Niacin Eurovit - Nikotinamid (Multiviatmin készítméynek - nem teljes felsorolás)

3 3 Kérdések Melyik a jobb ? - Több vitamin/Ft ? Mindegy hogy –Niacin vagy Nikotinsavamid,.. –D2 vagy D3 vitamin –alpha Tocopherol… A vitaminból van NE meg mcg, akkor hogy számoljam ezt át:

4 4

5 5 Definiciók : EAR = átlagos napi RDA = ajánlott AI = megfelelő (intervallum)

6 6 Felmérés a női táplálkozási szokásokról : Hány százalékuk visz be kevesebb mint 70 és 50% az ajánlott napi bevitelnek ( RDA-nak) Megnevezés <70% <50% of RDA Fehérje Vitamin A Vitamin E Vitamin C Thiamin Riboflavin Niacin B Folsav B Kálcium Magnézium Vas Zink

7 7 Hiány kialakulásának okai Hiányos táplálkozás Rossz felszívódás Fokozott igény Fokozott vesztés

8 8 Hiány kialakulásának fázisai Csökkent plazmaszint Raktár kiürül Metabolizmus zavar Klinikai kép stressz esetén Hiány megbetegedés Táplálék kiegészítő Gyógyszer

9 9 Thiamin (Vitamin B1, Aneurin) Növényi táplálékkal. Könnyen oxidálódik Szervezetben kb- 30 mg van belőle. Napi igény kb.1.5 mg.de az energia beviteltől függ: 0.5 mg Kcal (nők), 0.6 mg 1000 Kcal férfiak, aktív transzporttal szívódik fel Funkció : 24 enzim kofaktora: oxidativ decarboxylálás enzimei ( idegrendszeri funkció is) Hiány: Beri -beri Magyarországon : alkoholisták : Fokozott energia bevitel Rosszul szívódik fel –Hosszan tartó dialízis kezelés során

10 10 B1 vitamin hiány következményei Korai tünet: Bél perisztartika leáll (székrekedés) Cardiomyopathia Neuronális károsodás –Wernicke szindróma- receptív aphasia (értelmetlen beszéd) -Korsakoff szindróma – memória átírás Kinél : Idősek 2- 30%, sült krumplin élő gyerek Thyrreotoxikózis

11 11 Riboflavin (Vitamin B2, Lactoflavin) Főleg tejtermékekkel - itt a szabad forma van. Hőstabil de nem fénystabil Funkció: koenzim Hiány: Nem specifikus : –(száj berepedés, ajak gyulladás)

12 12 Riboflavin hiány tünetek Nyelv és ajakgyulladás

13 13 Niacin (Vitamin B3) Nikotinsav vagy nikotinsavamid Tryptofánból képes szintetizálni az ember Hiány : pellagra (olyan mintha leégne a napon). Átlagos fehérje bevitel elég kivéve alkoholista

14 14 Pyridoxine (Vitamine B6) Több formája van (alkohol,sav) de ezek átalakulhatnak egymásba Minden táplálékban de melegítésnél aktív intermedierek reagálnak cysteinnel, kb 70% szívódik fel. Funkció : Több mint 60 enzim kofaktora (aminosav anyagcsere)

15 15 Hiány: –Hypochrom anemia (haem szintézis) –Ritka Agresszív (GABA szintézis gátlódik) –Magas homocisztein szint (fokozott kardiális rizikó) Terápiás felhasználás: –folsavval és B12 vel csökkenti a homocisztein szintet –Premenstruációs szindróma (50 mg) –terheseknél glükoz tolerancia javítás és hányinger –Néhány gyógyszernél szedni kell INH orális fogamzásgátlók Pyridoxine (Vitamine B6)

16 16 Biotin (Vitamin H) Mindenféle étel de a bélben élő baktériumok is nagyban termelik. Carboxy csoport bevitele Hiány : Nyers tojás (avidin)

17 17 Pantothensav Gyakorlatilag minden táplálékban. Optikailag aktív: D a jó az L gátol. CoA része Hiány: ritka II világháború “ égő láb“ Dexpanthenol: leégett bőr, karcolt bőr

18 18 Folsav Pteridin + PABA + Glutaminsav -ból áll. Több mint 150 fajta változat. Biológialag aktív forma az FH4 Bab, borsó, broccoli, máj Aktív transzport felveszi és 5 -methyl -FH 4 -ként raktározódik a májban. B12 vitamin kell,hogy újra FH 4 legyen. Enterohepatikus recirkulációja van Szokásos főzés mellett az étel folsav tartalmának % elveszik

19 19 Funkció-Hiány Minden gyors felezési idejű sejtben megfelelő folsav szint kell az osztódás fenntartásához (Purin és pirimidin szintézis) Gyorsan osztódó sejteknek kell: –Hiány: megaloblasztos anaemia valamint szájfekély, hasmenés

20 20 Folsav -fokozott követelmény : –terhesség mg/nap, –megaloblasytos anaemia terheseknél % –koraszülőtt gyerekek (forralt tejben nincs) –gyógyszerek antagonizálják a hatását: methotrexát, valproát, carbamazepin, trimethoprim triamterene –enzim indukálók: phenylhydantoin, barbiturát

21 21 Folsav - multivitamin szedés Napi 400 mcg

22 22 Terheseknél fólsav hiány következménye - NTD (neural tube defect) Alul nem záródik spina bifida nyílt gerinc Folsav 70% képes megakadályozni!! Alul nem záródik spina bifida nyílt gerinc

23 23 Spina bifida következményei Vezető ok a gyerekek paralizisében Vizeletét,székletét nem tudja visszatartani US : USD Minden fiatal nő aki terhes lehet szedjen napi 400 mcg folsavat (minimum) 800 ajánlott (USA egészségügyi hatóság)

24 24 Vitamin C (aszkorbinsav) A legtöbb állat és növény képes maga szintetizálni, kivétel a tengerimalac és az ember. Állatokban streszben növekszik a szintje Csak a redukált forma a hatásos. Vesztés : sérülés, reszelés, tárolás

25 25 Farmakokinetika Felszívódás: passzív gyomorból, aktív a bélből. Raktározás kb 1500 mg van a szervezetben. Ha lecsökken 300 mg ra akkor jelennek meg a klinikai tünetek. Metabolizmus függ a bevitt dózistól, ha 100 mg akkor 90% metabolizálódva ürül, ha 1 gr akkor nem metabolizálva 90% C vitamin ürül

26 26 Retard C vitamin Austria Bulgaria Germany Hungary Poland Romania Switzerland

27 27 Vitamin C (aszkorbinsav) 2-es funkciója Antioxidáns: Kollagén szintézisben kofaktor

28 28 Vitamin C (aszkorbinsav) hiánybetegség Skorbut kezdeti tünet:fájnak az izületek, vérző fogíny, hiperkeratózis, fogak kiesnek, kb 100 nap alatt fejlődik ki Ma hiány : Intézeti főzés Alkoholista Dohányzó Egyedül álló férfi Szteroidot gyógyszert szedő (pld fogamzásgátló) Dózis 100 mg

29 29 C-vitamin és a nátha 1950 : 400 NIH alkalmazottan Megfázás időtartalma : placebo 7 nap napi 1 gr 5.92 nap napi 500 mg 6.5 nap napi 100 mg 7 Azóta 14 klinikai vizsgálatot végeztek hasonló eredménnyel

30 30 Vitamin A Vitamin A aktivitás Retinol (májban tárolódik) Retinal (látáshoz kell) Retionoid sav (növekedés) Béta karotének Forrás : tej,margarin “fortified food”,máj, paradicsom Retinol (májban Oxidáció

31 31 Egységek Komplikált 1- átalakulás mértéke pld carotene– retinol 2- Eltérő biológiai értékesíthetőség 3- De az ételtől függhet a biológiai értékesíthetőség ! Egységek IU (NE) vagy RE ami 1 mcg retinol ekvivalensnek felel meg:

32 32 Vitamin A : hatás és indikációk Hatásmód 1. RAR receptorok – RXR rel kell hogy komplexet képezzenek 2. Retinában speciális receptorok rodopszin redukciójánál kell. Funkció: Felületi hámsejtek transzformációja Rhodopsin alkotóeleme Hiánybetegség tünetei: epithelialis sejtek - keratin sejtek átalakulása szemen jelentkeznek a tünetek: xerophtalmia szürkevakság

33 33 Terápiás indikáció Vitamin A helyileg –acne vulgaris Szisztémás –Fejlődő országokban gyerekek fertőző betegsége

34 34 Teratogén Erős teratogén –1000 NE/nap a szokásos –10000 NE /100 g a májban Magyar SPC –Terhes vagy szoptató anyák napi 5500 NE A vitaminnál, napi 9 mg bétakarotinnál és napi 600 NE D3 vitaminnál többet nem fogyaszthatnak. – Ez a fogamzóképes korban lévő, megfelelő fogamzásgátlásról nem gondoskodó nőkre is érvényes.

35 35 Béta - karotén Nem teratogén és nem lehet vele A vitamin toxicitást 3.33 NE Vit A (retionol) = 6 mcg béta- karotén Plusz hatás: antioxidáns tulajdonság. 1 beta karotén molekula 1000 db oxigén molekulát képes megkötni

36 36 Lutein és Zeaxanthin Spenót (Lutein),Paprika !(zeaxanthine) Koncentrálódnak a retinában (1000x !) és lencsében is vannak Megfogják a legerősebb UV – sugárzást AMD – valószínűleg, Katarakta – talán Normál és klinikai dózis ? pld klinikai vizsgálat: (6 mg LU+ Zea 0.3 mg ) –Centrum-Silver-lutein 1mg –1 tojás – 0.25 mg (mindkettő) –Béres-Szemerő Forte 10 mg Bőr ráncosodására is ? 36 ?

37 37 D vitamin Miért Vitamin ? - Endogén út Bőrben UV fény hatására keletkezik a D 3 Nem keletkezhet túl sok mert az fény hatására helyben bomlik Idősek bőre vékony – sokkal kevesebb D vitamint szintetizál SF 8 felett abszolút nem szintetizálódik

38 38 © TEMIS/ESA used with permission

39 39 Novembertől februárig gyakorlatilag nem szintetizálódik Magyaroszágon !

40 40 A multiple sclerozis és Diabetes I gyakorisága az egyenlítőtől haladva - északra és délre haladva gyakoribb

41 41 D vitamin-Exogén út D2 - ergocalciferol (ergosterol UV besugárzása, teljesen szintetikus. élelmiszer adalék) D3 - cholecalciferol (természetes) 5 mcg = 200 IU- OETI ajánlás Forrás: máj, tojás, tej –margarinhoz, csokoládéhoz hozzáadják

42 42 Hiány – gyakori “A tél végére a 18 év feletti magyarok 91 százaléka D- vitaminhiányos” Idősek jelenleg –vékony – fedett bőr –napra nem megy Terminális betegség (felszívódás zavar)

43 43 Vitamin E Általános név 8 vegyületre Növényi olajak, mag, borsó tartalmazza. Lassan passzív diffúzióval szívódik fel- zsír Minél több zsírt fogyasztunk annál több kell de annál több is jut be. C vitamin, Se pótolja a hiányát. Hiány : 1920 as évek ABCD vitaminon tartott patkány: heresorvadás, vvt haemolizise

44 44 Beépül és védi az oxidációtól a membránt Vitamin E hatásmódja ? Szabadgyököktől számos rendszer véd: A vitamin E úgy hat, hogy stabilizálja a szabadgyököket

45 45 Vitamin E az alábbi betegségekben hirdették Acne Székrekedés Öregedés Allergia Lupus Májfoltok a kézen Angina pectoris Kancsalság Arteriosclerosis Cystic Fibrosis Impotencia Arthritis Retinaleválás Erekciós zavar Asthma Diabetes Méhszúrás „Piros popsi” Phlebitis Emphysema Rossz tartás Fagykárosodás Sárgaság

46 46 Vitaminok rákos megbetegedésekben Vizsgálati módszer: –Epidemiológiai pld bevándorlók,vérszint –Állatkísérletes pld elhagyják a táplálékból –Klinikai vizsgálat

47 47 Béta-karotén és tüdőrák Napi 20 mg 8% növelte a halálozást és 18% kal a tüdőrák gyakoriságát

48 48 Fólsav és prostatarák Prostatarák gyakoriság 9.7% 10 év alatt akik pluszban szedtek folsavat Placebo 3.3%

49 49 Paravitaminok Kolin. Csirkén, patkányon esszenciális de emberen nem. Maga is tudja szintetizálni, rengeteg van a táplálékban Amygdalin (B17) 1 gr kb 60 mg HCN tartalmaz. Per os veszélyesebb Panganic sav (B15) Glucose+ aminoecetsav ajánlva rák, asztma, allergia. Valójában változó kémiai struktúrák s némelyik káros. Bioflavonoidok. Több mint 800 fajta napi bevitel kb 1gr Carnitine. Endogénen szintetizálódik (Bt vitamine) Inozitol. Napi bevitel táplálékban kb 1gr plusz endogénen is szintetizálódhat Coenzime Q (Vitamin Q,) endogénen szintetizálódik.

50 50 Általános ajánlás Napi egy multivitamin tabletta De D vitamin csak 200 van bennük, lutein csak 0.4 mg Időseknél: plusz D vitamin télen mindenki ! Terheseknél plusz folsav Alkoholista plusz B1, B3 és Folsav Több tabletta nem ajánlott (túl sok vas bevitel(hamochromatózis génje 5-10%) Kerüljük a monokomponesű készítményeket Szélhámosság : Organic, Bioorganic, Natural, High Potency, Terápiás dózis, Megadózis


Letölteni ppt "1 Vitamin ABC(D)HE(K) Dr Tóthfalusi László Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet."

Hasonló előadás


Google Hirdetések