TÖRÉSEK- RÁNDULÁSOK- FICAMOK M.SZÖGEDI ILDIKÓ PTE ETK iszogedi@gmail.com 2009

TÖRÉS - FRACTURA MI TÖRTÉNT? BALESETI MECHANIZMUS HOL FÁJ? SÉRÜLÉS MECHANIZMUSA

TÖRÉSEK FELOSZTÁSA

FORMÁJA SZERINT

KOPONYA LYUK Dinnyehéj törésminta SZEGMENS TÖRÉS

A TÖRÉS LEHET MÉG… EGYSZERES TÖBBSZÖRÖS SOROZATOS

RÁNDULÁS - DISTORSIO TÜNETEK: FÁJDALOM DUZZANAT ELSZÍNEZŐDÉS LÉNYEGE: AZ IZÜLETI FEJ A VÁPÁBA VISSZATÉR

FICAM - LUXATIO TÜNETEK: FÁJDALOM, FORMAVÁLTOZÁS FUNKCIÓ KIESÉS (mozgás és érzés) DUZZANAT LÉNYEGE: AZ IZÜLETI FEJ AZ IZÜLETI VÁPÁBA NEM TÉR VISSZA (ér- és idegképletek, izomsérülés)

ELLÁTÁSI TERV TÖRÉS RÖGZÍTÉS ALAPELVEI ALAPJÁN IMMOBILIZÁCIÓ ESZKÖZÖK: - speciális - alkalmi eszközök

VALÓSZÍNŰSÍTŐ TÜNETEK

BIZTOS TÜNETEK

SPECIÁLIS TÖRÉSEK GERINCTÖRÉS MELLKASI TRAUMA BORDATÖRÉS KOPONYATÖRÉS

M.SZÖGEDI ILDIKÓ iszogedi@gmail.com 2008 THERMIKUS TRAUMÁK M.SZÖGEDI ILDIKÓ iszogedi@gmail.com 2008

THERMIKUS TRAUMÁK- ÉGÉSI SÉRÜLÉS->COMBUSTIO BŐR FUNKCIÓJA KÁROSODIK, HA A BŐRT INTENZÍV VAGY TARTÓS HŐHATÁS ÉRI BŐR FUNKCIÓJA: ellenáll a mechanikai és egyes kémiai hatásnak megakadályozza a szervezet kiszáradását pigment termeléssel védekezik – sugárzás ellen ellenáll a kórokozóknak Hőszabályozás legfontosabb szerve Kapcsolatot biztosít a külvilággal (tapintás-érzékelés) Szerepe van a mozgásban

ÉGÉSI SÉRÜLÉSEK FELOSZTÁSA 1/.MÉLYSÉG SZERINT ELSŐ FOKÚ ÉGÉS- (forró gőz, folyadék, vasaló) MÁSODFOKÚ ÉGÉS - irha felső rétege sérül-károsodott érfalon ->savó szűrődik ki bullák keletkeznek HARMADFOKÚ ÉGÉS- ruházat ráég Bőr teljes vastagságában sérül-> elpusztulnak az erek-idegvégződések, bőrszíne: porcelán –fehér, károsodás helye fájdalmatlan NEGYED FOKÚ ÉGÉS- adott testrész szövetelhalása, elszenesedése

ÉGÉSI SÉRÜLÉS OSZTÁLYOZÁSA FELÜLET SZERINT-WALLACE SZABÁLY KILENCES SZABÁLY FELNŐTT GYERMEK FEJ 9% 18% KAROK 9-9% 9-9% MELLKAS-HAS 18% 18% HÁT 18% 18% ALSÓ VÉGTAGOK 18-18% 13,5-13,5% GENITÁLIÁK 1% 1% ÖSSZESEN 100% 100%

ÉGÉS SÚLYOSSÁGÁNAK FELBECSÜLÉSE ÉGÉS MÉLYSÉGE KITERJEDÉSE ÉGÉS LOKALIZÁCIÓJA ÉGETT BETEG KORA ESTLEGES SZÖVŐDMÉNYEK BAUX INDEX: II. fokú égés %+ életkor =70< súlyos 90<kétséges 100<halálos

ÉGÉSI SHOCK BULLA MEGREPED->SAVÓ KÜLVILÁGBA VÉR KONCENTRÁLTABB ->szívmunkája fokozódik- O2 igény nagyobb ->perifériás keringés romlik-> szöveti hypoxia lép fel-> szövetekben a savas anyagcseretermékek felszaporodnak-> szervfunkciók károsodása ->fehérje-energia vesztés-> SHOCK-> fertőzés, szepszis, fogyás- sorvadás, hegesedés-regeneráció fázisa

ÉGÉSI SÉRÜLÉS - ELLÁTÁSI TERV LOKÁLIS HŰTÉS STERIL FEDÉS FOLYADÉKPÓTLÁS FÁJDALOMCSILLAPÍTÁS NYUGALOMBAHELYEZÉS MENTŐK KRITIKUS ESETBEN-LÉGÚTBÍZTOSÍTÁS-REANIMATIO

FAGYÁSI SÉRÜLÉS- CONGELATIO A szervezet a tartós hideget az erek –vazokonstrikciójával kompenzálja, a bőr sápadt, hideg, szövetekben hypoxia alakul ki. Lokális értónus bénulása folytán-> erek kitágulnak-> permeabilitásuk megváltozik ->fehérjék +víz számára szabadon átjárhatóvá válik-> szövetduzzanat-> ödéma

FAGYÁS FOKOZATAI ELSŐFOKÚ- fájdalom -zsibbadás-érzéstelenség- bőr márvány rajzolatú MÁSODFOKÚ- végtag sápadt ->duzzadt-feszül >bőrön-> véres-savós bullák jelennek meg HARMADFOKÚ- hólyagok összefolynak ->szövetelhalás- necrosis ->bőrszín: barna-sötétszürke

FAGYÁSI SÉRÜLÉS ELLÁTÁSI TERVE FOKOZATOSAN MELEGÍTSD FEL! VÉGTAGOT GYAPJÚ-MELEG TAKARÓBA HELYEZD, NE MASZÍROZD SZORÍTÓ RUHADARABOKAT- ÉKSZERT TÁVOLÍTSD EL TEST ÁLTALÁNOS FELMELEGÍTÉSÉT TARTSD SZEMELŐTT FOLYADÉKPÓTLÁS

VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS M.SZÖGEDI ILDIKÓ PTE ETK iszogedi@gmail.com 2008

VÉRZÉSEK-VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS ESNY FELADATA: - a vérzést észlelje ->csillapítsa ->szövődmények ellátása ->megelőzése TÜNETEK: köhögés- véres köpet, vérhányás, vérömleny, fekete-bűzös széklet, testüregből származó vérzés

VÉRZÉSEK FORMÁI BELSŐ VÉRZÉS- Máj-lép sérülés, bordatörés, tompa hasi sérülés, belek gyulladásos betegségei, KÜLSŐ VÉRZÉS- KAPILLÁRIS VÉNÁS ARTÉRIÁS

VÉRZÉSCSILLAPÍTÁS SÉRÜLTET FEKTESD LE->MENTŐHÍVÁS VÉRZŐ VÉGTAGOT EMELD FEL STERIL BUCIT VAGY MULLPÓLYÁT ALKALMAZZ ->DIREKT NYOMÁSRA SEBET STERILEN FEDD ARTÉRIÁS VÉRZÉSNÉL KERESD MEG A VÉRZÉS FELETTI NYOMÁSPONTOT NYOMÓKÖTÉST KÉSZÍTS ALSÓVÉGTAGOT-POLCOLD FEL ÁTVÉRZETT KÖTÉS->ÚJABB ->nyomókötés

ARTÉRIÁS NYOMÁSPONTOK A.TEMPORALIS A.DORSALIS PEDIS A.FACIALIS A.RADIALIS A.CAROTIS COMMUNIS A.ULNARIS A.SUBCLAVIA A.BRACHIALIS A.AXILLARIS A.ABDOMINALIS A.FEMORALIS A.POPLITEA

VÉRZÉS A TESTÜREGEKBŐL SZÁJ FÜL ORR VÉGBÉLNYÍLÁS HÚGYCSŐ HÜVELY

KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!