A telemedicina története Dr. Ficzere Andrea

„A telemedicina jóslata” Gernsback készüléke, a "teledactyl" (Tele, messze; daktilus, ujj - görög)

Mikor és hogyan alakult ki először? I. Norvégia - 1920-as évek - Haukeland kórház Rádión keresztül a tengeren levő hajókhoz (még műtétet is irányítottak így) USA – elzárt települések – pl. Nebraskai Pszichiátriai Intézet 1955 zártláncú TV rendszer melyet 1964-ben összekötöttek két-irányú audiovizuális kapcsolaton keresztül a 200 km-re levő Norfolk Állami Kórházzal Bostoni Logan International Airport - General Hospital -1967 Konzultációs lehetőség NASA közreműködésével telemedicina program az USA-ban /1975-re 15 telemedicina program az USA-ban/ STARPAHC program: USA, Arizóna - Papago indián rezervátum NASA műszaki-kutatási célú műholdjával (ATS-1) 1971-75 között Alaska 26 faluját összekötötték - 4 földi adóállomás segítségével - az Anchorage-ban levő Native Medical Centerben elhelyezett vevőállomással.

Mikor és hogyan alakult ki először? II. NASA - nemzetközi telemedicina projektek 1985 A Mexico City földrengés nyomán nyújtott logisztikai és orvosi konzultációs segítséget az ATS-6 műholdon keresztül 1968-ban a bostoni Logan reptérről a Massachusetts General Hospitalba továbbítottak élőben szövettani metszet-felvételeket. 1989-ben az örmény földrengés A jereváni orvosi központ és négy amerikai orvosi központ között egyirányú videofelvétel, hang és dokumentumok továbbítására alkalmas összeköttetés három hónapon keresztül. Eredmény: A 209 örmény páciens esetén létrejött konzultáció közül az összes konzultáció 26 %-ában változott az előzetes diagnózis. Európa – Norvégia Tromso-i egyetem és az északabbra fekvő Kirkenses városa között Az igazi fejlődés az 1990-es évektől tapasztalható

Internet – a kezdetek I. 1960-as évek - USA – Védelmi Minisztérium - ARPA (Advanced Research Projects Agency) Telefonvonalon keresztül kommunikáló számítógépek Cél: A rendszer önálló, egyenrangú számítógépek összekapcsolása (hostok) (bejelentkezés - remote login) (adatállományok átvitele - file transfer) (elekrtonikus úton továbbított levelek - electronic mail) (hasonló érdeklődésű csoportok - interest groups) 1970-es évek – újabb hálózatok kifejlesztése (ARPA protokoll) – hálózatok egymás közötti kommunikációjának igénye alapján (ARPA Internet - ARPANET; Transmission Control Protocol / Internet Protocol) Az Internet 1983-ban kezdte működését, amikor az ARPANET két elkülönült hálózatra bomlott. hálózati cím - network number Átjárók - gateway Információcsomagok továbbítása egyikről a másikra. Az információ csomagok formájának szabványosítása – újabb hálózatok rendszerhez kapcsolása rendszer megváltoztatása nélkül

World Wide Web Kifejlesztése: Svájc, Cern Kliens-szerver kapcsolat: HTML formátum Linkek HTTP (Hypertext Trasfer Protokol) 1993-tól képek, grafikák átvitele is lehetséges A World Wide Web egyike a világméretű információs rendszereknek, amelyek az Interneten keresztül érhetők el. Az Internet egyik legnépszerűbb rendszere. Egyszerű használat Óriási mennyiségű elérhető információ Látványos - hipermédia dokumentumok közvetítésére alkalmas A szerver programot üzemeltetők intézményük bemutatására Home-Page-t, nyitólapot, egy HTML dokumentumot hoznak létre, amely a WWW címre való hivatkozáskor (pl.: www.dote.hu) automatikusan betöltődik.

Az Internet hálózat működése A rendszer működése gép-gép kapcsolatra épül, amely az információ-csomagok továbbítását biztosítja a küldő és a fogadó számítógép között. Végcél hálózati cím - gateway A regionális hálózatok (a rendszer alapja) általában egy-egy szuperszámítógép (domain) köré épülnek Domain-név-szerverek - IP-számok - az információ továbbítása Az egyes számítógépeknek ugyanazzal a protokollal kell rendelkeznie, hogy az átküldött információcsomagot értelmezni tudja Világszerte számos helyi hálózat és protokoll létezik, a számítógépeken elérhetővé tették több hálózat elérését is – ezek az átjárók (gateway) a különböző hálózatok között

Az első magyarországi próbálkozások 1995 - BM Kórház - SOTE I. sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézete 9,6 kbps sebességű modemes telepatológiai adatcsere (a vizsgálati állomás a BM Kórház, a konzulens a Patológiai Intézet) Rendszerüket később ISDN-alapúvá alakították, Majd kísérleti jellegű határon túli konzultáció Horvátországgal Heim Pál Gyermekkórház (egyik műtője) Szatellites videokamerával az operációt más városban, országban tartózkodó konzulens is figyelemmel kísérheti, véleményezheti. ABN-Ambro Magyar Élet- és Nyugdíjbiztosító Rt. - távkonzílium bevezetése – fizető szolgáltatás Magyar Telemedicina Társaság létrehozása

Köszönöm a figyelmet!