A MŰTÉTI BEAVATKOZÁS Minden olyan tevékenység, mely a szervezet integritását direkt vagy indirekt módon megbontja vagy helyreállítja

HOGYAN TÖRTÉNJÉK A MŰTÉT? Optimális körülmények között A fertőzés minimális veszélyével

MI KELL A MŰTÉTHEZ? Helyiség Megvilágítás Műszerpark Izoláláshoz textil/papír Anaesthesia műszerei Képzett team

MŰTŐEGYSÉG A kórház/osztály egyéb részlegeitől jól elkülönítve Csíraszegény helyiség (könnyű tisztíthatóság, tiszta-szennyes oldal, utak) Klíma-szellőzés Aseptikus-szeptikus műtő

MŰSZEREK (INSTRUMENTARIUM) Alapműszerek Speciális műszerek Egyéb eszközök Implantátumok Protézisek

ALAPMŰSZEREK Szövetek szétválasztására szolgáló eszközök Fogó műszerek Feltáró műszerek Vérzéscsillapítás eszközei Szövetegyesítő eszközök

MŰTÉTI TEAM Sebészi team (egy vagy több) Anaesthesiologus team Operatőr Asszisztensek (I., II., /III./) Műtősasszisztens (műtősnő) Anaesthesiologus team Aneszteziológus orvos(ok) Aneszteziológus asszisztens(ek) Egyéb személyzet Műtőssegéd(ek) Speciális műszerek kezelői

A BETEG ELŐKÉSZÍTÉSE A MŰTÉTHEZ Általános előkészítés A beteget a műtétre legalkalmasabb állapotba hozni Speciális előkészítés A műtéti régió, szerv, testfelület a műtét számára optimális legyen

MŰTÉTI INDIKÁCIÓ Vitális Abszolút Relatív

MŰTÉTI TOLERANCIA általános állapot életkor kísérő betegségek

A MŰTÉT JELLEGE diagnosztikus vagy terápiás cél kuratív vagy palliatív testtájak szerint

ELLENJAVALLAT = CONTRAINDICATIO Inoperabilitás A beteg nem adja beleegyezését Nem várható javulás Műtéti rizikó Egyéb betegségek Alternatív th-val jobb eredmény érhető el Feltételek hiánya

A MŰTÉT - ELŐKÉSZÍTŐ MŰVELETEK Fektetés Fertőtlenítés (lemosás) Izolálás

MŰTÉTEK ALAPMOZZANATAI Bőrmetszés Hasfalmegnyitás Exploratio Érdemi műtét Anastomosis és sebrevisio Vérzéscsillapítás Drainage Zárás (peritoneum, hasfal, bőr) Kötés, rugalmas pólya, gipszsín, Recamiére, stb.

A MŰTÉT - BEHATOLÁS Bőrmetszés Típus metszések Testüregek megnyitása Az operálandó terület feltárása

Az anatómiai helyzet tisztázása A MŰTÉT – EXPLORATIO Az anatómiai helyzet tisztázása Adhaesiolysis Intraoperatív diagnosztika Intraoperatív szövettan

A MŰTÉT – RECONSTRUCTIO Típusműtétek Egyedi eltérések Megvalósíthatóság A beteg teherbíróképessége

A MŰTÉT – BEFEJEZŐ RÉSZ Revisio: Vérzés? Bélsérülés? Idegentest? (képalkotók!) Drainage Sebzárás - rétegesen Kötés, rögzítés

DRAINAGE Drainage: Functio: indikátor! Retentio megelőzése! Hátránya: arrosio, ascensio, vérzés Formák: gumicsík, Penrose, Robinson, Redon, öblítő-szívó drainage