INFORMÁCIÓK A KAMPÁNYT LEBONYOLÍTÓ TANERŐKNEK

Miért szükséges a kampány? Romániában  a lakosra számított új megbetegedések száma 140-ről 57-re csökken  1989 után ugrásszerű növekedés  2004 – 130 új eset / lakos  Az Európai Unióban - átlagérték : 12 új megbetegedés / lakos Forrás:

A betegség leírása rövid történeti áttekintés  A tuberkulózist már az ókorban leírják – Hippokratész Kr. E. 460-ban a legelterjedtebb betegségnek tartja  Genetikai, eredetét, öröklődő jellegét később elvetették  1865 Jean August Willemin (F) felfedezi hogy fertőző  1882 Robert Koch (D) felfedezi a kórokozót  Párizs 1888, az első Nemzetközi Tuberkulózis Kongresszus – meghatározzák a betegség fertőző jellegét és kollektív, valamint egyéni megelőzési intézkedéseket vezetnek be

A betegség leírása rövid történeti áttekintés  1943 Selman Waksman (SUA) felfedezi az életmentő gyógyszert – 1952-ben Nobel díj  két másik gyógyszer  Mindmáig a WHO (World Health Organization) sürgősségei közé tartozik  A felfedezés napja, március 24.-e a TBC elleni harc Nemzetközi Napja

A betegség leírása a kórokozó  Koch bacillus– Mycobacterium tuberculosis  Pálcika alakú, sajátosan csoportosult baktériumok  Nagyon jól bírjákaz alacsony hőméréskletet a kiszáradást  Ellenállóaka savakkal szemben  Érzékenyek napfényre ultraibolya sugárzásra nedves melegre (forralás) fertőtlenítő szerekre

A betegség leírása a tuberkulózis terjedése  A tüdőtuberkulózisban szenvedő beteg terjeszti a betegséget  Egy fertőzött személy, aki nem beteg (hordozó), nem terjeszti a betegséget  A tuberkulózis alapvetően a levegő útján terjed  Egy beteg személy több mint 10 személyt fertőzhet meg évente

A betegség leírása a fertőzés kialakulása és jelei  10 fertőzött személyből csak egy betegszik meg élete folyamán  A bacillusok a levegővel a tüdőbe jutnak  Az immunrendszer tevékenysége beindul – általában legyőzi a fertőzést  Az el nem pusztult baktériumok elrejtőznek a szervezetben  A fertőzött személyek 90 % - ában nem alakulnak ki a betegség tünetei és nem is betegszik meg soha TBC-ben – nem fertőző

A betegség leírása a betegség kialakulása és jelei  A betegség akkor jelenik meg, ha a bacillusok elszaporodnak és anatómiai változásokat, működési zavarokat okoznak a szervezetben  A betegség akkor alakul ki, ha a szervezet legyengült, függetlenül a fertőzés időpontjától / a fertőződés általában gyermekkorban történik, a betegség bármely életkorban megjelenhet /  A fertőzött személyek körülbelül 10 % -a betegszik meg  A gyenge ellenállóképességű gyermekek a fertőzés után rövid idő múlva megbetegednek

A betegség leírása megbetegedő szervek  Leggyakrabban a tüdőt betegíti meg a kórokozó A kórokozók a vér és a nyirok útján szétszóródnak a szervezetben – extra-pulmonális fertőzés  Pleurézia – mellhártya betegség  Nyirokcsomók tuberkulózisa  Csont-tuberkulózis – ízületek, gerincoszlop  Vese-tuberkulózis, nemi szervi tuberkulózis  Tuberkulózisos agyhártyagyulladás – idegrendszer  Hasi tuberkulózis – hasüregi szervek betegsége

A betegség leírása a megbetegedés jelei  Ha a gyermeken 3-4 hétig folyamatosan észlelhető néhány tünet, ajánlott a szakorvosi vizsgálat!  Fáradékonyság - aszténia  Láz  Súlycsökkenés  Éjszakai izzadás  Köhögés  Véres köpet  Mellkasi fájdalom  Nehézlégzés - diszpnoe Nem válaszolnak a tüneti kezelésre Légzőrendszeri tünetek

A betegség leírása a megbetegedés megállapítása  A pneumológus (tüdő-) szakorvos feladata  Anamnézis adatok: - beszélgetés a beteggel vagy hozzátartozóival a betegséget terjesztő egyénnel való kapcsolat kiderítése érdekében – kötelező epidemiológiai ankét = fertőzési góc feltárása  Klinikai tünetek: - a betegség jelei  IDR teszt: - intraderm-reakció a tuberkulinra  Röntgen vizsgálat  Laboratóriumi vizsgálatok: - köpet vizsgálat = a tuberkulózis betegség jelenlétének meghatározásában a legfontosabb és legbiztosabb módszer

A betegség leírása a betegség kezelésének fontossága  Elsődleges tuberkulózis –gyermekeknél közvetlenül a fertőződés után jelentkezik – nem fertőző  Másodlagos tuberkulózis – újraéledt kórokozók vagy újrafertőződés váltja ki – fertőző  A tuberkulózis gyógyítható! A kezelés szükséges és kötelező:  A beteg felgyógyulása érdekében  A szövődmények elkerüléséért  A halálozás megelőzéséért  Elkerülendő a kórokozók vegyi ellenállásának kialakulását  A betegség terjedésének megfékezéséért

A betegség leírása a tuberkulózis kezelése  Több gyógyszer kombinációját alkalmazzák!  A kezeléshez szükséges gyógyszerkombinációt és az adagolást csak a szakorvos állapíthatja meg!  Felhasznált gyógyszerek: ioniazid, rifampicin, pirazinamid, etambutol, sztreptomicin  A kezelés időtartama: 6-8 hónap  A kezelt betegek kb. 3 hét után már nem fertőznek  Ha a beteg saját akaratából megszakítja a kezelést, szövődmények jelenhetnek meg és a betegség idültté válhat - kronicizálódik!

A betegség leírása a tuberkulózis megelőzése  BCG védőoltás – kötelező minden újszülött számára – megnöveli a szervezet ellenálló képességét és megelőzheti a gyermekkori súlyos tuberkulózis eseteket  A fertőző góc minél hamarabbi felderítése - megnehezíti a tünetmentesség  A kezelés első 3 hetét a beteg kötelezően a tüdőkórházban tölti  A fertőző betegek kerüljék a tömeget és főleg a gyermekekkel, serdülőkkel és fiatalkorú felnőttekkel való kapcsolatokat

A betegség leírása a bacillusok terjedése LEVEGŐ ÚTJÁN  Pflüge cseppek – köhögés, tüsszentés, beszéd, éneklés közben szétszórt orr-, száj-garat és alsó légúti váladék /2,5 m-ig terjednek szét a forrástól – erőteljesen fertőznek/  Wells cseppek – kisméretű orr-garat, alsó légúti váladék, nyál részecskék - kiszáradnak és néhány óráig a levegőben maradnak, a légáramlattal messzire elkerülhetnek /megnövelik a fertőzés területi kiterjedését – kisebb fertőző képesség/  Bakteriális por – a beteg körül leülepedett, baktériumokkal telített por

A betegség leírása megelőzési szabályok A cseppek szétszóródásának csökkentése  Köhögéskor, tüsszentéskor a beteg használjon papírzsebkendőt – a használt zsebkendők tárolása történjen zárt edényben elégetésükig  Beszéd közben a beteg fordítsa el a fejét, hogy ne szórja a cseppeket a környezetében tartózkodó személyekre  A köpet speciális zárt edénybe való felfogása kötelező – ezeket fertőtlenítik és a kijelölt helyre ürítik

A betegség leírása megelőzési szabályok  A levegő fertőtlenítése – ultraibolya besugárzással, aeroszolokkal  Takarítás – a por eltávolítása nedves körülmények között  A helyiségek természetes szellőztetése  Az ágynemű és a takarók napon való szellőztetése  A tuberkulózis-beteg minél többet tartózkodjon napsütötte helyen

A betegség leírása gyermekekre vonatkozó megelőzési szabályok  A gyermekek kerüljék a tuberkulózis-beteg társaságát!  A túlterhelés megelőzése helyes tevékenység-pihenés program összeállításával és betartásával  A környezeti higiéné betartása – a gyermekek lakó- és tanulási helyiségeinek mikroklímája: természetes és mesterséges megvilágítás, fűtés, szellőzés, takarítás  Kiegyensúlyozott táplálkozás biztosítása  A gyermekek kerüljék az alkohol, dohányáru, drogok fogyasztását, amelyek mérgezik szervezetüket

A tuberkulózis-beteg gyermekek védelme  A fertőző góc feltárásának elősegítése  A kezelés alatt álló beteg gyermek állapotának figyelmes követése  Együttműködés a beteg gyermek családjával, a kezelés előírásainak pontos betartása érdekében  A kezelés alatt álló gyermekek támogatása a gyermek- közösségbe való sikeres beilleszkedésük érdekében  A megelőzési szabályok szigorú betartása a betegség elterjedésének megakadályozásáért

Kis szak-szótár  Mikróba – mikroszkopikus méretű kórokozó élőlény  Kórokozó – fertőzést, betegséget előidéző  Baktérium – egysejtű mikroorganizmus amely mikroszkóppal látható  Bacillus – pálcika alakú baktérium  Tüneti kezelés – a betegség jeleinek megszüntetésére irányul  Pneumológus – légúti megbetegedések szakorvosa  Ftiziológus – tuberkulózis szakorvos

Könyvészet  1. C. Anastasatu, Z. Barbu, O. Bercea, Gh. Bungeţianu, Şt. Dumitru, C. Ionescu, V. Moisescu – Tratat de ftiziologie – sub redacţia Virgil Moisescu, Editura Dacia, Cluj-Napoca, 1977  2. Prof. dr. H. Strauss (coordonator) – Igiena – Editura Didactică şi Pedagogică, Bucureşti, 1980  3. M. Voiculescu – Boli infecţioase – Editura Medicală, Bucureşti, 1981  4. *** - Tuberculosis Guide For Low Income Countries – International Union Against Tuberculosis and Lung Disease, Fourth edition (4)  5. Sir John Crofton – Clinical Tuberculosis – Macmillan, Talc, 1999  6. David Slossberg – Tuberculosis and Nontuberculosis Mycobacterial Infections – fourth edition, W. B. Saunders Company, 1999  7. Michael D. Iseman – A Clinician’s Guide to Tuberculosis - Lippincott Williams & Winkins, 2000  8. Mihaela Răduţă – Actualităţi în Tuberculoza copilului - Editura Medicală Universitară, Iuliu Haţeganul, Cluj-Napoca, 2003

 Köszön öm !